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手淫太过导致梦遗、滑精,失传千年的《辅行诀》中【补肾汤】来解决

 学苑中医 2021-08-18

本文选自学苑出版社《辅行诀五脏用药法要临证指南医案》,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

补肾汤

辅行诀五脏用药法要


补肾汤
补肾汤病证文并方

肾气虚则厥逆。

肾病者,虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,髀胻足皆痛,清厥意不乐。

邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。

陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,致津液也。

小补肾汤

治精气虚少,骨蒸羸瘦,脉驶駃者方。

地黄 竹叶 甘草(各三两)泽泻(一两)

上四味,以水八升,煮取三升,日三服。

若小便多血者,去泽泻,加地黄为四两半;若大便下血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子大﹔若遗精,易生地为熟地黄二两;小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急,去泽泻,加牡丹皮一两半;小便不利,仍用泽泻;心烦者,加竹叶一分﹔若腹中热者,加栀子(打)十四枚。

补肾汤案

【案】梦遗、滑精
张某某,男,29 岁,1983年4月15日来诊。
梦遗滑精,五年之久,形容憔悴,精神恍惚,头痛头沉不能抬举,目不可正视,性格怪僻,闭门谢客,不欲见人,经治不愈。
症见:面色苍白无华,身体羸瘦,心烦懊恼,郁郁不乐,盗汗,口干,无食欲,心下与脐周悸动,舌苔灰质淡,脉沉弱而数,气血虚弱,肾不固精,投小补肾汤:
熟地黄30g 竹叶20g 甘草15g 泽泻10g
上四味,以水1500ml,煎至400ml,一日分两次服。
 
4月25日复诊:服上方后未见明显好转,夜仍不能眠,多梦,盗汗,改为大补肾汤加味:
生地60g 竹叶60g 甘草40g 泽泻15g 桂枝15g 干姜15g 五味子15g 龙骨(打)50g
上八味,以水2000ml,煎至500ml,分四次服,昼三夜一,嘱远离房帏,不视淫秽。

二十日后再诊:症状改善。在大补肾汤基础上,辨证加减,继续服药半年后症状基本消失,已能工作。

按:此病源于手淫太过,后即梦遗滑精,身体日渐衰弱,小补肾汤十副效果不明显,病重药轻,遂改为大方,补肾安脏,诸症减轻。
《张大昌注辅行诀》云:“地黄、竹叶二苦为补肾之正品,甘草以葆肾体,甘苦化咸致津液而燥自除,甘苦并行,阴气静宓,相火乃伏,精脏完固也。”
肾为先天之本,损伤后非常难恢复。此案例服大补肾汤半年后,待症状消失,改为《千金要方》大薯蓣丸善后,其病彻底治愈。
陶氏以特有的五行、五脏生克制化,五味体用互含之理论,严谨的法度,深邃的义理,制五大补汤,治疗五脏疑难之病,均取得了良好效果。

临证指南医案

辅行诀五脏用药法要临证指南医案

陈志欣 著

学苑出版社

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