【原】头痛多年？你可能是这一种病

70岁的李大爷头痛二十年了，三天两头头痛，止痛药就是家常便饭，要是问起来都吃过什么止痛药，李大爷可以说个三天两夜。可是大爷做梦也没有想到本来以为一辈子的头痛竟然一针就治好了。

大爷到底得了什么病？

提到“头痛”，人们往往首先想到的是脑子出了问题，于是不厌其烦地做各种头部检查，应用多种药物，但很多病人长久治疗下来却仍是收效甚微。慢性头痛是临床中常见的一类疼痛性疾病，如颈源性头痛、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等，其临床表现较为复杂，头痛持续时间较长，且药物治疗常常效果不佳，导致患者生活质量下降。李大爷所患的正是慢性头痛中的颈源性头痛。

   1983年Sjaastad首次提出颈源性头痛（Cervicogenic headache，CEH）的概念；1990年国际头痛学会（International Headache Society，IHS）颁布了关于颈源性头痛的分类标准。颈源性头痛（Cervicogenic headache，CEH）是指因颈椎及其周围肌肉韧带、神经的功能性或器质性病变引起的以单侧、慢性持续性头部牵涉痛为主要临床表现的常见综合征。

     颈源性头痛的特点主要为反复在一侧或双侧头枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围的钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛、僵硬、活动不灵活。检查时可发现脖子周围多有按压痛。

     我们头后的神经从颈部脊髓发出后向上行走到达头部，如果脖子的肌肉或骨头发生病变，路过此地的神经就会受到影响，导致头痛。近年来，由于人们低头的工作性质、智能手机的普及及不良姿势的影响，门诊中颈源性头痛的患者呈现递增趋势。

颈源性头痛怎样治疗呢？

     症状较轻的可以选择保守疗法，去除诱发因素，配合理疗、药物等进行治疗。如果症状较重或病史较长，应尽早到医院疼痛科就诊，明确具体的致病原因后进行针对性的治疗，如枕神经阻滞、颈2背根神经节射频等等微创介入疗法，一般都会有非常不错的治疗效果。李大爷正是通过颈2背根神经节“一针”射频解决了头痛难题。

颈源性头痛如何预防？

1.  保持良好的睡眠体位和工作姿势

     合适睡眠姿势及合适的枕头是十分重要的，能够保证头颈部在睡眠中能够维持在适当的位置，对于预防颈椎和颈部肌肉劳损类的疾病有着重要的作用。

     工作中应该保证能够变换姿势，避免维持同一姿势持续过久，尤其是应避免长时间低头伏案姿势，在工作间隙应有意识适当放松颈部。

2. 勤做颈椎操、适度的户外运动及正确适度的按摩

     一套简单的颈椎操，只需短短几分钟，且不受时间地域的限制，随时随地即可实施。保养颈椎最好的运动包括游泳、打羽毛球、瑜伽、放风筝等。经过一天的工作后，颈椎可能已经疲惫不堪，脖子僵硬，体力不支。简单的按摩可以放松颈部肌群，缓解颈椎疲劳。

3. 避免过度脑力劳动和长期精神紧张

     注意劳逸结合，保持良好的心理状态对预防颈源性头痛有很大的帮助。

山东省立医院疼痛科···

山东大学、山东第一医科大学硕、博士点培养单位，卫生部十年百项计划推广培训基地、中华医学会疼痛学分会培训医院、中华医学会麻醉学分会临床疼痛诊疗培训中心、中国医师协会神经病理性疼痛门诊挂牌单位、山东省医药卫生重点实验室、国家临床重点专科。承担了国家自然科学基金课题4项，省厅级课题8项，获卫生部十年百项计划项目一项，在核心期刊发表论文100余篇，发表SCI收录论文10余篇，获省厅级奖励7项。科室从1994年开始接收进修人员以来，前来进修、参观的医生遍布全国30个省、市和自治区。率先开展了脊柱内镜手术、鞘内输注系统植入术、脊髓电刺激植入术、三叉神经半月节热凝术、三叉神经半月节球囊压迫术、射频术、等离子微创消融术、软组织松解术等微创手术治疗各类顽固性疼痛、癌性疼痛、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛及各类骨关节、全身性疼痛疾病。

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