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【河间金栋医学论文集】诊脉能否测知男女探讨（续一） （《光明中医》杂志2010年第1期） （接上页） 对上述各家之论及诊脉测知男女之说，明清时期之医家曾有质疑，如 《景岳全书·妇人规》云：“凡辨男女之法，自古及今无不以阴阳二字为纲领。然言多矛盾，悉属疑似。……胎有男女之辨……等说，总属臆度渺茫，非有确见也。余不敢遵信。”[6] 《类经·脉色类》云：“备察诸义，固已详尽；然多彼此矛盾，难以凭据。”[4] 《沈氏女科辑要》云：“王叔和《脉经》，以脉之左右浮沉，辨所生之男女……恐臆度之见，非确论也。”[7] 对于上述历代医家之“辨胎”以脉测知男女之法和论述，清·王孟英给予了非常中肯、客观的评说，对为医者或有启示。 王孟英云：“诸家之论，皆有至理，而皆有验有不验。余自髫年即专究于此，三十年来，见闻多也。有甫受孕而脉即显呈于指下者；有半月一月后而见于脉者；有二三月而见于脉者；有始见孕脉，而五六月之后反不见孕脉者；有始终不见于脉者；有受孕后反见弦涩细数者；甚而两脉反沉伏难寻者。古人所论，原是各抒心得，奈死法不可以限生人，纸上谈兵，未尝阅历者，何足以语此？”[7]并举一例，来说明并非“男左女右”。 王孟英云：“忆辛丑秋，诊周光远令正之脉，右寸关忽见弦大滑疾，上溢鱼际之象，平昔之脉，未尝见此，颇为骇然。及询起居，诸无所苦，惟汛愆半月耳！余曰：妊也，并可比其为男。继而其父孙际初闻之，诊乃女脉，曰：妊则或然，恐为女孕。余曰：肺象乎天，今右寸脉最弦滑，且见上溢之象，岂非本乎天者亲上耶？孙曰：此虽君子创解，然极有理，究不知瓜红何似耳？迨壬寅夏，果举一男。聊附一端，以为凿凿谈脉者鉴。”[7] 其所举之例，若从脉象而论，正“右脉浮大”主女者也，故孙氏所言孕女也。而至出生，果如王氏所验，“果举一男”。 2、孕妇回首测知男女 亦遵“男左女右”之说 历代医籍尚有其他方法，来“辨胎”推测所孕之男女。如《脉经·平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女也。又法，看上圊时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首是女也。”[3]此是根据孕妇回首是左是右来判别男女，民间也有流传，据经文之义亦系“男左女右”之说。何也？诚如 《医学纲目·受胎》所说：“按丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，斯言大契是说也。盖男胎在左侧左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右侧右重，故回首时，慎护重处而就右也。”[5]及《沈氏女科辑要·辨胎》所云：“受胎时偏左成男，气血聚于左侧左重，故呼之则左顾便，脉必形于左尺；受胎时偏右成女，气血聚于右侧右重，呼之则右顾便，脉必形于右尺。此一定之理也。”[7]此客观规律是否准确或应验，王孟英所言极是，即“诸家之论，皆有至理，而皆有验有不验……古人所论，原是各抒心得，奈死法不可以限生人，纸上谈兵。”[7]此说一语中的，不言而喻。 或用孕妇之夫的乳房是否有核来验证“男左女右”这一说法，如《脉经·卷第九·平妊娠分别男女将产诸证第一》云“又法，妇人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。”[3]此法实属荒诞，但言之凿凿，皆有至理，何其不误导之？上述非“摸脉测知男女”之法，在《千金要方·卷二·妇人方·妊娠恶阻第二》[8]也有相同记载。 “男左女右”之说由来已久，实际上是由中国古代哲学思想阴阳学说取象比类推演而来。 （未完待续） |
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