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子午流注纳支法

 廿氏春秋 2021-08-22

纳支法也叫纳子法,是十二经脉纳于地支之法。

一、十二经纳支歌

肺寅大卯胃辰宫,
脾巳心午小未中,
申胱酉肾心包戌,
亥焦子胆丑肝通。

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二、纳支法的气血流注

      人体内的气血流注与一日之内循环往复,周而复始。《灵枢?营气》“营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传于肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,注手阳明,……合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺”这正是从肺经至肝经行于脉中而循环一周的过程。实际气血循环本无端,是古人人为地从肺经开始记述这一循环过程而已。其根据在于水谷入于胃,在胃内腐熟化生精微,而精微之气则是上注于肺,经肺朝百脉方能流注循环的。故水谷精气化生之营血行于脉中,则可认为从手太阴肺经开始。

      胸为阳,腹为阴,心乃阳中之阳,肺为阳中之阴。寅时为阳时,而寅时当夜阴犹未尽,故为阳中之阴。所以肺经起于寅时。按照气血流注顺序,则大肠为卯时,胃续为辰时,脾为巳时,心为午,小肠为未,膀胱为申时,肾为酉时,心包为戌时,三焦为亥时,胆为子时,肝为丑时,营气则循环一周。

三、纳支开穴法

   1. 本经补母泻子取穴法

     根据十二经脉所纳入的地支时辰顺序,依十二经及五输穴的五行属性,按生克制化关系,遵照“虚则补其母,实则泻其子”的原则来取穴治疗。尤其重要的是必须分经辨证,并辨明虚实方可待时取穴而治。

     如以肺经为例,证见肺实喘咳,胸痛,肺胀满,脉来洪大有力或浮数有力者,即可定于寅时取肺经合穴尺泽泻之。因为肺经气血于寅时正旺,肺属金,金生水,本经合穴尺泽属水,故为本经子穴。所以肺之实证定于寅时泻其合穴尺泽“迎而夺之”之意。余经实证皆依此类推。

      若证见肺虚喘咳,畏寒怕冷,面色苍白,汗出气微,脉缓或微而无力者,则当依虚则补其母原则,在卯时,开肺经的输穴太渊补之。因卯时气血流注过了肺经,当此之时,肺气方衰,肺属金,太渊为输穴属土,土生金,故为本经之母穴。所以肺虚之证在卯时补太渊,则属“随而济之”。余经虚证皆依此类推。

      若遇补泻时辰已过,或见不虚不实的病证,可取与本经同一性质的本穴和原穴治之。如:肺属金,经渠亦属金,则经渠为肺经的本穴,原穴为太渊。所以肺经疾患,可取经渠和太渊。大肠经病可取商阳与合谷,胃经病可取足三里与冲阳。

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2.异经补母泻子取穴法

      异经补母泻子是指取与病经有相生关系的异经五腧穴,施行补母泻子法。例如:肾经虚证,“虚则补其母”,可取与肾经有相生关系的肺经(肾属水,肺属金,金生水,肺经为肾经之母),在肺经经气流注时辰刚过的卯时取肺经的母穴输土太渊(土生金)及肺经的本穴经渠补之。又如:大肠经实证,“实则泻其子”,可取与大肠经有相生关系的膀胱经(大肠经属金,膀胱经属水,金生水,膀胱经为大肠经之子)在膀胱经经气方盛之壬时取膀胱经的子穴输木束骨(水生木)及膀胱经的本穴通谷泻之。余可类推。

3.循经开穴法

      根据十二经脉纳支之时辰,按照病情之需要,分经辨证之后,定时选取值时之经脉中适应的腧穴进行治疗的方法,则为循经开穴法。即寅时取肺经中之穴位,卯时取大肠经的腧穴,辰时取胃经的腧穴,……余皆类推。并不固定于五输穴及原穴。所以此法运用起来更加灵活。

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