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脂肪肝，初期基本上没什么症状，对生活也毫无影响。只有当脂肪肝发展到一定程度的时候，才会诱发诸如胸腹满闷、食欲不振、腹胀、恶心、欲呕等症状。严重的一般容易演变成肝硬化。这毛病，基本上已经成为现代人的通病了。 脂肪肝，以现代医学的角度来看，只要肝脏对脂肪类物质的消化、吸收、氧化、转化以及分泌等代谢过程的动态生理平衡失调，脂肪在肝组织细胞内贮积量超过肝湿重的5%以上，或者肝组织有一半以上的肝细胞脂肪化，就是脂肪肝。 当然，在中医里，古人可不懂这些，更不懂化验，所以对于这个定义必然不会知道。那么，古人是如何看待脂肪肝的？对其形成，又有怎样的理解？ 脂肪肝的形成，在古人看来，责任主要在于3个脏器。分别是肝、脾、肾。 肝 主疏泄。我们之所以能正常代谢，脏腑能正常工作，都是依靠肝的疏泄。说白了，它就是脏器里面的“润滑剂”。润滑剂充足，脏器就运转顺畅。因此，脂肪肝的形成，首先在于肝郁。肝气郁滞，疏泄失常，代谢失度，水谷精微不化气血而成痰湿，痰浊瘀阻又难以排泄，于是就堆积在肝脏上。体现出来，就是脂肪肝。 脾主运化。如果脾虚，水液运化失常，那么水液就变成痰湿。痰湿阻滞于内，不仅会以脂肪的形式“堆积”在肝脏上，反过来还进一步影响脾的运化。而脾的虚弱，又导致土壅木郁的一个局面，令肝的疏泄能力更差。如此恶性循环，脂肪肝就找上门来，而且不断加重。 肾的功能之一，就是“主水”。《素问》里有记载：“肾者水藏，主津液”。肾气充盛，则一身脏腑代谢水液的能力就有保证。同时，肾也决定着尿液的形成和排泄。具体讲，就是肾在蒸腾气化的作用下，可以让水液中清者为人体所用，浊者化为尿液排出。如果肾气亏虚，水液中浊者内积，瘀阻于肝，这啊，就是形成脂肪肝的又一成因。 今天在这里，分享一张当代名家的临床验方。 组方：白术30克，丹参30克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，茵陈15克，山楂15克，丝瓜络15克，柴胡9克，郁金9克，每日一剂，分2次或者3次温服。 肥胖。加陈皮10克，法半夏10克； 泄泻。党参15克，炙甘草5克，干姜6克。 是名方必有出处。此方的拟制者，是我国青海杏林名宿伏新顺先生。 柴胡、郁金、茵陈能疏肝、解郁、行气、利胆，这是为了解决肝的问题。白术健脾益气，茯苓健脾利水，山楂消食降脂，助脾胃运化。这三味药的目的，在于健脾化痰、降脂祛浊，解决脾的问题。然后看猪苓和泽泻。 猪苓入肾和膀胱经，可以利水祛浊。泽泻与猪苓类似，也入肾和膀胱经，可以利小便，清湿热。 两味药配合，行肾水，泄肾浊，令肾“轻装上阵”，代谢排出尿液的功能恢复正常。 最后，用丹参活血化瘀，改变因为痰浊瘀阻所致的血淤问题。 现代研究发现，丹参的确可以改善肝脏内微循环，增加肝血流量。 所以说，疏肝、健脾、调肾，用这三招来打通身体代谢的渠道，是化解脂肪肝的重要手段。 总的来说，健脾调肝，解郁排浊，利水渗湿、活血化瘀是调理脂肪肝的重要思路。这还能应对中重度脂肪肝患者，症见恶心、欲呕、胸腹满闷、食欲不振、头晕目眩、苔腻、两胁发胀、肢体困重乏力、精神疲惫不堪等。 当然，中医方剂，是经验的总结，它不一定适合所有人。所以也就不把组方贴出来了，只是带大家了解疾病的前因后果，以及中医的基本调理思路。 |
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