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肩颈腰部的另类疼痛,肌筋膜炎的前因后果

 脊椎健康联盟 2021-08-25

疼痛,一直是困扰上班族的一大原因

久坐久站都会导致颈部、腰部、腿部的疼痛

所以很多朋友出现肩颈不适的时候

会担心自己是不是颈椎病了

出现腰部不适的时候又会怀疑

自己是否患上了腰肌劳损或者腰间盘突出

于是会在网上看很多文章

对照自己的症状属于哪一种疾病

但其实这样对照来对照去

大概率都是自己吓自己

除了颈椎病、腰间盘突出之类的疾病

颈、腰的疼痛还有一种病因

那就是肌筋膜炎

什么是肌筋膜炎

筋膜是存在于人体皮下或更深处,隐藏在结缔组织中的白色纤维,包裹着肌肉、肌腱、器官和组织,可以说筋膜在我们身体内是无所不在。(举个直观的例子:我们日常生活中猪肉内部白色薄膜就是筋膜)。

而肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎好发于腰背部,因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。

其次好发于颈肩部及胸背部,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

肌筋膜炎的病因

肌筋膜炎最常见的病因就是慢性劳损,筋肉、筋膜受损后发生纤维化,使软组织处于高张力状态,而出现微小的撕裂性损伤,最后使纤维样组织增多、收缩,挤压局部血管和末梢神经出现疼痛。

当然,肌筋膜炎也存在外在的诱因:

(1)外伤史

部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患,迁延日久而致病。

(2)久坐久站

长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史,但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良,长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张,持续性负重,过度劳累等,迁延日久而致病。

(3)感受风寒湿邪

经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢,迁延日久而致病。

(4)抵抗力低下或者发育畸形患者体弱

免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

肌筋膜炎的症状及其分类

肌筋膜炎的临床症状主要有以下三种:

固定压痛点,疼痛范围较大,压痛点比较深,压痛点可能触及痛性硬结或痛性肌索。

局部肌肉疼痛,表现为慢性酸胀疼痛或钝痛,常伴于紧束感。多见于腰背(表现为肌肉僵硬,有沉重感,晨起或受凉后加重,稍活动可缓解,劳累后加重,腰部活动正常,但活动是酸痛明显)、颈肩、髋、臀(长时间坐姿异常、跷二郎腿等导致)、上下肢等。

缺血性疼痛,遇热时疼痛可减轻,遇冷疼痛加重,增加局部血流后疼痛减轻。

而肌筋膜炎最常见的,表现在颈部、腰部上面的症状如下:

1、颈肩肌筋膜炎

主要表现为颈部、肩部、背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木感、活动受限,并且可能向上肢及背部与肩胛之间放疼痛部位还可有按压痛。

2、腰背肌筋膜炎

主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛,尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显,还可有肌肉僵硬或紧张,按压时有压痛,触摸时可能触摸到条索状或结节。

肌筋膜炎如何预防

1.注意安全,避免外伤。

2.注意气候变化,保暖,防止寒湿侵袭。

3.控制体重,硬板软垫床,工作台面高低要合适,长期伏案工作者,建议垫高电脑显示器,尽量平视或轻微仰视屏幕,或者将座椅适当降低。

4.不要长时间同一姿势,不要过于劳累,应劳逸结合,坐立1-2小时候建议起来走动一下,舒展一下筋骨。

5.体育锻炼前应先做热身运动,强度要循序渐进,减少足部冲击性活动。

6.在进行专业训练或强度较大运动时,要采取必要保护措施,如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。

肌筋膜炎的康复训练

一、肩颈肌筋膜炎

1、按揉法

颈部后伸位,双手第2-4指指腹置于耳垂后方肌肉位置,自上而下按揉至锁骨内侧部,可感到富有弹性的胸锁乳突肌。每组20次,每日3组。

2、颈肩部肌肉按揉

颈部中立位,手置于对侧锁骨后方隆起的肌肉(斜方肌)位置,以大拇指和其余四指相对自内向外按捏肌肉至肩部,每组20次,每日3组。然后交换手按揉另一侧颈肩部肌肉。

3、项背部肌肉按揉

颈部中立位,双手后伸自颈后方交叉,握紧并以双手大小鱼际自上而下挤压按揉颈部后伸肌群。每组20次,每日3组。

4、如果可按到异常痛点,可于痛点局部按揉,尽量增加按揉力度,可请专业理疗师辅助。

二、腰背肌筋膜炎

1、腰部握拳按摩

站立位,双脚分开与肩同宽,两手握拳并背放背部,沿腰两侧竖脊肌从所能触及的位置,自上而下进行上下抖动按摩,每个部位按摩20次,逐渐下移按摩位置直至腰骶部。

2、腰部轻度叩击

站立位,双脚分开与肩同宽,两手握拳并背放背部,沿腰两侧竖脊肌从所能触及的位置,自上而下进行叩击,每个部位叩击8-10次,逐渐下移按摩位置直至腰骶部。可着重叩击痛点位置,叩击力度根据个人情况调整。

3、腰部前屈后伸运动

站立位,两脚分开与肩同宽,同时两手叉腰做好预备姿势。然后缓慢地向前屈曲腰部,至少20°,然后缓慢转为后伸运动,后伸至少20°,继而再转为前屈动作。重复此动作,每组5次,运动时使腰部肌肉要尽量的放松。

4、腰部扭转运动

站立位,两脚分开与肩同宽,同时两手叉腰做好预备姿势。缓慢做腰部扭转动作,依次沿顺时针方向和逆时针方向各扭转一次,顺逆方向交替各扭转8-10次,速度和幅度可根据个人情况逐渐增加,整个动作过程中使肌肉尽量放松。

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