甘草干姜汤方证的医案集结号(7)

1.甘草干姜汤治出汗多

患者女，35，曾有小产史。体胖，汗出甚，活动后冷汗淋漓，曾服汤药方后效果不明显，后改用甘草干姜汤自述此方3剂，比前面几方四剂药力还好。身体转热，冷汗明显减少，且汗温已经不凉了！--李伟惠医案

药证:自汗出:甘草干姜证。

方证:自汗出:甘草干姜汤。

体会:看到汗出多，可能会想遂漏不止，用了桂枝加附子汤，但这里没有表证。所以，排除。

2.甘草干姜汤治崩漏

女，46，160cm，80kg

全身症状，头昏沉、疼，脚后跟疼,一天三顿，胃口不好，正餐没胃口，非正餐又想吃，饿了就头昏眼花,喝水少，口苦口臭严重，无痰，口干，一天一次，成形，有拉不尽感觉，晚上起夜两三回，急忍不了，尿裤子，有遗尿，11点睡，不上厕所就一觉天亮，白天躺着懒得动，嗜睡不严重，不怕冷不怕风，运动吃饭出汗，喜欢冷，吃冷没有不舒服，手脚冷，腹 无不适，月经不正常无规律，量大，血块，白带不多--雪山医案

反馈:昨天患者阴道流血本来多，每次持续半年，喝药后感觉更多了，心里紧张了，搞不懂是不是筠姜炮制加了其他药，感觉方案没问题。今天早晨说阴道没血了。

药证:咽干，遗尿，出汗多，头晕，手脚冷:甘草干姜证。

方证:29条的咽中干。

体会:1.一看到出血，马上想止血，不对，还是得看方证，是什么方证就用什么方证就行了。白发老师用白虎加人参治过尿血，刁医生用猪苓汤治过咳血，以前做医案用小建中治鼻出血等，用甘草干姜汤治崩漏出血，因为她符合甘草干姜证而已。2.开始血量增加有可能是药冥反应，就像附子汤喝了后，疼痛反而加重，但药冥反应过后就疼痛减轻或者不疼，这例也一样，开始月经量增加，然后月经干净，一个道理吧！

3.甘草干姜汤治月经不调

女，2021/8/17，末次月经淋漓不尽10天。色深，血块不多。头晕，口干不想喝水，喜温水，小便急，大便数日1次，偏干燥，饮食及睡眠基本正常。疲劳乏力，怕冷，手脚凉，牙龈出血，脉沉细，苔白，药后血止住。--王孔波医案

药证:头晕，小便频，大便干，喝温水，怕冷，手脚凉:甘草干姜汤证

方证:29条的厥。

体会:甘草干姜证都有哪些呢？自汗出，小便数，心烦，腿抽筋，手脚凉，咽干，吐痰，大便1-2天一次干燥或者腹泻，喝温水，头晕，遗尿，肺中冷，多涎唾，还可以出现口干口渴喝水多，腹胀腹泻，前胸后背热，痘痘，肋部逆抢心的肋胀和胸闷，崩漏流血不止，流涕不止，耳朵流液不止的湿疹，腹泻不止，呕吐不止，大汗不止等

甘草干姜汤方证的特点:津液不足➕ 虚寒