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前面咱们用了五期节目来讲小柴胡汤。 接下来的内容，还是围绕小柴胡汤来讲。 今天讲柴胡加龙骨牡蛎汤。 这个方剂出自《伤寒论》，先来看一下原文：伤寒八九日，下之，胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏二合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚。 原文主要讲的什么呢？这里一定要结合之前的几期节目来看，才容易理解。 讲小柴胡汤的时候提到，伤寒论讲的急性感染病的诊断与治疗。伤寒八九日，明显还是小柴胡汤证，这个时候应该使用小柴胡汤治疗，结果误用了下法，也就是使用了泻下剂，导致疾病进一步恶化，患者出现胸口胀满憋闷、情绪变得烦躁不安、小便不正常、神志不清、胡言乱语、感觉使不上劲、筋肉僵硬这些症状。 也就是说，患者本来是小柴胡汤证，结果误用了泻下剂导致病情加重，出现了上述一系列的症状，这个时候应该用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。 一起来分析一下这个方剂。 前几期讲小柴胡汤的时候讲过，小柴胡汤是一个调整免疫系统功能的方剂。 在外感病的发病过程中，第一阶段是太阳阶段，在太阳阶段，免疫系统的功能只是暂时比较低下，用桂枝剂加强免疫系统功能即可。 第二阶段是少阳阶段，在这一阶段，病原体的活性比较强，免疫系统并不能及时清除杀灭入侵的病原体，双方处于僵持阶段。这个时候使用小柴胡汤，一方面可以抑制病原体活性，另一方面能增强免疫系统功能，这样免疫系统及时杀灭入侵的病原体，疾病也就不会再进一步发展了。 一般的感染性疾病，只要治疗及时得当，到少阳这一阶段就不会再进一步发展了，但是如果误诊或者是治疗不当，就会进一步加重疾病。 这里讲的就是医生用泻下剂，其实就是误诊了。医生错误的把少阳证当成了阳明里实证，然后开了泻下清热药，导致患者体力虚脱，同时也打破了病原体和免疫系统相持不下的局面。 也就是免疫系统的功能由于腹泻而下降，无法再抑制病原体活性，病原体开始大量繁殖和攻击人体正常细胞，有些病毒或者是细菌就可能通过血液循环入侵人体的大脑，造成神经功能的异常，也就是俗称的精神疾病。对于这一类疾病，应该使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。 实际临床上这种急性感染导致精神疾病并不少见。其中最典型的就是癫痫这个病，俗称也叫羊癫疯。很多人在儿童期开始发病，个人观点来说，癫痫主要就是发热感染治疗不当导致的。儿童的大脑保护屏障比较脆弱，病毒和细菌很容易通过血液循环入侵到大脑，造成颅内感染，引起脑膜炎等疾病，同时会破坏大脑的神经系统。 这个时候使用小柴胡汤增强免疫系统功能，及时杀灭病原体，消除炎症，再用龙骨和牡蛎恢复受损的神经系统，那么癫痫就会被及时扼杀。 现代医学往往使用抗生素和抗病毒药物来治疗炎症感染，但是没办法修复受损的神经系统，这样做的后果就是埋下了癫痫和其他精神疾病的祸根。 这里提出来一个理论，当免疫系统功能被破坏时，就有可能诱发精神疾病。 在伤寒论当中提到的是比较典型的一种，患者由于服用了泻下剂导致免疫系统功能低下，病原体趁机入侵大脑造成神经受损，特别是儿童由于大脑功能发育不全，更容易受到伤害，这也是很多精神疾病从儿童期和青春期发病的原因。 除了癫痫之外，临床上还有很多种精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症、焦虑症、狂躁症等等，还有一些是临床上很难归类的精神疾病。这些疾病在发病前并没有明显感染或者是发热，那么应该如何解释这些精神疾病的病因呢？ 再来看一下刚才讲的理论，当免疫系统功能被破坏时，就有可能诱发精神疾病。 排除了感染和外伤这些原因，剩下的就是内因导致的。 大家有没有注意到，很多精神疾病在发病以前，患者往往处于一种情绪不稳定的状态下。 比如脑力劳动强度大、长期加班、性格内向、亲人或者朋友的突然离世、突然的失恋或者是生意破产、长期生闷气、夫妻关系不和睦、失眠长期熬夜休息不好等等原因，都会引发情绪问题。 那么这种长期的情绪不良，会慢慢的导致人体免疫功能紊乱，免疫系统被破坏掉，就会影响大脑的神经功能，导致精神疾病的发生。 很多精神疾病能通过运动来缓解，恰恰是因为运动能恢复人体免疫系统功能。 今天先讲到这里，明天继续讲。 |
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