裂纹舌

健康情况下，正常舌象是舌红润有光泽，舌态柔软灵活、舌质淡红、舌苔薄白、干湿适中、不滑不燥。当身体出问题时，舌头便会发生相应改变，临床上常常可以看到舌头上出现裂纹，也就是我们中医说的裂纹舌。尤其是中老年人，易出现舌头一道一道的纹路，出现裂纹。

                               

裂纹舌又称阴囊舌、裂沟舌、沟纹舌，是指舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即舌体表面有一条裂纹或川字裂纹，有的人出现“爻”字形，或是不明显的小的交叉裂纹，形状不一，深浅、长短、大小、多少不一，有的集中在舌面一处，有的布满全舌。往往合并地图舌，易患传染性口角炎，并在唐氏综合征及复发性唇面肿胀面瘫综合征中出现。我们观察到在肢端稽留性皮炎，毛发红糠疹，掌跖脓疱病亦可出现此症。从现代医学角度讲，多由遗传或维生素B2缺乏、烟酸缺乏、银屑病等引起。

裂纹舌有先天和后天之分。大约健康人群中有0.5%的人舌头有先天性的裂纹，也称先天性舌裂，其特征是裂纹中有舌苔的覆盖，且无不适症状，这种裂纹舌属于正常的一种变异，不是病舌，通常不需要治疗，但往往提示先天气阴或精血不足（一般意义不大）。病理性的裂纹舌常常有明显的沟裂，且沟裂中并无舌苔覆盖。后天裂纹舌的形成与心脾相关，多是心经、脾经的热变，也可由于肺、脾、肾的虚衰所致，主要病因与热邪伤阴有关。正如近代曹炳章在《辨舌指南·辨舌之质本》中曰：“舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤”。可见，裂纹舌的主要病机是阴虚热盛。阴虚有不同层次，包括津液亏虚、脾阴、胃阴、肺胃阴虚、肝肾阴虚、精血虚损，用药也不一样。常见以下几种：
一、见于热盛阴伤，此时一般是红绛舌有裂纹。
二、见于阴虚火旺，此时舌是光红无胎有裂纹。

三、见于血虚不润，此时舌是淡白舌有裂纹。
四、见于脾虚湿浸，此时舌质淡白胖嫩边有齿痕，同时又有裂纹。
总之，裂纹舌是由外感疾病、热灼津伤、燥热严重者多见，在临床上还要结合其他的问诊、望诊等进行综合辨证。

          

               

                   

               

                             

                                 

                                        

        

                  

          

  

第一种情况，多半出现在年青人身上（如上图），比如，你经常的熬夜，外加上饮食不节，久而久之，就会出现这种情况，这多半属于实症，容易调理;

         

第二种，肝胃阴虚（如上图），这多半出现在老年人身上，是身体出现了根本性的阴亏了，也就是我们通常说的气血亏了，这种调理起来就相对困难了。

         

裂纹舌主病：

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。由于裂纹舌兼证较多，单一在临床疾病的病种中较少见，具体可参考以下各兼证，治疗宜按辨证施药。

——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；

——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；

——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。

——舌红见人字纹，乃邪初入心。或阴证误用凉药；

——舌红而裂，大渴引饮者为上消；

——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；

——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；

——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；

——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；

——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；

——舌黄有虎斑纹者，为气血两燔；

——舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；

——下后反见人字纹者，为肾气凌心；

——中有袭纹者，多属胃气中虚；

——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证；

——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中；

——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热壅盛。

——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

裂纹舌：可能与食管癌、胃癌相关

健康的舌头颜色淡红，如果舌头偏红，可能提示存在浅表性胃炎。

舌头中间是食管、胃的反映区，如果此区域存在裂纹，可能预示胃癌风险高，建议进行胃镜检查。

裂纹舌可能是一条裂纹或川字裂纹，也可能是不明显的小的交叉裂纹。但裂纹的多少和深浅，可以反映疾病的轻重。

                                 

中医认为，舌头出现裂纹，其实是脾胃不和、阴津亏乏的表现。中医说“六腑以通为用”，如果脾胃不好，气机升降失调，津液不能上升于口，舌苔就会出现干裂。

          

镜面舌：癌症风险大大增加

正常人的舌头是粉红色、薄白苔，但有些人的舌头可能有裂纹、没有舌苔。

没有舌苔的舌象称为镜面舌，是胃气、胃阴枯竭的表现。此时，人体免疫力严重低下，癌症、糖尿病、带状疱疹等疾病风险大大增加。

下图的舌象为有裂纹、无舌苔，是一位巴特食管（癌前病变），伴有慢性胃炎的患者，属于消化道肿瘤的高危人群。

中医认为，正常情况下，脾胃的运化功能可将津液上升于口，形成舌苔；胃气不足，脾胃功能差，就可能导致无舌苔；津液不足，也难以形成舌苔，人还会有口渴的表现。

镜面舌的人可能有疲乏、消化不好、抵抗力下降等症状。这种舌象比裂纹舌更可怕，在治疗疾病时，通常需要先用中药调理，改善脾胃功能。

也有人的舌苔，一块有，一块没有，这种称为花驳舌。还有人前半部分有舌苔，后半部分没有，说明肾阴亏损，腰部以下可能存在疾病。

建议：平时适当多吃点山药

山药可补益脾肾、养胃气，一般细长的铁棍山药，尤其怀山药，更适合食疗；还有荸荠也叫马蹄，可生津养胃。

两者搭配使用，对无苔舌很有好处。

阴虚体质的舌苔：舌红、少津、少苔

舌头上苔薄或没有苔，舌质发红，有这种舌象的人基本可以断定是阴虚体质。如果舌苔很薄或没有舌苔（萎缩），也是阴虚的表现。

还有很多人是地图舌，就是舌头上莫名其妙掉了几块苔，露出红色的舌质，这种舌象绝大多数是阴虚导致的。

老年人更容易阴虚，因为随着年龄的增加，津液消耗比较多，到老年时已经不多了，就形成了阴虚体质。从舌象上看，老年人的舌头很红，上面有很多裂纹，都很深，而且一吃辣的东西，舌头就有不适感，这都是阴虚的表现。

大多数人都是从阴虚体质向血虚体质转化的，阴虚和血虚是互相累及，互相牵扯，互相发展的，阴虚严重就会血虚。也有不少血虚体质的人，原本舌头淡白，不知道什么原因，舌头渐渐变红了，这说明他的血虚体质向阴虚体质转化了。

阴虚分为多种，根据亏虚的不同部位分类，主要分为肺阴虚、肾阴虚、心阴虚、胃阴虚、脾阴虚、肝阴虚等几种。

患者自述自小有裂纹，很少喝酒，能吃能喝，能跑能跳，能抱两包水泥走路，基本上没生过病，没吃过药，命犯桃花，喜欢玩女人19岁开始20年了，现在老婆跟人跑了，自己却淫欲心重，性欲亢盛，不能自控，房劳过度，属阴虚火旺，精血亏虚，房事不节是致病的根源。

患者男、45岁，铝材厂工人，生病前喜欢喝白酒，症状是早上起来喉咙干，腰累，睡眠不太好，大小便正常，胃口好，其他基本正常。

男，68岁，胃溃疡、慢性胃炎，左肺腺癌术后，右肺结节，甲状腺结节，结节性甲状腺肿

                   此人有腰椎病，大三阳，怕冷，大便偏稀，尿频尿急尿无力，夜尿多

  大地在干旱至极的时候就干裂得厉害，此舌相正是如此。脾胃已经干旱透顶，中焦瘀阻得特别厉害。

    女，50岁，耳鸣近2年多，近期半年口苦，早上4点多就醒，从小就多梦，皮肤易发湿疹（从小），近常觉口干，便溏，每日两到三次，血压正常。12年事业受挫，心情很长时间都不好，现在走出来了，从小体质不好，小时候就咳嗽，湿疹，加上成年后女孩子爱美，一年四季喜欢穿裙子，受寒也较多，后来工作上应酬多，常喝加冰的红酒，寒也不少，加上素体较差，感冒就去挂水吃药…近5年逐渐学习养生，才慢慢少了寒凉之物。二大致病因素，一为气，二为寒，气致气机失调，寒伤阳气，寒湿瘀随之而生，诸症风起。

裂纹舌很多是后面才出现的，因为心脾，心经的热变，五脏六腑里面的肺，脾，肾的虚弱导致的，中医讲『舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤』所以主要的原因还是阴虚。

津液亏虚：体内津液不足，脏腑组织失去津液滋养。

脾阴：①指存在于脾脏的阴液（包括血液、津液等）；②指脾脏本身，与胃阳相对而言，脾脏为阴，胃腑为阳；③指与脾阳相对的脾阴。

胃阴：纳食化谷功能受损

肺胃阴虚：肺胃脏的阴津亏损和阴虚火旺。

肝肾阴虚：肝肾脏的阴津亏损和阴虚火旺。

精血虚损：精血不足

如何治疗

津液不足：裂纹舌兼舌干而燥，要益气生津，方用生脉饮、增液汤，药用太子参、麦冬、五味子，水煎服。

脾阴不足：裂纹舌，舌色淡中带红，舌苔厚，舌体胖，舌边有齿痕，大便或干或稀，要健脾益阴，方用参苓白术散（丸）加减。

胃阴不足：口干欲饮、手足心热、大便干燥等，要用甘寒、酸甘之品益阴，方用叶氏养胃汤，药用麦冬、沙参各，天花粉、石斛、玉竹、太子参。

肺胃阴虚：无明显原因突然出现舌裂，常伴有口舌干燥、烦渴欲饮、手足心热、咯痰不爽、食欲不振等症状，治宜滋养肺胃，方用沙参麦冬汤，药用麦冬，沙参、白术、太子参、天花粉。

肝肾阴虚：裂纹舌兼有口干舌燥、眼干目涩、头晕耳鸣等症状，方用六味地黄汤（丸），药用麦冬、生地，枸杞、当归、太子参、酸枣仁、甘草。

精血亏虚：大多数由久病大病、失血、术后等导致，治宜填补精血，方用四物汤加减，还要用西洋参、阿胶等补气血阴精之品。方用熟地黄、当归、白芍、川芎。