胃癌、结直肠癌组织培养药敏检测临床应用价值研究：每个肿瘤患者都应该进行药敏效能检测，患者获益显著

    美国加州大学圣地亚哥分校、日本庆应大学医学院与AntiCancer.Inc.使用组织培养药物敏感性检测（HDRA)技术研究了107 例晚期胃癌和109例晚期结直肠癌对丝裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶和顺铂的化学敏感性：

1、216例患者标本中的208个（96.3%）可在 HDRA 中进行评估；

2、本试验与临床药物敏感性反应的相关率为92.1%（35/38），具有 100%（29/29）真阴性和、66,7%（6/9）真阳性率、100%（6/6）敏感性和 90.6%（29/32）特异性；

3、32 例三期和四期胃癌患者在手术后未留下可测量的肿瘤病变，分别用丝裂霉素C和氟嘧啶佐剂治疗。在试验中，10例肿瘤对丝裂霉素C和/或 5-氟尿嘧啶敏感的患者的生存率明显好于22例肿瘤对两种 药物都不敏感的患者(P<0.005)。29 例III期和IV期结直肠癌患者在手术后未留下可测量的肿瘤病变，均用氟嘧啶佐剂治疗。在试验中，7例肿瘤对 5-氟尿嘧啶敏感的患者的无复发生存率明显好于 22 例肿瘤不敏感的患者（P<0.05）；

      HDRA检测结果与晚期胃癌和结直肠癌患者的临床药物反应、耐药性和生存率高度一致。HDRA检测对选择最佳治疗反应方案和提高生存率都具有临床价值，能有效地识别药物敏感患者和耐药患者，最重要的一点是改善患者的预后。在本研究中，HDRA 检测应用于支持肿瘤术后辅助化疗，回顾性研究表明选择有效的辅助治疗方案可以提高患者的生存率和术后无复发生存率，HDRA 的体外药物敏感性与患者生存率显著相关。

              表 1  HDRA检测每种肿瘤的体外化学敏感性

  

表 2 HDRA检测结果与化疗临床效果的相关性

表 3 HDRA检测结果与化疗临床效果的相关性总结

表 4 A、B 组临床、病理特征比较

图1 A、总生存曲线；B、胃癌患者手术后的无复发生存曲线。A 组由 10 例体外肿瘤 对MMC和/或5-FU敏感的患者组成。B 组包括22名肿瘤对MMC和5-FU 都不敏感。A 组的总生存率和无复发生存率好于 B 组。

表 5 C、D 组临床、病理特征比较

图2 A、总生存曲线；B、三期和第四期手术的结直肠癌患者无复发生存曲线。C组由7例肿瘤在体外HDRA检测对5-FU敏感的患者组成。D组由22名肿瘤在体外HDRA检测对5-FU不敏感的患者组成。C组的总生存率和无复发生存率好于D组。