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，时长 00:26 针刺的深度，是对火针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中，掌握正确的针刺深度，是发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，还必须与正确的针刺深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。 一、根据疾病，把握进针深度 疾病有表里之别，刺针有深浅之分。表病属阳，应该刺的浅；里病属阴，应该刺的深。人体为皮，脉 、肉、筋、骨而组成，各居中浅深不同的部位，且属于五脏。根据五脏的病变，刺针就分为皮、脉、肉、筋、骨各种不同的浅或深。肺主皮、心主脉、脾主肉、肝主筋、肾主骨。这是说五脏有病，根据它的所主来刺，就达于病的，治疗就没有不见效的。 “内经”说：“刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉。刺肉者无伤脉 ，刺脉者无伤皮”。这是说，病在深部，就应该刺的深，不应该刺的浅，刺浅为不及，徒伤好肉。“内经”又说：“刺皮者无伤脉 ，刺脉者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨”。这是说病在浅部，就应该刺的浅，不要刺的深了，刺深为之太过，过则引邪深入，邪入就会伤了正气。所以，刺针的深浅，必须结合疾病的情况。 二、根据体质和时令，把握进针深度 人的体质有胖有瘦，肌肉有厚有薄。肥胖人肉厚，就应刺的深。瘦人肉薄，就应刺的浅。头部、手指和足趾等处肉薄，都应该浅刺。腹部、臀部、大腿等处肉厚，都应该刺的深。
时令是以春、夏、秋、冬四季说的。春、夏为万物的生长期，而人的体质和所有的生物一样，也是受着气候的影响，这个时期，肌肉松弛，卫气易于外散，因而，在春天和夏天刺针，应该浅。秋、冬是万物的衰老期，古人称“秋收冬藏”，人的体质和一切的生物一样，在这个时期呈现出收藏现象，肌肉收缩，皮肤干燥而且滑润、很显然的是卫气内守。因而在秋天和冬天刺针，就应该深。这是根据春、夏、秋、冬不同的季节，作为刺针深浅的标准参考。 三、身体各部位深度把握 （1）头部及胸骨体等部穴位 凡是扁平骨上的穴位，均用卧针平剌，针在皮下，刺人1寸左右，根据需要或再延伸，一针贯两穴亦无妨碍。 如阳白、头维、百会、膻中、中都、蠡沟等穴。口颊区的穴位，不能刺透口腔，而应沿皮下针刺。治疗面瘫，三叉神经痛、面肌痉挛等，平刺2-3寸亦可，如颊车透地仓、透颧髎、透下关等。后头部的穴位风府、哑门可以直刺，但要小心，因为刺伤脊髓会危及生命。一般取头正颈直的体位,针向鼻尖平刺(不能向眉间）1-1.5寸即可。颈部诸穴，刺1寸左右，只要当心勿伤颈动脉即可。 （2）胸、胁、背、肩上等处穴位 胸、胁、背、肩上等处，是胸腔部位，由肋骨组成的部分，其上下、前后、左右，都可能刺进胸腔，伤及内脏，发生危险。所以刺针时，要准确估计胸壁的厚度，采取正确的姿势，并且适当选针，直刺或平刺1寸左右或稍多，胸部可以顺肋间隙刺，背部从肋骨上缘向上一肋骨的下缘方向刺，容易得气，而又安全。总之以不刺透胸壁为原则。 因为透过胸壁就是内脏，内脏不许刺伤。凡在背部第十胸椎、侧胸第八肋骨，前胸第六肋骨以上及锁骨上窝等处穴道上扎针过深，都有刺伤肺脏的可能。在颈前窝(天突）刺针过深，可能刺伤主动脉弓。屡见有刺针过深伤及肺脏发生外伤性气胸而死者，亦有刺中心脏而死者，亦有报道刺伤肝、脾、胆囊、膀胱的。 发生事故的穴位不一。有肩上的肩井、缺盆；前胸的中府、乳根；胁肋部的大包、渊液；背部的肺俞、膏肓、心俞;胁部的期门、日月；剑突下的鸠尾等，都曾发生过问题。亦有原来针刺并不深，因留针过久，疏忽大意，随着病人的呼吸而针尖进人胸腔发生事故的。 所以凡刺胸腔部位的穴道，必须了解大体解剖，熟悉穴下是什么脏腑，不宜久留针，选针勿过长，必要时针不离手，手不离针，达到目的，即行出针。同时要细心体会，凡在胸腔部的穴位，大都在肋间隙之中，针刺时有三种感觉。一是进皮有阻力，二是过皮后即空虚，三是再进则又有阻力，而且病人有痛感，就不能再进了。 （3）腹部的穴位 腹部的穴位更为常用，针刺时要估计腹壁的厚度，以不刺透腹膜进入腹腔刺中内脏为原则。一般刺1-1.5寸。但中脘、气海、天枢、大横常常深达1.5-2亦无问题，要点在于透过皮肤以后要缓慢进针，不伤内脏即可。 （4）腰骶部的穴位 腰骶部的穴位无重要脏器，视肌肉厚薄，一般刺1寸、1.5寸、2寸均可。如肾俞、志室、大肠俞、次髎等穴。 （5）上下肢穴位 上下肢穴位没有危险，最为多用，其深度以不超过其总厚度的二分之一为原则，也就是把肢体分为阴阳两面，各占一半，除透穴外，刺阳经勿伤阴经，刺阴经勿伤阳经，也就是不要超过肢体厚度的一半。其穴道部位的厚度一望而知，容易掌握。但在刺阴经某些穴位时，要注意避开动脉血管。 朋友们 赶紧学起来 同时也别忘了 |
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