|
吕某，女，46岁，孟津人。 自述舌头有嫩感，吃的饭稍热即感舌头疼痛，已数年，用药无数，均不效。舌红少苔有裂纹，脉细略沉。 处方：党参15g，白术15g，干姜8g，甘草15g，山药15g，麦冬30g，半夏10g，大枣5枚。10剂，煎药机煎，煎56分钟，1日3次，1次200mL，口服。 服药10剂，舌痛明显好转，舌裂也明显好转，以后每次复诊，即守方开药10剂，服药月余，诸症基本消失。 思辨：舌裂根本是津不达舌，其病机关键有二：一是津液不足，二是津液输布异常。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”讲的虽是人体水液代谢的基本过程，但同时也反映了津液的运行输布要点——胃之受纳，脾之转输，肺之宣肃等。也就是说，津液的布达，不仅要有津液，而且还要有运送、输布津液的动力。以上两例患者，舌大辨为脾阳不振，运化失司，故以理中汤温脾助运；舌红有裂纹是津液不足，肺胃阴伤，故以麦门冬汤滋养肺胃之津。两方合用，通过理中汤的温脾助运，加上麦门冬汤的补充（肺胃）津液，协同互助，一阳一阴，一补一运，很好地完成了起水上升、布达津液润泽于舌的目的，因方机相合，又方证对应，故显佳效。 |
|
|
