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说到肿瘤患者，相信很多人脑海里都会浮现出一幅食欲不振、骨瘦如柴的病人形象，仿佛这就是一个肿瘤病人该有的样子，甚至连一些医生，面对肿瘤病人的厌食和消瘦都束手无策。那么， 究竟为什么肿瘤患者会消瘦？ 如何让肿瘤患者避免消瘦？ 病人出现厌食怎么办？ 一切，都要从肿瘤消瘦说起！ 一、恶性肿瘤为什么会引起消瘦？ 恶性肿瘤为什么会引起消瘦，其实是多方面的原因： 第一，是肿瘤本身的问题。因为肿瘤它快速增长，需要很多的营养物质，而这些营养物质，必然来源于患者本人自身，所以，肿瘤的快速发展，会加快营养物质的利用，这样，自身正常组织，就没有足够的营养物质，最终导致消瘦； 第二、我们在对肿瘤治疗的过程中，包括手术、放疗、化疗等等，都会导致这个肿瘤病人营养不良； 第三，是肿瘤患者患病之后，心理或者生理的一些变化，会导致他自身自动地减少食物的摄入。比如，很多人认为得了肿瘤不能吃，吃得好了会让肿瘤快速生长，所以他就要禁食，要“饿死”肿瘤，其实这是个误区。 但是，多方面原因总结起来，其实就是一句话：营养不良！但是，同样是营养不良，恶性肿瘤引起的营养不良和良性疾病引起的营养不良也不完全相同！ 二、恶性肿瘤引起的营养不良和良性疾病引起的营养不良有什么不同？ 良性疾病造成的营养不良，一般较少的合并代谢紊乱，但是恶性肿瘤造成的营养不良，合并代谢紊乱比较多。打个比方，我们减肥，在节食条件下，可能会造成营养不良，但是这个时候的营养不良，他的体重下降和恶性肿瘤下的体重下降，是完全不一样的。节食条件下造成的体重下降，是脂肪减少，它不会影响我们身体功能，但是恶性肿瘤条件下，会引起我们肌肉的减少，而肌肉是跟我们的功能相关的。所以说肌肉的减少，意味着你的生活质量下降了，意味着你的寿命时间缩短。 所以，恶性肿瘤患者想要避免消瘦，就要做好肿瘤营养！
肌肉消瘦的肿瘤病人 三、肿瘤营养是怎么回事？ 肿瘤营养包括两个部分，一个是营养预防，另外一个是营养治疗。其中，预防是最重要一步，它告诉我们怎么样通过合理健康的饮食，来减少肿瘤的发病率；而营养治疗，则是告诉我们怎么样保证病人手术、放疗、化疗等等住院治疗期间的营养，以及出院后的饮食指导。 四、肿瘤营养治疗和其他肿瘤治疗是一样吗？ 很多人其实并不重视肿瘤病的营养问题，无论是患者、家属还是医生。很多时候病人发现肿瘤，都是外科手术先切，切不了化疗，化疗不了放疗，最后实在不行了，就往家拉。其实这是不正确的。 对肿瘤病人来讲，营养不是一个可有可无的办法，它是一个基础的治疗，是一个最基本的治疗。就像我们读书一样，小学、初中、高中，一级一级地上。所以说必须所有的肿瘤病人都进行营养评估，再营养干预，营养治疗，应该在患者诊断肿瘤的那一刻开始，跟放疗、化疗、手术等等治疗方法同时使用，它可以起到一个辅助的作用，可以让治疗事半功倍。
请点击输入图片描述（最多18字） 五、营养治疗对肿瘤的治疗到底有哪些好处？ 营养治疗对肿瘤太重要了。打个比方，我们之所以可以健康地活着，是我们每天都需要摄入营养，肿瘤病人同样需要。前面我们说了，肿瘤细胞消耗的能量非常多，所以，肿瘤病人总体上讲，他需要的能量，要比我们普通人更多一些。如果肿瘤病人摄入能量不足，就会导致他不能耐受本来应该可以接受的治疗。比如，本来这个病人需要手术，但是因为营养不良，他耐受不了手术，使得这个病人失去了治疗的机会；他本来应该应该完成六到八次化疗，但因为营养不良，使这个病人可能只能完成两到三次，不能够按计划完成化疗，从而使得患者治疗效果打了折扣。 更有甚者，可能使得病人根本就不能耐受任何治疗，即使勉强完成了这些治疗，它的效果也会很差，一个营养良好的病人和一个营养不良的病人，同样治疗的时候，营养良好的病人他治疗效果要好一些，而且他出现的治疗相关的不良反应会少很多。 六、吃得好就是肿瘤营养治疗吗？ 很多肿瘤患者会经常说的一句话：“我吃这么多怎么还营养不良呢？”其实，营养治疗不是单纯的吃得好的问题，它需要专业人员来实施的一种治疗方法，这个方法的目的，是为了弥补或者替代我们正常饮食的摄入不足的这一部分。打个比方，这个人身体不缺钾缺钙，而你让他一个劲地补钾，他虽然在不断地补充，但依然改变不了缺钙的事实。所以，营养治疗不是仅仅吃的好，还要吃的对！
七、瘦人就一定营养不良吗？ 其实这牵扯到营养不良的概念。营养不良的概念在历史上有三个阶段，在1920年以前，那个时候，人们基本上处于一种饥饿状态，每天奋斗的目的，就是为了自己吃得饱一点，吃得好一点，所以那个时候的营养不良的概念，就是指营养不足。到了上个世纪二十年代之后，肥胖的人出现了，营养不良的概念也发生了变化，包括两个部分，一个是营养过剩，第二个是营养不足。到了2015年，欧洲又提出了一个标准，说营养不良不能这么分，营养不良就是指营养不足，营养过剩就该分到另外，总的概念叫营养紊乱，所以这个概念又有了变化。所以，肥胖的人不一定营养就好，也可能营养过剩；消瘦的人他也不一定是营养不良，关键他的体重指数。 八、哪些食物对肿瘤患者有好处？ 我们经常可以看到很多宣传，说这个食物好，可以抗癌，那个食物好，可以治疗肿瘤。其实食无恶美，过多则灾。没有一种食物是好的、坏的。比方说，有人说红薯是抗癌食品，是保健食品，那天天吃红薯，不吃其它东西行吗？营养，其实是讲究平衡和多样化的。各种各样的食物都是我们需要的，没有任何一种食物是完美的。所以，我们不能说某一种食物具有抗癌的某一种成分，或者活性成分高一些，我们就天天吃这种食物就抗癌了。对于肿瘤病人，饮柴米油盐酱醋茶，都是非常重要的。 九、肿瘤患者吃素更好吗？ 我遇到很多肿瘤病人，他们经常告诉我，自从得了肿瘤，就再也不吃肉了。其实我非常反对这种做法，为什么呢？ 第一，从蛋白质角度讲，动物蛋白优于植物蛋白，因为跟人体的组成比较接近，能够为我们人体提供尽可能多的我们需要的氨基酸，这就是优质蛋白，而且能够吸收的。 第二，从营养素的角度讲，我们不能完全吃素食，因为素食它提供的营养素，是不够全面的。很多必须的营养物质，都需要从肉类中摄取。而且，我们如果想要单纯地从素食中摄取到足够的营养素，需要很大很大的量，还会增加胃肠道的负担。 所以说从医学来讲，对肿瘤病人，不主张素食，甚至反对素食。荤素搭配，非常重要。 十、肿瘤患者厌食怎么办？ 临床上，我们经常会遇到很多厌食的病人，就是没有胃口，吃不进去。 首先，我们应该知道厌食是怎么产生。从专业角度，厌食的产生是我们人体的五羟色胺太多了。而五羟色胺，是芳香族氨基酸通过血脑屏障在脑脊液里面生成五羟色胺，所以肿瘤病人建议增加他的支链氨基酸，增加支链氨基酸，来平衡他的芳香族氨基酸，减少芳香族氨基酸进入脑脊液，这样可能改善早饱和厌食。 其次，当然我们也不能完全寄希望于药物。在临床上，作为一个患者或患者家属，还要运动。运动增加食欲，因为动起来，可以促进胃排空，胃排空了，就会产生饥饿，产生食欲。 第三，也可以选择一些可以促进胃肠道排空的食物。比如说山楂，就可以促进胃肠道的运动，可能使我们排空更快，从而增加食欲。 当然，就餐的环境也是非常重要的。朋友在一起，聚会在一起，他就会吃得多一点。我曾经专门观察过一些不吃饭的肿瘤病人，当他的好友或者家属来探望他，一块吃饭的时候，他就会很开心，吃的也比较多。所以就餐环境非常重要，不要让病人一个人坐在那里吃，最好跟朋友在一起，因为中国人比较喜欢和朋友在一起吃，环境好一点，不要着急，很宽松的，这样会增加肿瘤病人的 食欲。 |
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