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文章由橘杏缘学院专业审稿老师审核 
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大家早上好，我是白术。相信有不少的朋友都注意到了，在咨询助教老师艾灸问题的时候，老师都会提一句先“排除热证”再给出参考的艾灸方案。
有很多学员都曾经问过老师，热证到底指什么，尤其每新开一期艾灸课程，询问热证是什么的学员还真不少。 今天这篇文章，就是专门围绕【热证】写的，到底什么是热证呢？为什么热证不能艾灸呢？热证如何清热呢？不清楚热证指的是什么的同学，跟着白术一起往下看吧~“热证，证候名。是指感受热邪、或阳盛阴虚，人体的机能活动亢进所表现的证候。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“阳胜则热。”即由于热邪侵袭，或阳气亢盛，导致出现身热烦躁，面目红赤，唇红而干，咽燥口渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄等为常见症的热性证候。” 中医的热证又分为实热证、虚热证，表里来分又有表热证、里热证等，还有真寒假热证之分，给大家全都分析的话可能反而会让大家混淆迷茫，今天主要给大家讲的是实热症，我们常说热证不宜灸指的是实热症。邪热亢盛的病证即为实热证,因其表现的脏器不同而表现如下:一、胃火亢盛：壮热烦躁，口干口渴，牙龈肿痛，口腔溃疡，面红，渴喜冷饮,腹痛拒按，大便秘结，舌红苔黄等。二、肺实热证：咳嗽，咳黄痰，胸痛，多伴发热，口干。
三、肝实热证：头痛眩晕，面红目赤，眼痛、口苦，胸胁部胀满疼痛，尿黄、急躁易怒，舌边尖红，苔黄。四、心火旺盛：心烦，心慌，心悸，失眠，口干，口舌生疮，因为心火下移小肠，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
比如说，有人头疼、面色发红、嗓子疼、扁桃体红肿、舌质红，舌苔黄燥，这多半是风热之邪气入侵，说简单点，就是属于风热感冒了，风热感冒正属于热证的范畴。再比如说，假如你急躁易怒、面红目赤、平时嘴巴发苦，这种就属于肝实热症，也是不宜艾灸的。总结一下，实热证的症状表现多为：渴喜冷饮、面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴，牙龈出血，身热烦燥、胸痛痰黄、腹痛拒按，尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄......等等；如有3种以上，则大概率为实热证，此时，不建议艾灸。提醒大家：艾灸之前，您可以对照以上这些症状来判断是否是实热证，如果还是不清楚的话，最好的方法就是直接咨询我们的助教老师，这样就不用担心判断错误了。您也可以留言询问白术哦，白术就是你们的健康小助手~历代有不少医家提出热证禁灸的问题，如《圣济总录》指出：“若夫阳病灸之，则为大逆”；张仲景在《伤寒论》115条云：“脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必因燥吐血。”认为实热之证不可用灸补阳，否则会伤阴动火，迫血妄行。
近代不少针灸教材亦把热证定为禁灸之列。现代《针灸学》：对实热证、阴虚火旺者，一般不适宜灸疗。用简单的话来说就是：实热症是体内有火，阳气亢盛引发出一些热性症候，而艾灸而会让症状加重，甚至导致迫血妄行；就好像房子本来就着火了，现在再添一把火，火不是就更加旺盛了......如果身体有热证，建议先清热，等热下去再施灸。如何清热呢？首先我们要注意饮食的调节，多喝温水，平时不要吃容易引起上火的食物，特别是辣椒、生姜、大蒜、牛肉、羊肉、狗肉、酒、火锅、烹炸、烧烤等，以免造成症状的加重。日常保持平心静气，心宽火降。可以使用清热泻火的中药材进行调理，比如菊花、黄连、金银花、蒲公英、黄栀子等，这样能够有效缓解症状。当然，如果热证较为严重，就要使用清热的药物了，清热药一般又可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药等等，建议大家可以就医检查，听从医生的指导用药。
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