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学平险可以报销哪些?有了学平险,是否还需要意外险呢?

 路书保 2021-08-29

马上要正式开学了,不少家长在面对开学时都有喜有忧,喜的是神兽归笼,终于有老师可以管了,在学校能学习知识,交朋友;忧的是伴随开学的每日接送、校内校外的安全问题,时长挂心。

近年来,每到开学季,学校每年都会让家长给孩子买保险,那么这份保险到底是什么呢?

什么是学平险?

其实学校每年给学生买的这份保险,统称为学平险。

学平险:全称“中小学生平安保险”,是针对中小学生特点的一种人身意外伤害保险。

通常是在学生入学时自愿投保,只需要缴纳百来元,就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。

那么这些保障在日常生活中可以起到什么作用呢?

意外伤害:

因为意外导致身故,可以获得约定金额的赔偿。

保额大多在5-20万元,是相对较低的。

当然,孩子的身故保额是受到银保监会限制的,因此身故责任也不必要买太高。

《保险法》第二章第二节第三十三条:

⑴对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元;

⑵对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元

意外伤害医疗:

因为意外导致受伤,产生的医疗费用可以报销。

可报销保额较低,基本在1万元以内,而且通常只能报销社保内的费用。

住院医疗:

住院医疗是指住院情况下发生的医疗费用,均可报销。一般来说报销额度通常在2-8万元左右。


和以上两项保障不同的是,无论是因意外还是非意外情况导致的住院,都是可以报销的。

报销受到以下3点的限制

①免赔额

免赔额,也就是不会赔付的部分。

举个例子:小明意外摔跤导致了骨折,在医保报销后,看病仍自费了2000元,而小明购买的学平险有100元的免赔额,那么保险公司最终只会赔付1900元,免赔额的部分是不会赔付的。

②报销范围

报销范围要区分是“限社保内”,还是“不限社保”。

两个字的差距,会导致理赔的金额完全不同。

如果报销范围为“限社保内",那么社保以外的部分,保险公司是不会赔付的。

③报销比例

报销比例当然是越高越好。100%报销,也就是自费了1000元,即可报销1000元。


而如果不是百分百报销的,比如只是70%报销,也就是自费了1000元,只能报销700元。

其他保障

部分学平险产品还会附有重大疾病保障,也就是当患有合同约定的重大疾病时,比如癌症,可以获得一笔赔偿。但通常保额是很低的

总得来说,孩子平常发生小磕小碰、生病住院,学平险都是可以派上用场的。

另外,学平险并不仅保障孩子在校内发生的情况,在校外发生的意外情况,学平险也是可以赔付的~

了解了“学平险”的家长,可能又会产生一个疑惑:

学平险也是保障意外情况的,听上去和意外险差不多,那已经给孩子买了学平险的情况下,还需要买意外险吗?

我认为还是有必要配置给孩子配置综合意外险的。

因为学平险的保费便宜,但各项保额都非常低,保障的力度非常弱。比如意外伤害的保额5万,那么意外伤残按伤残等级对应的赔付比例10%-100%,就最多只能赔付5000-5万,即十级伤残才赔5000元,一级伤残赔5万,但是孩子的一生还有很长的一段路要走,这样的赔付金额,是肯定不够的。

另外,每所学校准备的学平险保障内容各有不同,建议各位家长根据已有保障,按需配置。

小孩子时而恶魔,时而天使,但始终是每一个父母的心头肉,掌中宝藏。

我们总是希望给他们最好的,包括保险。

保险无法阻止意外发生,只能在真正发生时,将伤害降到最低。

最后,希望每一个孩子都可以平平安安健康长大。


end


冯飞    明亚保险经纪高级经纪人,止于至善财富管理中心联合创始人,致力于为个人、家庭和企业提供优质的整体保险规划服务,获得美国项目管理专业人士资格认证(PMP)、保险经纪人执业资格证、基金资格从业者、证券资格从业证。立足深圳,服务全国。

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