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女性“两癌”筛查秘诀,必看!

 一切皆可能 2021-08-30


随着女性生活、工作压力的增加以及日常生活习惯的改变,宫颈癌、乳腺癌的发生率不断上升,给女性的健康带来了较大的威胁。由于两癌筛查是目前防控乳腺癌、宫颈癌的有效手段,因此为实现对宫颈癌、乳腺癌的有效控制,尽早进行女性“两癌”筛查是非常有必要的。

究竟什么是女性的“两癌筛查”?“两癌筛查”有哪些项目?.....请听小编娓娓道来。


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  女性“两癌”的流行现状



女性“两癌”即宫颈癌和乳腺癌,女性“两癌”筛查是对适龄女性实施宫颈癌和乳腺癌的检查,判断女性是否存在两癌。尽早对危害女性健康的两癌排查,降低女性“两癌”的发生率,提高女性对宫颈癌、乳腺癌的重视程度,能使女性收获更加健康的生活。

宫颈癌是一种病因明确,通过筛查可采取措施,有效阻止其发生的恶性肿瘤,通过预防可将其发病率降低 50%~60%。宫颈癌的发病率与病死率均较高,居全球常见恶性肿瘤第四位。是可以通过早期筛查、早期发现、早期预防的癌症。

乳腺癌是一种临床常见的女性恶性肿瘤,全球及我国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位,且患者发病年龄呈年轻化的趋势。同时,它又是“看得见,摸得着”的癌症,早期患者的5年生存率可达93%。


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女性“两癌”筛查的必要性



世界卫生组织提出,1/3的癌症是完全可以预防的,1/3的癌症可以通过早期发现得到根治,1/3的癌症可以通过现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。“癌症并不意味着死亡”,癌症不再是“不治之症”,而是可防可控的慢性疾病,筛查和早诊早治,是降低癌症发病率、提高生存质量的有效手段。通过“两癌”筛查可掌握受检者宫颈、乳腺的健康水平,是保障女性生命安全的重要方式。


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女性“两癌”筛查的项目



宫颈癌筛查项目主要包括:宫颈液基薄层细胞学(TCT)、宫颈HPV-DNA、子宫双附件彩超、妇科双合诊。疑宫颈病变,则应实施进一步的阴道镜检进行确诊。

乳腺癌筛查项目主要包括:乳腺触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶。


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  女性“两癌”筛查相关规范解读



宫颈癌高危因素

①高危型HPV持续感染(必要条件);

②过早性生活(<16岁);早婚、早育、多产;

③多性伴侣;

④高危男子(配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌);

⑤严重慢性宫颈炎、CIN(子宫上皮瘤样病变)等;

⑥吸烟、吸毒、HIV、免疫功能下降者。        

宫颈癌警示讯号

①接触性出血;

②绝经后阴道出血。


宫颈癌随访路径
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报告解读——宫颈健康风险预警

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宫颈癌预防


①积极治疗慢性妇科疾病;

②洁身自好,男性注意清洁卫生;

③定期妇科检查和宫颈癌筛查;

④规范HPV疫苗接种。


HPV感染的特点

综合一生有80%的女性曾经感染HPV,它可以通过唾液、性接触、皮肤传播。避孕套也不能有效预防。大部分HPV感染者,病毒在624个月会被感染者自身的免疫力清除,并会在病毒清除后3~5个月内转成正常。但持续感染若不处理,约有1%最终会发展成宫颈癌。

HPV分型

HPV是个大家族,有100多种型别,根据致病力大小或致癌危险性大小,分为低危型和高危型,高危型才是和宫颈癌有千丝万缕关系的正主。

HPV疫苗知识

宫颈癌疫苗能降低70%的发病率,那应该如何选择HPV疫苗的种类呢?请您对照下面的列表选择适合自己的宫颈癌疫苗。

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乳腺癌高危因素


 ①年龄>40岁,肥胖、高脂饮食、酗酒;

 ②乳腺癌家族史者(2~3倍);

 ③具有非典型增生的乳腺增生病;

 ④月经初潮年龄<12岁,闭经年龄>52岁;

 ⑤未婚、晚育(>35岁)或未曾哺乳;

 ⑥长期服用外源性雌激素;

 ⑦精神受到严重创伤、长期抑郁。

乳腺癌警示讯号

 ①发现无痛性、边界不清、质地较硬的肿块;

 ②乳房皮肤呈橘皮样改变;

 ③突发乳头内限、乳头糜烂状改变;

 ④乳头溢出淡黄色、咖啡色液体或血液;

 ⑤腋窝、锁骨上淋巴结肿大。


乳腺癌随访路径

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注:有家族史及高危人群可建议基因检测,ABVS:全自动乳腺容积超声扫描

报告解读——乳腺健康风险预警

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乳腺钼靶报告解读

BI RADS 0类考虑检查的质量不好,需要重新做检查;BI RADS 一类考虑没有什么病变;BI RADS二类考虑是良性病变;BI RADS三类考虑<2%的可能性是恶性的;BI RADS4类分为4a,4b,4c,BI RADS4a 考虑2%~10%的可能性为恶性,BI RADS4b 考虑10%~50%的可能性是恶性的,BI RADS4c 考虑>50%的可能性为恶性的;BI RADS五类考虑为恶性的;BI RADS六类确诊为恶性的。   

乳腺癌预防

 ①养成健康生活方式;

 ②控制体重;

 ③学会减压;

 ④定期参加乳腺普查;

 ⑤学会乳房自检。


乳房自我检查

专家建议每月坚持做一次认真的乳腺检查。月经期女性在月经来潮后第9~11天进行检查,绝经后的女性可选择每月的固定日期,平躺式检查或站立式检查。

平躺检查:躺下时头下不放枕头,左侧肩下垫一小枕,左手置于脑后。触摸看是否有硬块,淋巴结肿大,有无分泌物。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查延伸至腋下尤其重要。

站立式检查:站在镜前,双手垂下,看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷?皮肤有无皱缩、隆肿等现象?地毯式检查整个乳房范围,别忘了检查锁骨及腋下淋巴结,用大拇指,食指轻捏乳头,按压乳头下有无硬块,挤压有无分泌物流出。

综上所述,适龄女性进行“两癌”筛查,能较好、较早地将乳腺和宫颈病变检出,及时对宫颈癌和乳腺癌的发生进行预防和控制。我们要积极调整好心理状态、保持健康饮食生活方式、做好定期保健干预,并进行乳房的自检、定期参与肿瘤筛查体检。对宫颈感染积极地治疗,提高早期发现和治疗生殖疾病的意识,才能更好对乳腺癌、宫颈癌的发生进行预防。

来源:湖南省肿瘤医院服务号

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