|
随着年龄的增长，中老年人发生腰椎间盘突出和骨质疏松症的风险逐渐增加，腰椎间盘的患者往往痛不欲生，而骨质疏松症也会带来疼痛并容易引发骨质疏松性骨折，使得中老年人们对骨质疏松心存恐惧。本期健康之初《名医专访》特别邀请了南京医科大学第二附属医院脊椎外科副主任王刚就相关问题进行科普，以下是详细内容。 腰椎盘突出症是随着我们年龄的增加，在日常的生活和工作当中，我们腰部造成的劳损。当我们的腰椎间盘突出在退变的过程中出现了纤维环的破裂，髓核会从破裂的纤维环突出散入到椎管内，压迫到硬脊膜，然后产生坐骨神经的一些症状。这个时候的病人可能会出现相应的一些症状：比如腰痛、左下肢的放射痛，并且有一些麻木。这个时候他可能就是一个腰椎间盘的突出症。 因为腰椎间盘突出症它是一个脊柱退变的过程中出现的一个病症，那么在一些什么情况下，比如说一些经常会做劳累工作，经常反复地用到腰的人群以及一些建筑工地的工人，一些在计算机前经常久坐久站的这些人群。他们随着年龄的增加，因为椎间盘突出症好发年龄是中老年患者，那么这些人处在一个机体各项功能开始退变的过程当中，在这个过程中有轻微的外力或不正当的使用腰部的动作就会造成腰椎间盘的一个损伤。 那么这个时候他的椎间盘、纤维环破裂后，髓核就会突出从而压迫相应的神经，产生一个相应阶段的症状，这就是它发病的规律。所以我们在日常生活当中要避免久坐久站、过度劳累，在搬运或者是在工作当中正确的使用腰部，不能够突然的站立或者极剧的扭转，这样的话会造成椎间盘的突出。 那么还有一些因素可能因为先天的因素在脊柱发育过程中有些异常的人群，这类的人群是比较少的。比如腰椎底化或底椎腰化的病人，他就有先天在腰椎上面的异常，这只是极少数的一些人，但这一部分的人发生椎间盘突出的概率就会高一点。归根结底，椎间盘突出的一个发病的自然病程还是因为中老年人一个慢性退变老化的过程，这是导致这个疾病发生最主要的一个因素。 因为骨质疏松疾病的大概率的事件也是一个老化退变的过程，它有个明确的诊断标准，就是我们要做一个骨密度的测定，对我们的骨密度在两个地方的骨骼进行一个测定，取一个平均值，一个是脊柱，一个是股骨颈和髋部这两个系统。当它的骨密度的标准值小于-2.5个标准，那么它就可以诊断为骨质疏松。 有些老年人可能没有去做骨密度的测量，但仍然当他出现腕部的Colles骨折或者是腰部的压缩性骨质疏松、压缩性的骨折，那说明他的骨质疏松已经达到了一个临床的标准。那么再做一个双能x线的检查，如果它的骨密度小于-2.5，那这个时候，他的骨质疏松症这个诊断就非常的明确了，就要进一步的进行干预或者排除一些继发性的骨质疏松的原因。那么它就是个原发性的骨质疏松，就是因为老化的原因。 作为妇女来讲主要是绝经后就是雌激素缺乏导致的骨质疏松，卵巢功能退变，月经停了以后她会形成一个绝经后的骨质疏松。而男性不存在激素的退变，它是一个缓慢的降升，所以男性的大部分的同志会在70岁左右开始逐渐出现骨质疏松的一个征象。那么女性应该按照绝经的年龄，可能50岁出头就逐步出现骨质疏松。如果你的月经已经开始不规律，出现了这种停经的现象的话，你骨质疏松也会伴随而来，而且这是一个快速的骨量丢失的一个过程，所以这个时候应该尽早地找临床医生做一个骨密度的检查，如果出现了-2.5的这个指标以后，我们要相应的做出抗骨质疏松治疗的措施，防止出现严重的骨折，给你的生活和生活质量带来非常的不便利。 因为抗骨质疏松治疗无外乎是两大类：一类是促进骨骼的形成，第二类是防止骨量的丢失，就是要增加骨头形成的量，因为我们正常的骨骼是处在一个动态的平衡，就是不停地在骨形成，也有不停地骨代谢，所以它是一个动态的平衡。当我们年纪大了以后就会出现骨量的形成减少，但是骨量的丢失会变多，那这样慢慢骨头的骨量减少了以后，骨质就疏松了，这是一个主要的因素。所以说在防治骨质疏松的这个过程当中最主要的就是促进骨量的大量形成，还要防止骨量的丢失。 在30多年的抗骨疏松的治疗当中，都出现了非常经典的一些药物，而且在临床的治疗当中都没有任何的不良并发症。所以说我们要告诫广大患者要尽量的到正规的医院，遵照临床医生的医嘱来正常的服用一些药物。根据你自身的情况：你是女同志还是男同志？有还是没有继发性的这种骨头疏松的原因？要去服用药物或者注射针剂或者一些静脉的用药，一定要聆听临床医生的医嘱而不是吃一些广告上的产品来防治骨质疏松。 1、腰椎盘突出症是随着年龄增加，腰椎间盘在退变的过程中出现了纤维环的破裂，髓核散入到椎管内压迫到硬脊膜产生坐骨神经的一些症状，比如腰痛、左下肢的放射痛、麻木等； 2、我们在日常生活当中要避免久坐久站和过度的劳累，在搬运或者工作当中正确的用腰部的动作、避免突然的站立或者极剧的扭转，从而预防椎间盘的突出； 3、骨密度的测量是诊断骨质疏松的金标准，当骨密度的标准值小于-2.5个标准就可以诊断为骨质疏松； 4、抗骨质疏松治疗无外乎是两大类，一类是促进骨骼的形成，第二类是防止骨量的丢失，广大患者尽量到正规的医院遵照临床医生的医嘱来正常的服用一些药物。
|
