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我在基层用经方-2021-09-07 第264期 每日一期，每日更新 公众号：我在基层用经方 一诊：2021-07-22。患者因情绪抑郁，容易低落，头晕，容易恐惧，紧张，害怕社交，惶恐不安，经常头晕乏力，一天都想躺在床上，对事不感兴趣，平时怕冷，腰酸乏力，大便不成形，小便淋漓，舌胖大，有齿痕，舌苔白腻微黄，左右尺脉微弱。 方药：四逆汤合上四君子汤加味。 拟方：茯苓，白术，炙甘草，红参，干姜，蒸附片，桂枝，白芍，龙骨，牡蛎，大枣，泽泻，猪苓。 二诊：2021-07-30，无明显好转，出汗多，诸证没有变化。 方药：四逆汤、四君子汤、补中益气汤，加四逆汤用量用量。 拟方：茯苓、白术、炙甘草、红参、干姜、蒸附片、黄芪、当归、柴胡、升麻、陈皮、生姜、大枣。 三诊：2021-08-07，患者大便，头晕有改善，患者仍情绪抑郁，容易低落，容易恐惧，紧张，害怕社交，惶恐不安，经常头晕乏力，对事不感兴趣，平时怕冷，腰酸乏力，大便不成形，小便淋漓。 方药：守上方加桂枝、白芍。 拟方：茯苓、白术、炙甘草、红参、干姜、蒸附片、黄芪、当归、柴胡、升麻、陈皮、生姜、大枣、桂枝、白芍。 四诊：2021-08-18，患者精神体力改善，头晕好转，大便粘腻好转，小便余沥改善，但是出现了心下胀满。 拟方：守上方，减量炙甘草用量，黄芪减量，加大茯苓用量，白术焕苍术，加砂仁。 拟方：茯苓，苍术，炙甘草，红参，干姜，附片，黄芪，当归，柴胡，升麻，陈皮，大枣，桂枝，白芍，砂仁(后下)。七剂。 五诊：2021-09-07，吃了七剂后，头晕消失，精神个方面有改善，个人不良生活习惯何手瘾都改了，心情低落、抑郁都有改善好转。 按语：随着现在的社会发展步骤，网络发达，很多年前小伙经常熬夜看手机，不良个人习惯，手瘾等，导致阳气不足，精气豪伤，中气虚损，就会出现一系列的阴证。 患者容易低落，不喜欢交往，惶恐不安，经常头晕乏力，一天都想躺在床上，对事不感兴趣，平时怕冷，腰酸乏力，大便不成形，小便淋漓，舌胖大，有齿痕，舌苔白腻微黄，左右尺脉微弱，这一系列都是阴证，不足的证。 那么既然不足，阳虚，那我们就把他提起来，调整阴阳，既然是阴证，虚证，寒证，治疗上很简单，就是用热药温药和之就可以了，不足的就补起来，有水饮的就祛水饮就可以了，有少阳就和解少阳，中医有的是证，用的是方。 很多西医听到抑郁这个名字，就会记得很严重，很不可思议，其实没有那么可怕，调整阴阳就好了，该补的补，该清的清了。观其脉证，知犯何逆，随证治之就是了。 莫金乙，中西医执业医师，一名普通的基层医生，林佳明经方大师的第八期学员，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。欢迎加本人微信交流，mojinyi8870。 |
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