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我用一方治疗十二指肠溃疡，健脾和胃，理气止痛，上腹部疼痛，食后腹胀，大便稀，睡眠差消失了，我感慨道，行医如修行，中医师归途。 之前接诊过一位患者，女性，48岁，自述上腹部疼痛一个月，加重2天， 我诊断后发现她上腹部隐痛，喜温喜按，不欲饮食，食后腹胀，时有反酸，胃脘部怕冷，大便稀，睡眠差，平素容易劳累，舌质淡，苔白腻，脉细。 辨证属脾胃虚弱，气机阻滞。治拟健脾和胃，理气止痛。 开方香砂六君子汤加减，木香，陈皮，法半夏，延胡索，白芍，白及，蒲黄粉，三七粉，神曲，砂仁，黄芪，党参，茯神，白术，甘草，煅瓦楞子，高良姜，仙鹤草，海螵蛸。水煎服。 一个星期后，患者诉上腹部疼痛减轻，仍有反酸、腹胀，食欲、睡眠均有改善，大便不稀，仍偏软，苔白腻，脉细。上方去白芍，加刀豆壳。 半个月后患者诉上腹部疼痛明显减缓，偶有腹胀反酸，睡眠正常，饮食一般，大便成形，苔白腻，脉细。第一方去蒲黄粉，改茯神为茯苓。 两个月后，症状消失。 香砂六君子汤益气健脾和胃为基础，配合理气温胃化湿制酸止痛之品。方中党参、白术、茯神、甘草、木香、砂仁、陈皮、法半夏诸药合用，共奏益气健脾、理气和胃、燥湿化痰、化瘀通络之效，使脾运胃和，升降有序，气血运行。上腹部疼痛明显，方中延胡索、白芍、白及、蒲黄粉、三七粉均是止痛良药；海螵蛸、煅瓦楞子制酸止痛；高良姜温胃散寒；神曲健脾和胃；仙鹤草解毒补虚，又能反佐方中药物的燥性。攻补兼施，扶正祛邪，从而逐渐治愈。  |
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