腰椎关节突关节疼痛综合征临床诊断标准及治疗

KEYPOINT

1. 腰椎关节突关节疼痛综合征诊断六大临床标准，包括3个症状（①单侧或双侧轴性腰痛；②休息后症状改善；③无明显根性疼痛，腰痛大于腿痛），3个临床体征（①Kemp征；②关节突或横突部位疼痛；③关节突应力征）。

2. 腰椎关节突关节阻滞诊断及治疗有效。

   腰痛患者在我们临床工作中时常遇到，疼痛可由多种不同结构病因产生，如肌肉组织、神经、椎间盘、小关节等。对于无明显影像学异常者，难以做出准确诊断。关节突关节封闭是其诊断及治疗的有效手段腰骶椎疾病常用的6种诊断性介入操作。目前临床上还没有对关节突关节疼痛的诊断。因此，本文作者提出一种临床诊断腰椎关节突关节疼痛综合征的诊断量表，供临床参考。

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诊断标准量表

腰椎关节突关节疼痛综合征诊断六大临床标准：

• 3个症状：①单侧或双侧轴性腰痛；②休息后症状改善；③无明显根性疼痛，腰痛大于腿痛。

• 3个临床体征：①Kemp征；②关节突或横突部位疼痛；③关节突应力征。

Kemp征

关节突关节封闭

参考文献

[1] Gómez Vega Juan Carlos,Acevedo-González Juan Carlos,Clinical diagnosis scale for pain lumbar of facet origin: systematic review of literature and pilot study.[J] .Neurocirugia (Astur : Engl Ed), 2019, 30: 133-143. 

[PMID: 29910103；https://www.ncbi.nlm./pubmed/ 29910103 ]