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【肺癌病案分享】 肺癌以肺脾肾三脏俱损、气阴两虚，痰、瘀、毒胶结为主，常兼夹痰热、痰湿、瘀毒、阴虚内热、肾阳亏虚等证，故而当以益气养阴、化痰散结、化瘀解毒为基本治法，配合止咳平喘、健脾祛痰、补肾纳气等法。“未病先防，既病防变”“养正邪自除”，若人体正气充盈，则外邪不侵，内毒难移，故而扶正固本乃重中之重。补益脾肾，生化有源，气血和畅，脾肾气足，培土生金，则肺气宣降有度，痰瘀自散。临证治疗以分阶段辨证论治为纲，以益气养阴、化痰散瘀为主，清热解毒、攻毒散结、扶正祛邪贯穿治疗全程。 患者，男，45岁，患者曾行右上肺癌根治术、肺叶切除术。后寻求中医药治疗。初诊时症见：咳嗽少痰，色黄，偶有气促，手心发热，乏力，无胸闷心慌，夜寐差，易醒，纳食可，二便调。舌质红，苔薄黄，脉细数。患者系肺癌术后，证属气阴亏虚，瘀毒内结，久而化热，用药：党参、黄芪、南沙参、女贞子、枸杞、臭牡丹、夏枯草、鱼腥草、半夏、浙贝母、莪术、壁虎等，用药后咳嗽较前明显减轻，痰少色白，活动后偶有气促，手心发热好转，夜寐可，二便调，继续予上方加减。三诊时，患者咳嗽明显好转。目前每年春秋两季各服用一个月中药治疗，基本已无症状，宛如常人。肺部 CT 基本同前，未见复发转移。 肺癌的治疗不能局限于单一手段，要结合多学科、多手段协同抗癌，强调全程化、规范化、精准化治疗。西医治疗在于精准，局部驱邪，仍首选手术，不能手术者以放化疗为主，配合靶向治疗等，偏重于驱邪；而中医偏重于整体调理，改善人体微环境，强调机体内部各脏腑器官之间的平衡，带瘤生存。把握全程化、规范化、精准化治疗，分期施治，发挥中医药在围手术期防治术后并发症，围放化疗期、靶向治疗后减毒增效，手术、放化疗后防止复发和转移、改善症状，提高生存质量、延长生存期等方面的优势。 #我的门诊故事##健康热力计划##健康明星计划##中医##癌症#  |
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