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糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停有什么关系?

 尧田书坊 2021-09-18

睡觉打鼾的问题十分普遍,但人们对它的危害往往认识不够。

严重的呼吸睡眠暂停不仅影响睡眠质量,长期以往还会诱发高血压、糖尿病、心律失常、心绞痛、脑出血等疾病。

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据国内流行病学调查显示,阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的患病率在住院的2型糖尿病患者中高达61.6%,明显高于普通人群。

睡眠呼吸暂停与2型糖尿病之间的联系

研究表明这两种情况之间存在关联:糖尿病患者往往患有OSA,反之亦然。患有OSA的糖尿病患者在控制血糖水平方面也往往较差。

患有任何一种疾病的人都应该警惕另一种疾病发展的可能性。

我们知道很多OSA患者可能不知道他们患OSA,包括糖尿病患者。如果他们的OSA没有得到治疗,他们的糖尿病可能就无法得到很好的控制。

有些患者的血糖水平没有得到很好的控制,但是一旦他们的OSA得到治疗,血糖水平控制就会得到改善。

1、阻塞性呼吸睡眠暂停可诱发或加重糖尿病

睡眠中反复出现呼吸暂停,会使机体处于间歇性低氧状态,会促使血糖升高;还会诱发内分泌调节紊乱、全身炎症反应、脂肪代谢失常等,均可引起血糖代谢紊乱。

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睡眠质量下降,白天嗜睡、活动减少,可导致体重增加,增加了2型糖尿病的患病风险。

2、糖尿病可诱发或加重阻塞性呼吸睡眠暂停

2型糖尿病患者多体型肥胖,使气道因脂肪堆积更容易狭窄塌陷,从而造成阻塞性呼吸睡眠暂停。

糖尿病患者伴有自主神经功能紊乱,可影响上呼吸道肌肉运动的协调性,夜间睡眠肌肉松弛,阻塞气道。

糖毒性亦可导致脑细胞缺氧,呼吸中枢调节受损。

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患糖尿病的鼾友该如何接受治疗?

改变生活方式

  • 肥胖是糖尿病和阻塞性呼吸暂停发病的共同高危因素,因此肥胖和超重的患者需要积极控制体重;

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  • 应戒烟限酒,避免服用镇静剂;

  • 改变睡眠体位,如改为侧位睡眠、抬高床头;

  • 适当使用鼻粘膜收缩剂,保持鼻腔通畅,提高睡眠质量。

强化降糖

这种方法的原理,是通过药物对血糖水平的严格控制,诱导去分化的胰岛细胞,再分化为成熟的β细胞,从而恢复胰岛素分泌能力。

在医生指导下,通过口服药物或注射胰岛素,强化降糖治疗,以控制血糖、缓解临床症状及睡眠障碍程度。

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带上呼吸机睡觉

呼吸机属于物理矫正性治疗,通过呼吸机压力把堵塞的部位吹开,从而实现睡眠过程中呼吸道通畅目的。

也就是持续气道正压通气治疗,有利于防止上呼吸道塌陷,减少呼吸暂停和低通气,减少夜间血糖波动,从而改善血糖控制。

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