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睡眠呼吸暂停对健康的影响

 姜太公人生如梦 2022-04-27

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什么是睡眠呼吸暂停(OSA)

睡眠呼吸暂停是一种常见且严重的睡眠障碍,指的是因气道阻塞等原因,导致睡眠时频发呼吸暂停,而非睡眠时常常出现倦怠、工作效率下降等表现。

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当您的气道在夜间阻塞或塌陷时,就会发生睡眠呼吸暂停。每次您重新开始呼吸时,您可能会发出一声响亮的鼾声,把您和您的床伴都吵醒。反复的呼吸暂停,您的身体会唤醒您以恢复呼吸。这样多次的睡眠中断会使您无法入睡,让您晨起头痛、白天嗜睡、记忆里下降等。 不仅如此,许多健康状况与睡眠呼吸暂停都有关,包括肥胖、高血压、糖尿病等等。这些情况,再加上睡眠不足,会损害您身体的多个系统。

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睡眠呼吸暂停对健康的危害

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呼吸系统

通过在睡眠时剥夺身体的氧气,睡眠呼吸暂停会加重哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD) 的症状,容易造成哮喘控制不佳,尤其是夜间哮喘发作,变为难治性哮喘;睡眠呼吸暂停可使COPD患者更易出现睡眠相关的严重低氧血症、高碳酸血症,增加此类患者的死亡率。

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内分泌系统

2型糖尿病:患有OSA的人更容易出现胰岛素抵抗,这是一种细胞对激素胰岛素反应不佳的情况。当细胞不能正常吸收胰岛素时,血糖水平就会升高,使2型糖尿病的患病风险增加。而在2型糖尿病的患者中,约1/3有中到重度的睡眠呼吸暂停。如果糖尿病患者合并睡眠呼吸暂停,由于存在胰岛素抵抗,使得这类患者的血糖更加难以控制。

体重增加:OSA可以让您的身体释放更多的生长素释放肽,这让您渴望碳水化合物和甜食。当您一直很累时,您可能无法将您所吃的食物有效地转化为能量,这会导致体重增加。额外的体重会增加您患OSA的机会,而且这种情况也会让您更难瘦下来。

代谢综合征:这是一组与 OSA 相关的健康状况。代谢综合征意味着您至少有以下三种情况:

  • 高血糖

  • 低水平的高密度脂蛋白胆固醇

  • 高水平的甘油三酯

  • 腰部脂肪过多

  • 高血压

代谢综合征会使您更容易患心脏病、糖尿病或中风。

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心脑血管系统

高血压:如果您已经患有高血压,睡眠呼吸暂停会使情况变得更糟。当您经常在夜间醒来时,您的身体就会感到压力。这会使您的荷尔蒙系统超速运转,从而提高您的血压水平。此外,当您呼吸困难时,血液中的氧气含量会下降,还会进一步加剧血压水平。

睡眠呼吸暂停与肥胖和高血压有关,这会增加心脏的压力。如果您患有呼吸暂停,您更有可能出现心律失常,例如心房颤动,这可能会增加您中风的风险。心力衰竭在睡眠呼吸暂停患者中也更常见。

冠心病:睡眠呼吸暂停易诱发心肌缺血导致心绞痛或心肌梗死,冠状动脉造影发现约有50%的睡眠呼吸暂停者存在冠状动脉病变,这也是许多患者夜间猝死的重要原因。

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消化系统

如果您患有OSA,您更有可能患有脂肪肝、肝脏瘢痕和肝酶水平升高。呼吸暂停还会加重胃灼热和胃食管反流病 (GERD) 的其他症状,这会进一步影响您的睡眠。

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神经系统

记忆力减退:一些老年人的记忆衰退或思维问题比同龄人更多。医生将此称为轻度认知障碍 (MCI)。症状不像痴呆症那么严重,并不是每个患有 MCI 的人都会患上痴呆症。研究表明,当某人患有阻塞性睡眠呼吸暂停等“睡眠呼吸障碍”状况时,MCI 导致的记忆衰退可能会更快出现。不过,接受 OSA 治疗可能会延缓记忆问题的恶化。

认知障碍:OSA导致的认知功能障碍主要为轻度认知障碍(注意力、记忆力、执行能力损害),这是一种有症状的痴呆前认知状态,易被忽视。并且OSA患者的认知障碍不仅影响生活质量,而且增加工作和交通意外的风险。

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睡眠呼吸暂停怎么办

OSA所带来的健康问题听起来虽然很可怕,但有很多方法可以治疗它。

  1. 去除病因:去除引起OSA或使之加重的因素,如停止吸烟、饮酒,减少熬夜,适当减肥,避免过度疲劳等。

  2. 均衡饮食:控制糖类、高脂肪、高胆固醇等食物的摄入,因为肥胖的人伴有OSA者居多,控制体重,不仅可以减轻OSA,还可以降低高血压等慢性疾病的发病风险。

  3. 口腔矫正器:适用于轻到中度的OSA患者。

  4. 佩戴呼吸机:持续气道正压通气 (CPAP) 是成人OSA最好用的方法,它有助于在您睡觉时保持氧气流入肺部,有效降低缺氧症状,缓解OSA所带来的不适。

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编辑 | 冯颜芳

审核 李琳

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