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有一个25岁的女孩让我印象深刻，她说自己总是在月经前几天，就开始腰疼、乳房胀痛，而且脾气特别暴躁，控制不住想发火。之前因为在经前期和男朋友大吵一架。结果，把男友的手机、电脑砸个稀烂。男友很生气，跟她分手了，自己又痛苦又难过。  现在很多的女性都有月经病，有的人才30多岁，月经量就特别少，还有的经前乳房刺痛连内衣都不敢穿。正常的月经是女性健康的表现，但是很多人没有引起重视。 今天继续跟大家好好讲讲关于月经的这些事！ 为什么女性会来月经呢？《黄帝内经》中有这样一句话：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” 就是说女子到了14岁的时候，脏腑、天癸、任脉、冲脉、气血经络等作用于胞宫，气血下注胞宫，因而产生了月经，也才能够怀孕生子。这是女性最显著的生理特点，也标志着女性初具生殖功能。  这里的14岁因人而异，并不是不满14岁来月经就有问题，初潮时间跟遗传也有一定关系。 月经是人体的正常生理机能，是人体各脏腑机能相互协调作用的结果，如果没了月经整个系统势必会出现问题，可能就会出现面斑，子宫肌瘤等等问题。当然只有一种情况除外，那就是绝经。 绝经往往出现在45—55岁，个别人也可能不在这个范围。  怎么样才算一个正常的月经呢？正常的月经一般呈现出暗红色，不稀不稠，无血块，无特殊臭味。一般每次月经的量维持在50ml左右，超过80ml则过多，小于30ml则过少，过多过少都是问题。 通常每次月经会持续3—7天，每两次月经第一天的相隔时间多在28天左右，变化一般不超过前后一周，超过则可能有问题。  很多人经前会出现乳房胀，小肚子坠胀，腰微酸等症状，此类症状大都不太明显，月经来后多半会消失，如果症状很明显或持续很长的时间多是有气血瘀滞等问题存在。 哪些因素会影响月经呢？说到月经，我们马上联系到的就是“血”。既然是“血”的问题，自然离不开与“血”有关的脏腑了。 一来肝主藏血，肝为血海。二来肾主藏精，精能化血，精血同源，肝肾同源。三来脾为气血化生之源。这么一梳理，女子的月经，和肝、脾、肾密切相关。或是肝血亏虚，肝气郁结，或是肾虚，或是脾气亏虚，月经问题也自然而然地发生。  当然导致月经出现问题的因素远远不止这些，比如还有寒、热、湿等等。 我们就详细说说临床最常见的导致月经不畅的因素——寒 寒主收引，就有点像我们经常说得热胀冷缩，我们受了寒气血运行就会受阻，就会影响经量以及周期等等，很多人常见的就是痛经。 这个受凉包括外在的和内在的，就比如已是九月天，昼夜温差大，但姑娘们还是喜欢光脚脖子的、露肚脐眼，这就是外在的寒。内在的寒，就比如水果从冰箱里拿出来就吃，冰奶茶、冰饮料一杯接一杯地喝。  为什么我的月经只有两三天就结束了？很多人都会问的一个问题：“我的月经两天就没有了，为什么月经量那么少。” 因为在很多人的潜意识里，月经量就意味着卵巢早衰。有的人月经量少但周期正常，但有的人月经量少，而且周期也不规律。  月经量少有以下几种原因： 1、肾虚 肾主骨，藏精生髓，与血的生成非常密切。禀赋不足或者后天伤肾，肾气亏虚，肾精不足而生血减少导致经量少。 肾虚的女性，月经量少，经色暗淡，没有血块，经血稀薄，会有腰膝酸软、脚跟疼、头疼，畏冷、小腹冰凉，手脚冰凉，夜尿多的症状。观察舌面，舌质淡红，苔薄白。  2、血虚 血虚一般是脾胃虚弱导致气血生化无源。我们吃进去的东西经过脾胃的消化吸收，然后再和肺吸入的清气等等相互作用，最终转化为我们人体所需的精微物质，才能够化生为血液。如果脾脏的功能虚弱了，那转化吸收的能力就不够。 血虚的女性除了月经量少，血虚不能上荣，表现为面色萎黄，心悸怔仲，整个人看起来病恹恹的十分虚弱。 寒凝血瘀和痰湿阻滞，可以理解为道路不通畅影响了月经的生成和流出，导致月经量少。  3、寒凝血瘀 寒主收引，我们受了寒就会出现收引的情况，气血运行就会受阻就会减缓，血为寒凝，气机阻滞，气血通行不畅，遂导致月经量少。就像是三九天河面结冰，水流不畅了。寒凝血瘀的人往往月经的前两天都会有痛经的症状，而且腰腹部冷痛，经血紫黯有血块，舌头可见紫黯或者有瘀点或者瘀斑。  4、痰湿阻滞 身体素来痰湿重或者脾虚失于运化，湿聚成痰，阻滞道路，血的生成和通行不畅，因而出现经量较少。这类女性多身体肥胖，容易出油、常感胸闷，恶心，发呕，白带量多且质地黏腻等症状。  5、肝郁气滞 肝主要作用是藏血和疏泄，就是指肝有储藏血液，控制血量和调畅疏泄全身气机的作用。都知道很多女性都容易生气，一生气就容易导致肝疏泄功能的失调，容易造成道路的不通畅，从而导致月经血量以及周期的失常。 这类女性很容易经期脾气暴躁，就如文章开头，我所举的例子。 而且肝属于“木”，我们的脾胃是属于“土”，正常情况下肝(木)会正常的克制脾胃（土），如果肝火旺就会加倍的克制脾胃。这就是为什么我们经常都听谁谁谁说“气都气饱了，不想吃饭，没胃口”，长此以往脾胃就容易变得虚弱，因而吃进去的东西就不能够更好的转化为我们所需的津液，也就是气血所化生的原料，进而影响月经血量，出现月经量少。 实际当中，有些人并不只是出现一种原因，很可能伴有多种原因，甚至完全超过这里所列出来的。所以，当发现问题后一定不要轻视。 我是@哈氏中医妇科关于“月经问题”欢迎大家在评论区留言咨询。 |
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