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备孕需要做哪些准备?这份最强攻略请收好!

 一切皆可能 2021-09-21

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备孕为什么是3~6个月?

大部分人都知道,备孕要提前3-6个月,可为什么要提前这么久呢?因为卵子从始基础卵泡发育到成熟卵泡平均需要85天,所以,想要培养出优质的卵子,至少需要提前3个月就开始准备。

 
同样的,精子从产生到成熟需要90天,想要精子质量更高,也需要提前准备3个月。因此,备孕要提前3-6个月。为保证成功妊娠、提高生育质量、预防不良妊娠结局,夫妻双方都应做好充分的孕前准备。
 
 
调整孕前体重至适宜水平
 
孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。低体重或肥胖的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群,备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重,尽量使体重指数(body mass index,BMI)达到18.5-23.9的理想范围。
 
孕前3个月开始补充叶酸
 
叶酸是一种水溶性维生素,为人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。

备孕、孕早期妇女

(1)无高危因素的妇女,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d直至妊娠满3个月(I类推荐,A级证据)。

(2)个性化增补:存在以下情况的妇女,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间(I类推荐,B级证据):

①居住在北方地区,尤其北方农村地区;

②新鲜蔬菜和水果食用量小;

③血液叶酸水平低;

④备孕时间短。

(3)建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果,养成健康的生活方式,保持合理体重,从而降低胎儿NTDs的发生风险。(I类推荐,B级证据)。

对于叶酸缺乏高危人群,其叶酸补充剂量有所不同:

(1)NTDs生育史妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始,增补叶酸4mg/d,直至妊娠满3个月;因国内剂型原因,可增补叶酸5mg/d(I类推荐,A级证据)。

(2)患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族二级直系亲属中有NTDs生育史的妇女,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8-1.0mg/d直至妊娠满3个月(I类推荐,B级证据)。

(3)患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病,或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的妇女,如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8-1.0mg/d,直至妊娠满3个月(I类推荐,B级证据)。

(4)对于高同型半胱氨酸血症的妇女,建议增补叶酸至少5mg/d,且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕,并持续增补叶酸5mg/d,直至妊娠满3个月(I类推荐,B级证据)。

孕中、晚期妇女

推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外,继续增补叶酸(I类推荐,B级证据)。孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d(IIa类推荐,C级证据)。

哺乳期妇女

推荐哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外,继续增补叶酸(IIa类推荐,C级证据)。哺乳期叶酸增补剂量建议0.4mg/d(IIa类推荐,C级证据)。



在增补叶酸的同时,应多食用富含叶酸的食物,同时养成健康的生活方式,保持合理体重。

叶酸含量较高的植物有油菜、葵花子、黄豆、蚕豆、毛豆、茼蒿、豆瓣菜、红豆、绿豆、空心菜、芦笋、菠菜、小白菜、圆白菜、丝瓜、南瓜、苦瓜、菜花、核桃、栗子、生菜、白菜、油菜、腰果等。除此以外,鸡肝、猪肝、牛肝等动物肝脏的叶酸含量也非常高。


对于绿叶蔬菜,不宜一次买很多或放置几天才吃。如刚摘的菠菜,在20℃室温条件下、保存在未封闭容器中、存放4天以后,叶酸的水平可下降50%。所以,绿叶菜最好现买现吃,贮存时间尽可能别超过2天。可以生吃的蔬菜尽量要生吃。


 
禁烟酒,保持健康生活方式
 
吸烟和毒品会导致流产、早产和低出生体重儿。吸烟可能会影响生殖能力和男性精子数量,吸二手烟也会影响受孕几率,酒精对生殖细胞也有不良影响。健康的生活方式、均衡的营养、有规律的运动和锻炼、充足的睡眠、愉悦的心情等, 均有利于优孕优育,夫妻双方应共同为受孕进行充分的营养、身体和心理准备:应先纠正可能存在的营养缺乏和相关疾病,保持良好的卫生习惯和健康的生活方式。另外,准备怀孕的育龄妇女应坚持每天早晚2次有效刷牙和餐后漱口,及时清除牙菌斑,并应定期检查与治疗牙周病,以预防早产低体重儿的发生。 

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