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紧张的四头肌与腰痛的关系

 疼痛康复研究 2021-09-24

你有过股四头肌紧张的问题吗?如果有的话,他们可能会身体造成慢性姿势问题和疼痛。

有两种主要的机制会导致这些问题,而且这两种机制会同时起作用。

  • 首先,股四头肌紧张会通过向下拉动骨盆前部,导致下背部肌肉紧绷和疼痛。

  • 其次,股四头肌紧张还会导致腘绳肌无力。

这两种情况都会影响骨盆的定位,进而影响机体的姿势和疼痛程度。

相关肌肉的解剖


股四头肌

股四头肌可以伸直膝关节,其中股直肌还能使髋关节处的大腿屈曲和骨盆前倾。

股直肌

起点:髂前下棘

止点:胫骨结节

股内侧肌、股外侧肌、中间肌

起点:股骨粗线

止点:胫骨粗隆


腘绳肌

腘绳肌是大腿后侧的肌群,包括半腱肌、半膜肌、股二头肌。

半腱肌

起点:坐骨粗隆

止点:胫骨近端前内侧的鹅足腱

半膜肌

起点:坐骨粗隆

止点:股骨内侧髁的后侧面

股二头肌

起点:坐骨粗隆(长头)、股骨粗线(短头)

止点:腓骨头部、胫骨外侧髁

股四头肌紧张会导致骨盆前倾

股四头肌是大腿肌肉的前部,股直肌是组成这一组的四块肌肉之一,它附着在骨盆的髂前上棘(ASIS)上,他是股四头肌群中唯一跨越髋关节(并影响髋关节运动)的肌肉,同时股直肌还会协助腰肌、髂肌、缝匠肌、阔筋膜张肌运动髋关节。

当股四头肌(尤其是股直肌)变得非常紧张时,它会拉动髋骨,从而使整个骨盆向下或向前倾斜,使骨盆进入前倾的位置。

由于脊柱楔入骨盆的两部分之间,如果股四头肌太紧张导致骨盆异常前倾,腰椎可能会采用比预期更大的弯曲度来平衡压力。

同时这会增加下背部的拱度。弯曲的下背弓,被称为过度前凸,通常还会伴随着紧张和疼痛的背部肌肉。

同时股直肌紧张还会导致膝关节疼痛。

股四头肌是如何影响腘绳肌的

股四头肌紧张也可能导致腘绳肌无力或过度拉伸。

我们知道腘绳肌是附着在坐骨上的,如果日常姿势一般都很正常,那么无论在任何时候,腘绳肌都会有足够的张力维持骨盆后倾位,它有助于保持骨盆处于最佳位置。

但是,如果股四头肌紧张,大部分保护背部的肌肉张力就会失衡。

当股四头肌紧张导致的骨盆前倾时,会导致靠近坐骨的后部会有相应的抬起。

如果不加强锻炼,最终导致腘绳肌失去了支持骨盆和脊柱理想位置的能力。

造成股四头肌紧张的原因

造成股四头肌紧张的原因是急性或慢性的肌肉过度使用(例如,跑步、骑自行车等)、直接创伤、没有充分伸展股四头肌(例如,久坐、髋关节或膝关节术后或骨折)、坐着的时候在膝上放置重物或重复的接受肌肉注射。


神经卡压

股四头肌的神经支配是股神经,经常在腹股沟韧带和髂腰肌处受到卡压,当该神经受到损伤时,会导致股四头肌功能出现障碍。


筋膜链

股四头肌连接胫骨前肌和趾长伸肌,当此筋膜链条上的任意一点受到损伤时,也会导致其他部位功能出现障碍。

怎么判断我股四头肌紧张呢?

由于我们现代生活的久坐文化,尤其是我们每天在坐姿上花费了大把的时间,大多数人的股四头肌都很紧。坐着的时间越长,股四头肌及下背部肌肉可能会越紧。


这里有一些简单的自测可以判断:

1.保持站立,然后把臀部向前推。能向前推多远就多远,会有什么感觉?如果感觉到了疼痛或是活动受到限制,那有可能存在股四头肌紧张。

2.采用弓箭步姿势,把一侧腿向前(并弯曲),后腿伸直,会有什么感觉?后腿臀部前部感觉如何?

3.还可以使用战士II姿势来判断。这是一种站立姿势,前腿弯曲,后腿伸直。如果你有股四头肌紧张的问题,可能会在这个姿势的后侧腿上感觉到不适。

4.使用骆驼式伸展股四头肌。从跪姿开始,随后轻轻地拱起背部,目标是抓住在身后的脚踝。可以改变姿势以适应任何疼痛或关节问题,如果需要大量的支撑和姿势调整来减缓疼痛,那么可能会有股四头肌紧张的问题。

5.如果屈髋时很容易就能碰到脚尖的话,也是一个股四头肌紧张的现象。

几个缓解股四头肌紧张的拉伸


股四头肌牵张

用手拉住小腿,使膝关节完全屈曲、确保膝关节没有任何旋转。


股四头肌自我按摩

  • 使用泡沫滚轴或是其他可以滚动的东西

  • 面朝下,将泡沫滚轴放置在大腿下方

  • 可以从大腿的整个区域到膝盖,上下慢慢滚动

  • 还可以支撑起自己,加大对大腿的压力


股内侧肌自我按摩

  • 使用泡沫滚轴

  • 面朝下,伸展腿部进行按摩,弯曲受影响的膝盖。

  • 把滚轴放在大腿下面,然后用腿按压这个部位,同时在上面小幅度滚动。


股外侧肌自我按摩

  • 使用泡沫滚轴

  • 侧卧,把大腿放在小腿前面,用脚支撑。

  • 将滚轴放在臀部下方,用肘部支撑起身体。

  • 还可以增加按摩压力,将一条腿放在另一条腿的上方。

文章的目的是提供一般的医疗健康的科普信息,不能代替任何专业的医学诊断和治疗。

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