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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊聊“半身针刺感”。 一听这话，可能有人就觉得纳闷了：世上怎么会有这种病，一半身体如针扎呢？ 你别着急，听我给你讲一个真实的故事。 话说有这么一个女子，当时年纪是61岁。医案记载，姓郝。 这个人啊，早在20年前，就曾经患过神经官能症。不过在当时，她的主要问题，是睡眠不佳、情绪焦虑等等。还不算严重。
可是，最近这五六年，此人忽然出现了一个毛病，就是左侧身体有针刺感。说不定什么地方，就如针扎一样，疼上那么一会儿。 一开始，这个感觉此起彼伏，时有时无。 后来，这个事儿开始持续不断，患者就有些难以忍受了。你想啊，这一天到晚，总有人用针刺你的左半身任意一个位置，你能好受吗？ 与此同时，她的睡眠质量进一步降低，胁痛时作。 就这样，她开始求中医治疗。求的谁呢？是我昨天刚刚提到的，中医临床大家王占玺前辈。 王师这么一看，发现患者脉象弦数，形体消瘦，舌红少苔。 当时，他开了一张方子。我们来看看—— 生地30克，沙参30克，枸杞子10克，麦冬12克，当归10克，川楝子10克，沙苑子12克，合欢皮30克，夜交藤30克，佛手3克，柏子仁10克，每日煎服一剂。 结果怎样？患者服用3剂，一点改善都没有。 患者有些泄气了。但是王师嘱咐，你的病史这么长，三剂药怎么可能就完全化解？于是，他在原方中加入钩藤、蒺藜各30克。 这一次，患者服用8剂，左侧身体针刺感和胁痛感大大减轻。但是，整个人依然失眠。
这时候，原方加入丹参30克，生龙骨、生牡蛎各30克，酸枣仁25克，竹茹10克。 到最后，患者诸证悉平，睡觉安稳。 这就是医案的大致经过。 我来说说这背后的道理。 其实，从舌脉来看，这个患者还是十分典型的。 脉象弦数，舌红少苔，形体消瘦。这说明啥呀？是不是说明肝阴不足？阴不足，所以舌红少苔。脉象弦，那是肝阴不足，肝气不和。脉数，说明阴虚内热。肝阴不足，一身缺少滋养，故而身体消瘦。 肝藏魂。肝阴不足，肝魂失常，这个患者就会失眠。 肝胆经走我们的胁肋，所以这个患者，还会胁肋疼痛。 这些，都好理解。现在的问题是，患者为什么会出现左侧身体的刺痛感。 我跟你讲啊，在中医理论中，有一个说法，就是肝气生于左。 有人可能会说了，文老师，你搞错了吧？肝脏在右边，怎么会生于左呢？ 其实，这个生于左，不代表生长在左边，而是代表肝气升发于左。肝属木。草木之气旺于春。《素问》说，春气始于左。左侧，就有了春木之象。类通于人，中医就认为肝气从人体的左侧升起。 肝气生于左，这个道理能否指导临床呢？你别说，还真就有这样的先例。很多肝郁气滞、肝火偏亢的人，身体左侧容易有反应。 比如说上文医案里这个病患者吧，她就是左侧身体如针刺。这就是肝阴不足，肝气在左侧无以很好地升发，筋脉濡养失当，所带来的反应。 这个时候，怎么办好呢？ 我们来看看当时医家王占玺前辈的方子： 生地30克，沙参30克，枸杞子10克，麦冬12克，当归10克，川楝子10克，沙苑子12克，合欢皮30克，夜交藤30克，佛手3克，柏子仁10克，每日煎服一剂。 这个方子，很显然，是一贯煎的加减。 一贯煎，我以前早就说过吧？它是治疗肝肾阴虚的常用方，可以滋阴疏肝。基本组成，是当归、沙参、麦冬、生地、枸杞、川楝子。王师在这个基础上，一诊加入沙苑子、合欢皮、夜交藤、佛手和柏子仁。 这里头，沙参、麦冬、生地和枸杞，滋补肝阴。当归，滋养肝血。川楝子，疏肝凉肝。佛手和合欢皮，疏肝解郁。夜交藤和柏子仁，养血安神。你看看，这多清晰。 但是，患者服用这方子，效果不好。这就说明，在肝阴不足的影响下，肝气很难恢复平和，必须加大力道来清肝热、平肝阳。所以，二诊加入钩藤和蒺藜。 最后，患者刺痛感消失，唯有失眠未曾改善。于是，加枣仁、丹参、龙骨、牡蛎、竹茹来清热安神助眠。 这就是医案的全部经过。
通过这个小医案，我们能感受到什么呢？ 这既是，人到中年以后，受肝肾之阴不足的影响，十分容易出现身体的疼痛现象。因为什么？肝主筋。肝阴不足，筋肉失养，你当然容易出毛病。其中的代表，就是肋间神经痛，以及身体莫名地麻木刺痛等等。还有的人，会出现偏头痛。 这个时候，我们要想到补肝阴这个事儿。我们可以看自己的舌头。如果舌红，少苔，脉象坚挺有力，遇事还容易急躁，性格急切，你就要高度怀疑自己肝阴不足。中医在这方面，是很有一套办法的。一贯煎，就是代表。我希望这样的朋友，能早日去看看中医，找到问题所在，早日对症调理，不要走弯路。 就日常保养来说，我觉得，像沙参、麦冬、当归、生地、枸杞这样的药材，各用6到9克，放在一起泡水代茶饮，是很好的选择，能起到一定的养生保健作用。当然，我们自己也要控制好情绪和心态。有时候，你会发现，你越是心里不快，身上的不适就越明显。你心情好了，身上反倒不疼不痒了。这就是肝气条达、柔和与否，对身体的影响。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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