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偏方发不出来，那就简单聊聊川芎吧！ 川芎，原名芎䓖，又称香果，伞形科藁本属植物川芎的干燥根茎。川芎有好多以地名命名的名字，像陕西省产的为西芎，蓝田县所产又称蓝芎，浙江温州及金华者又叫南芎，还有京芎，台芍，抚芎等等。但总的来说，除四川所产外，其余皆不地道，故名川芎。《益都方物略记》载：“芎䓖蜀中处处之，成都九月九日药市，芎䓖与大黄如积，香溢下里。” 川芎入药很早，《神农本草经》中已有记载。常用于活血行气，祛风止痛，川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶;又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症;可治头风头痛、风湿痹痛等症。《本草纲目》谓：芎䓖，血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其病立止。 《本草新编》：川芎，倘单用一味以补血，则血动，反有散失之忧。若单用一味以止痛，则痛止，转有暴亡之虑。《品汇精要》说“久服则走散真气”；《木草求真》也说“单服久服，令人暴亡”。《梦溪笔谈》中还说：一人老是服用川芎，医生郑叔熊见了说川芎不可久服，时间长了会令人突然死亡，那人没听后果然死了。所以用时需注意配伍。 川芎主治甚广，但主要一治头痛，二调月经。李东垣说：“川芎，上行头角，助元阳之气而止痛；下行血海，养新生以血以调经。”以前就有“头痛必用川芎”之说，像治风寒头痛的川芎茶调散（《和剂局方》）；治风热头痛的川芎散（《卫生保健》）；若治风湿头痛的羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治血虚头痛的加味四物汤（《金匮翼》）；治血瘀头痛的通窍活血汤（《医林改错》）等等。但有争议：说外感头痛川芎为必备之品。像《本草正》云：“惟风寒之头痛，极宜用之。”但是，对血虚头痛等，川芎可否使用产生分歧：张元素说川芎是“血虚头痛之圣药也”；《医学启源》谓川芎“补血，治血虚头痛”；李东垣说：“血虚头痛，当归、川芎为主”。可张山雷辩驳说：“血虚之头痛，亦是阴虚于下，而阳越于上。此岂可与风寒外束，清阳不升者，混作一例论治？” 我个人认为可用，配伍剂量是关键。用川芎于补血剂中，起和血之功，方能久服无弊。再分享个郑公硕老先生治疗血虚头痛的家传效方：川芎、当归、白芍、熟地、黄芪、枸杞、女贞、菊花、细辛、陈皮。 像肝火头痛也可用川芎。如，宋代钱乙的泻青丸以川芎配合龙胆草、大黄、山栀等，治疗肝火偏盛的头痛目赤等，《中药的配伍运用》里丁光迪教授说“这种升降相因的用药，治疗头痛，最适宜于风火相煽的病情”。可由于川芎辛燥，张山雷说：“治肝风者，涵敛以求其潜息，犹虑不及，岂有更用升腾，助其飙举，果以芎之辛升，搜剔肝阳自动之风，宁不越飞扬，天旋地转”关键还是在于配伍和剂量，中医难学啊！ 有人说用川芎治外感头痛，必须剂量轻微，用量过重，不仅头痛难除，反能使人头昏。而用川芎治高血压肝阳头痛时，则主张大剂量加潜镇之药；用于淤血头痛（包括脑震荡头痛），也主张大剂量。有经验的医生可以留言指点一下！ 川芎可以“调众脉，破症结宿血，养新血”，也是妇科常用药，凡血分之疾，如妇人月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等等，均可用之。常用的方剂像四物汤、血府逐瘀汤、温经汤、生化汤、益母胜金丹等等。说川芎量大也已可以止血，像《华佗神方》“华佗治崩中神方”就是单味川芎。 张和平医生还有个医案：张某，49岁，阴道出血已25天，服止血药、激素等药效不明显，近2天出血量增多，以紫暗血块为主，伴有腹痛，乏力，腰膝酸软，面色萎黄，舌淡有瘀斑，脉细涩。即每日用川芎加白酒和水煎服。当日出血明显减少，2日后血止。为巩固疗效继服8日，1年后随访，未复发。 附：《本草经疏》：'凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗、易汗、盗汗，咽干口燥，发热作渴烦躁，法并忌之。' 《本草汇言》：芎䓖，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，尝为当归所使，非第活血有功，而活气亦神验也。味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气。凡郁病在中焦者，须用川芎，开提其气以升之，气升，则郁自降也。 |
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