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前面我们介绍了小儿食积的诊治，并且知道了如果长期喂养不当，小朋友脾胃容易受损，这个时候食积就容易反复发生，就会有各种身体不适。  反复脾虚食积的常见表现 一、脾胃虚弱，气血生化无源，久之正气不足，这类小朋友抵抗力较弱，经常感冒，感冒后也很久才恢复，有的咳嗽缠绵不愈，有的扁桃体、咽喉、鼻腔经常发炎。 二、反复食积，最易引起的就是胃肠道不适了，这些小朋友往往食欲不佳，伴口臭，腹胀，腹痛，大便稀黏臭秽、夹有食物残渣或大便干结。 三、脾胃功能受损严重，生长发育也会受限，这类小朋友身形瘦弱，精神萎靡，毛发稀黄，有的甚至肚子胀大、四肢瘦小，这就是中医儿科疾病里的“小儿疳积”。 往期文章，已经介绍了前两种情况的诊治，今天我们学习脾虚食积的最后一种表现：小儿疳积。 食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，便会导致小儿营养不良，出现生长发育受限。 这类小朋友往往身形瘦弱，精神萎靡，毛发稀黄，有的甚至肚子胀大，但四肢瘦小，这就是中医儿科所说的“小儿疳积”。  此时的治疗思路，应该是一边健脾养胃，一边消食导滞。我们还是选用明代名医龚庭贤的“消食饼”。 龚廷贤，他曾在明代太医院做御医。1593年，治愈鲁王张妃臌胀，被鲁王赞为“天下医之魁首”，并赠以“医林状元”扁额。龚庭贤写过一本书，叫《寿世保元》，这书里有很多方子，多是他自己创立的，比如著名的乌鸡白凤丸。 “消食饼”，就是出自此书，由山药、莲子肉、茯苓、芡实、焦三仙、扁豆组成，一般喝1-2周，就可以改变脾虚情况。  还有一部分小朋友伴有阴虚的表现，如经常盗汗，手脚心发热，大便干燥，口舌生疮，口唇鲜红，眼袋明显，舌红，少苔，甚至出现花剥苔。 此时我们可以在“消食饼”的基础上加上一些养阴生津的药，如生地、麦冬、天冬、玉竹、沙参等。  病案一 8岁，1周前着凉后出现恶寒发热，咳嗽，食欲不佳，家长强行喂食后出现呕吐。 现症见：低热，咽喉肿痛，鼻流清涕，咳嗽，大便干结。  分析：花剥苔提示脾阴虚夹食积，待治愈感冒后调补脾胃
4付后诸症痊愈，舌苔如下，立即调理脾胃，消食饼合养阴药
7付后，舌苔如下，食欲明显改善，未诉不适，嘱其调控饮食。  舌苔治疗前、后  病案二 7岁，患鼻窦炎4+月，经久不愈。 现症见：鼻痒鼻塞，鼻涕黄白，喉咙有痰常致咳嗽，上述情况天气变化时加重，平时易出汗，睡觉爱踢被，身材矮小,发育迟缓，身高1.1m，体重15kg。  舌苔治疗前、后 分析：先清除外邪为主，待鼻炎症状缓解后，继续调理脾胃
5付后鼻部症状减轻，观之鼻腔内黄脓涕偏多，喉咙已没有痰，不再咳嗽，自诉食欲、食量改善。 上方加减约服20剂后，鼻炎症状基本控制，食欲尚可，其余无不适，以调理脾胃善后，消食饼加减：
14付后无明显不适，第二年回访情况如下：  |
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