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何女士顺产后第一天，她老公跑到护士站说:'护士，快去35床，我老婆出血很多，赶快去看。'护士立马拨打了医生电话，拿着血压计赶往病房。 我接到电话后迅速赶到产后，打开门，35床处于三人间的中间床位，只见护士正在量血压，走近一看，产妇护垫被血打湿了约2/3，还有一点血滴到了地上。 护士报告:血压86/50mmHg，心率105次/分。 我拿右手放在何女士的肚子上揉了揉，发现宫底脐上一指，揉一揉子宫就变硬了，不揉很快就软了，用力按了一下子宫，有一个大血块从阴道口掉了出来，显然是宫缩欠佳而引起的。 此时产妇出血多，来不及多想，告诉护士:'产妇子宫收缩不好，赶快打一只麦角新碱，然后两只手打上补液，送产房处理。' 推来平车，让何女士带着氧袋去产房，到达后把何女士搬上床，带上无菌手套，穿上手术衣，检查宫腔，手一进入宫腔就感觉有不少血块堆积，然后再用力一掏，血块被掏了出来，估计出血大约1000ml，子宫收缩仍然不好。 产妇此时已经非常烦躁，身体左摇右晃，告诉产妇:'你目前出血很多，就是因为子宫收缩不好而引起，现在需要放置宫腔填塞球囊把出血点堵住，并且还要输血，需要你配合，不然会危及生命。' 拿着宫颈钳夹住宫颈上唇，然后用力一拉，暴露整个子宫颈，此时仍然不断有鲜血流出来，护士报告:血压75/41mmHg，心率113次/分。心想:已经失血性休克了，要赶快止血。 随后用卵圆钳夹住宫腔球囊，顺着宫颈放到宫腔内，逐渐往球囊里打水，总共打了500ml，3分钟后护士再次报告:血压91/56mmHg，心率93次/分。此时血压上升了说明出血点已经堵住了，虽然整个过程才20多分钟，但是期间产妇出血也有500ml，看着产妇输着血，血压逐渐上升，心率也在不断下降，失血性休克已经纠正，这才放心。 操作完想了想，很好奇，为何突然会出血这么多，这么凶猛呢？翻看病历，发现产妇26岁，已经第二胎，今天早上顺产的，产时出血才200ml，产房观察2个小时都没有出血增多，才安返产后的。分娩时和分娩后2小时都没问题，怎么生完孩子后8小时就出血增多了。 于是找到何女士的老公想了解情况，她老公描述她的经过是:从产后回到病房，开始没有出血增多，看着何女士生完孩子身体虚弱，比较乏力，想着生孩子不容易，给她喝了汤，之后她就睡着了，再看她就发现护垫上很多血呢。 听到了她喝汤了，于是问:'喝了什么汤？' 何女士老公说:'没有什么特别的，就是一些补气血的，就是人参汤而已。' 一听到他这么描述，才明白原来问题就在汤中，导致何女士产后大出血的原因就是在产后过早的使用活血食物，人参在产后过早使用可能会引起子宫血窦愈合变慢，甚至重新开放已经闭合的血管，导致大出血，并且出血常常是非常凶猛的，伴随着子宫收缩乏力。 孕妇在分娩后尽量不要过早使用活血食物，如人参、阿胶、红糖、红枣、黑木耳、山楂等活血食物，可以等待两周，子宫逐渐缩小，出血不多时方可使用。 在产后尽量吃些清淡且容易消化吸收的食物，如瘦肉青菜粥、鸡肉粥、小米粥、白粥等，既能补充营养还能促进消化，并且不会影响子宫收缩引起产后大出血。#你好，新生命# #月子里的二三事# #孕妇#  |
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