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很多人都知道，中药方讲究的是君臣佐使，配伍得当，药效就更明显；单独使用的有没有？有，独参汤就是经典，但使用的机会不是很多，配伍使用还是占绝大多数，并为多数人熟知。 个人认为，配伍的严谨程度首推《伤寒》、《金匮》，组方基本以5~8味药为主，短小精悍，药效神速，比动不动就十多味的大药方强多了。 也有很多人怀疑，开这么多药，是不是辩证不准，找不到病因，靠遍地撒网来蒙人吧？与西药相比，西药的针对性强，是什么病用什么药，方向明确，血压高就吃降压药，糖尿病打胰岛素，痛症的有止痛消炎药，长肿瘤的也可以动手术切除。 药方的配伍，其背后，有其重要的意义和药理需要，并不是可有可无： 体现中医的整体思维。人体本来就是一个有机整体，表里五脏六腑相互联系影响的，需要从大局着手考虑，特别是一些复杂的病。就简单的感冒，不是发发汗就可以了吗？没有那么简单，伤风和伤寒以及温病都是不一样的，分得很清楚，还有些淋家、酒家、疮家等特殊体质的也是不能随便发汗的，正强正弱，邪多邪少，用的药方也不一样，考虑的问题多而细，先进的科学的西药能够比？我个人是否定的。 体现治未病思想和发展观。疾病由表入里，由浅到深，由腑及脏，有一个传导的过程，配伍时就有考虑，一方面不让病进一步发展，一方面去邪，桂枝汤除了有发汗和调和营卫的药，还有大枣、炙甘草补中焦的药，也起到阻止表邪向內发展的作用。 多证和个性化的需要。病人生病时，往往表现出来多个证，通过辩证来用药医治，单味药不能满足多个证，如风湿关节炎，祛风用桂枝，祛寒用炮附子，祛湿用白术，再加炙甘草基本方就出来了；同时，需要兼顾到个人体质的，需补气血的补气血，需化瘀的活血化瘀，需健脾胃的健脾胃，酌情加减。 寒热错杂的需要。有时病情不单纯是寒或热，寒和热同时并存，药方也需要寒药和热药并用。 固本去邪的需要。先固本后去邪，还是先去邪，视个人情况而定，素虚之人，需先固本后去邪，或固本为主去邪为次，不能为治病而治病。 真正达到一定水平的中医，已经掌握了组方的精髓，随证开出来的便是经方，不在多贵精，疗效哪有不好之理？ |
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