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坏疽、跛行、截肢……糖尿病足危害巨大，如何早期发现？有些迹象，自己就可以判断。 糖尿病足相信糖尿病患者都不陌生，糖尿病迁延日久以后，久病必虚，患者身体的各个方面的健康状况肯定都大不如前，所以各种各样的并发症出现那就在所难免了。其中有几大并发症是糖尿病患者谈之色变的，其中就包括糖尿病足。其实糖尿病足在恶化之前，也就是出现下肢血管慢性病变的时候，是可以早期发现早期治疗的，怎么能够早期知道，有以下几条： 第一个，可以摸足背动脉，位置比较浅表，在足背踝关节背侧正中线上面，伸拇指和食指可以在这上面进行触摸，如果摸到搏动比较弱或者摸不到，考虑有下肢血管的病变。 第二个，检查一下温度，下肢血管病变一些患者早期的时候可能会出现四肢发凉，腿部一摸比较冰、发凉、温度低，这样也可能提示早期的血管病变。 第三个，可能有些感觉，比如糖尿病时间久了以后，出现走路的时候脚酸痛，经常出现走一下脚比较痛，休息一会又能缓解，这种叫间歇性跛行，可能是下肢血管病变早期的症状。 第四个，可以到医院做一些相关的检查，比如医院开展感觉阈值测定，四肢多普勒，下肢血管彩超的检查，可以早期发现下肢血管病变。 糖尿病并发症预防大于治疗，早期发现又好过于发现得晚。因为发现越早治疗的机会就越大。我在临床上这么多年，见到的糖尿病患者太多了。截肢的也不在少数。今天我就给大家分享一个因为及时治疗而没有截肢的患者。这个患者患糖尿病十多年了。因为之前作为爱好学过一点医疗知识，所以知道糖尿病并发症的可怕，所以平时饮食、运动、生活都非常的注意。血糖也非常的平稳，可是我们说久病必虚，他也不例外。这个患者因为出现肢端发凉即去医院进行治疗，但效果不显，又因踢到石头导致脚趾破裂，随即出现溃烂。在医院治疗未见起色，经人介绍找我进行治疗。这个患者来时左下肢发凉、麻木、皮色暗红，起疱溃烂。初诊症见：口干欲饮，多食，尿频量多，左足中趾溃烂，疼痛，夜间尤甚。彻夜不得眠，形体肥胖，面红唇干，舌质暗红，苔黄，脉沉数。检查，左足中趾溃疡1cmx2cm，皮色暗红，有少量脓性分泌物。足背动脉搏动微弱。空腹血糖超过10，尿糖（+++）。诊断为：糖尿病性坏疽。辨证为阴虚血瘀，热毒内蕴。治以滋阴清热，活血解毒。方用玄参、忍冬藤、当归、赤芍、丹参、天花粉、麦冬、牡丹皮、红花等。复诊患者疼痛减轻，局部脓性分泌物减少。服用中药一段时间后，溃疡面已有新鲜肉芽组织生长。上方继续服用一段时间，患者内热渐清，溃疡近愈，自觉乏力，倦怠，舌质暗淡，脉沉细，中原方减天花粉、麦冬、牡丹皮，加黄芪，继治一段时间。患者尿糖（-），空腹血糖稳定在7以下。随访至今溃疡未复发。 其实任何的并发症都不是忽然出现的，都会有所征兆，及时治疗一直是康复的最大机会。糖尿病患者一定要多了解每个并发症的前兆，做到早发现早治疗。 #糖尿病##中医##非常病例##我的门诊故事#  |
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