肝气乘脾——肝失疏泄，脾失健运，解法：疏肝健脾

肝气乘脾——肝失疏泄，脾失健运，解法：疏肝健脾

 2021-10-7 15:22  转载自铁扫把草药店

肝气一动，即乘脾土，作痛作胀，甚则作泻，肝气乘脾折磨人。

前不久有一位患者，一天要大便好几次，自觉有异，便前来问诊，问证后他才发现自己每当他情绪不好，抑郁恼怒之时，就会腹痛腹泻，大便次数增多。

这是肝气乘脾的症状，辨证要点在于素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，腹泻加重。

会出现哪些症状？

在回答这个问题之前，我们先介绍一下肝与脾。

我们都知道，脾主运化、生血统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土，为阴中之至阴。脾宜升则健，喜燥恶湿。脾与四时之长夏相应。脾主运化，即指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。而肝主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。在五行属木，为阴中之阳。肝气与春气相应。

若肝气升发不及，郁结不舒，就会出现胸胁满闷、胁肋胀痛、抑郁不乐等症状。脾胃是人体主要的消化系统，肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件，肝属木，脾胃属土，土得木而达。若肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，临床上除具肝气郁结的症状外，既可出现胃气不降的嗳气脘痞、呕恶纳减等肝胃不和症状，又可现脾气不升的腹胀、便溏等肝脾不调的症状。

故《知医必辨》中说：“肝气一动，即乘脾土，作痛作胀，甚则作泻，又或上犯胃土，气逆作呕，两胁痛胀”。

知道了这些，我们再来看看肝气乘脾。

什么是肝气乘脾？

肝气乘脾指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。肝气乘脾多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土所致。

肝气乘脾会导致什么问题？

有了上面的了解，对肝气乘脾的病机也就容易理解了。肝失疏泄，郁结不舒，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀。

肝气乘脾的主要临床症状表现为胸胁胀满疼痛，便溏，苔白或腻，脉弦。

本证由主要在于肝失疏泄，脾失健运，故调理方向宜疏肝健脾。

肝气乘脾的临床表现

肝气乘脾型泄泻：主要临床表现为素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛腹泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，失气频作，舌淡红，脉弦。

调理方向：抑肝扶脾。

肝气乘脾型厌食症：主要临床表现为食欲不振，拒食，便溏，月经不调或无月经，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦细；烦闷，难入睡或失眠，多疑，注意力不集中，强迫思虑。

调理方向：疏肝解郁，健脾化痰。

应该注意哪些问题？

1、保持良好的生活习惯。

2、注意劳逸结合，可适当参加体育锻炼增强体质。

3、本证多由情志不遂所致，故应调情志，保持心情舒畅