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上海瑞金医院宁光院士等对近20万国人的研究发现，高血压是导致我国居民心血管病发病最重要的危险因素，其次是慢性肾病和糖尿病。慢性肾病则明显增加了全因死亡风险。 研究选择了12个可纠正的危险因素，包括社会经济和心理指标（教育程度和抑郁）、生活方式（吸烟、不健康饮食、饮酒、身体活动少、睡眠时间不适宜）和代谢异常（肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症和慢性肾病）。 研究发现，代谢异常对年轻人群影响较大，可导致40~55岁人群52.4%的心血管病事件。 作者认为，包括高血压和糖尿病等在内的代谢紊乱，会使年轻人较早发生中风和冠心病，是年轻人防治的重点。 而在≥75岁老人中，生活方式危险因素导致了34%的心血管病事件，41%的全因死亡，其中不适宜的睡眠时间是首要风险因素。 研究中，低学历增加了老年人死亡率和心血管病风险。教育程度低主要与不健康行为和医疗资源少有关。 研究还发现，慢性肾病与心血管病和死亡风险关系密切，其作用独立于高血压和糖尿病等传统风险因素。 研究者认为，在当前人口老龄化和公共卫生严峻挑战下，考虑不同年龄人群危险因素差异，有助于更好识别高危人群，更为精确防控心血管病和死亡率。 这项研究于2011~2016年，共纳入中国心脏代谢疾病和癌症队列研究中193846位居民。平均随访3.8年期间，发生2975例心血管病事件,包括481例心肌梗死、1688例脑卒中、240例心力衰竭，2154人死亡，其中有638人因心血管病死亡。 来源： Wang T, Zhao Z, Yu X, et al. Age-specific modifiable risk factor profiles for cardiovascular disease and all-cause mortality: a nationwide, population-based, prospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac, September 26, 2021. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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