 1. 修事指南--“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病证无验也”，张仲岩著 2. 《中华人民共和国药典》（2015年版）：一部：收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂；二部：收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品；三部：生物制品；四部：通则和药用辅料 3. 药品名称：包括通用名、商品名、别名 4. 适应病证：药品适应病证与患者病情相对应 5. 用药禁忌：包括配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌、饮食禁忌等 6. 用药方法：包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法 7. 用药剂量：包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程 8. 患者用药咨询内容：①药品名称；②适应病证；③用药禁忌；④用药方法；⑤用药剂量；⑥服药后预计疗效及起效时间、维持时间；⑦药品的不良反应与药物相互作用；⑧有否替代药物或其他疗法；⑨药品的鉴定辨识、贮存和有效期；⑩药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等 9. 护士用药咨询：由于护理的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。 10. 医师用药咨询：1.新药信息；2.合理用药信息；3.药品不良反应：医师咨询最多的问题；4.药物相互作用和禁忌证 11. 佐金平木法：指的是滋阴肺阴，清肝火的治法。 12. 泻南补北法：指的是泻心火、补肾水的治法，又称泻火补水法、滋阴降火法。 13. 心的生理功能：心主血脉：关键是心脏正常搏动（赖于心气、心阳、心血、心阴）；参与了血液的生成 14. 心主神明：“五脏六腑之大主” 15. 心在志为喜；在液为汗；心在体合脉、其华在面；在窍为舌 16. 肺的生理特点：“娇脏”“华盖” 17. 肺主气，司呼吸（呼吸之气、一身之气）；肺主宣发和肃降； 18. 肺主调通水道（“肺为水之上源”、“肺主行水”）；朝百脉，主治节（对肺生理功能的高度概括） 19. 肺在志为悲；在液为涕；肺在体合皮，其华在毛；在窍为鼻，喉为肺之门户 20. 脾的生理功能：脾主运化（运化水谷精微：“脾为后天之本，气血生化之源”；运化水 21. 七情内伤：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”；直接伤及内脏：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。 22. 痰饮致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端 23. 瘀血致病特点：疼痛、肿块、出血 24. 结石致病特点：多发于肝、胆、肾、膀胱等脏腑；病程较长，病情轻重不一；阻滞气机，损伤脉络（药师帮） 25. 阴盛格阳阴盛症状：四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝 26. 格阳于外：身热但欲盖衣被、面颊泛红等假热之象 27. 阳盛格阴阳盛症状：身热、面红、气粗、烦躁等症状 28. 格阴于外：四肢厥冷，但身热不恶寒等假寒之象 29. 亡阳：冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、面色苍白、精神疲惫、脉微欲绝 30. 亡阴：汗热而黏、气喘烦躁、身体干瘪、目眶深陷、脉疾躁无力 31. 望呕吐物——内痈：呕吐脓血，味腥臭 32. 望大便——湿热：色深黄而黏 33. 望大便——寒湿：稀薄如水样，夹有不消化食物 34. 望大便——先便后血，气色黑褐的是远血；先血后便，其色鲜红的是近血 35. 望小便——小便混浊不清---湿浊下注，或脾肾气虚 36. 望小便——尿有砂石者---石淋；尿如膏脂者---膏淋 37. （闻诊）语声错乱——谵语：神识不清，语无伦次，声高有力。常见于热扰心神之实证 38. （闻诊）语声错乱——郑声：神识不清，语言重复，声音低弱。多属于心气大伤的虚证（药师帮） 39. （闻诊）语声错乱——狂言：言语粗暴，狂妄叫骂，失去理智。多是痰火扰乱心神所致 40. （闻诊）语声错乱——独语：喃喃自语，讲话无对象、见人便停止。常见于癫证，多是心气虚 41. 肿块时聚时散，按之无形，痛无定处的，为瘕为聚，属气滞 42. 心气虚：心脏及全身功能活动衰弱 43. 心阳虚：在心气虚的基础上出现虚寒症状 44. 心血虚：心的常见症状与血虚证并见 45. 心阴虚：心的常见症状与阴证并见 46. 心火亢盛：心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状 47. 心血瘀阻：胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止 48. 肺气虚：咳喘无力，气少不足以吸，及全身功能活动减弱 49. 肺阴虚：肺病常见症状伴阴虚内热 50. 风寒犯肺：咳嗽与风寒表证并见 51. 咳嗽——肺阴亏耗：沙参麦冬汤加减。养阴清肺膏、百合固金丸、二冬膏 52. 喘证——风寒闭肺：麻黄汤合华盖散加减。小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊、桂龙咳喘宁胶囊。 53. 喘证——痰热壅肺：桑白皮汤加减。清肺消炎丸、葶贝胶囊 54. 喘证——痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤加减。橘红痰咳颗粒、祛痰止咳颗粒 55. 喘证——肾不纳气：肾气丸合参蛤散（蛤蚧、人参）加减。补金片（药师帮） 56. 肺胀——痰浊阻肺：苏子降气汤合三子养亲汤加减。苏子降气丸、理气定喘丸 57. 肺胀——痰热郁肺：越婢加半夏汤合桑白皮汤加减。止咳平喘糖浆、清肺消炎丸 58. 肺胀——肺肾气虚：平喘固本汤合补肺汤加减。参茸黑锡丸、百令胶囊 59. 心悸——心脾两虚：归脾汤加减。人参归脾丸、复方扶芳藤合剂、益气养血口服液、消疲灵颗粒 60. 心悸——阴虚火旺：天王补心丹加减。天王补心丸、朱砂安神丸、宁神补心片、安神补脑丸 61. 胁痛—肝络失养：一贯煎。复方益肝灵片、慢肝养阴胶囊 62. 汗证——肺卫不固：玉屏风散加减。玉屏风颗粒、复芪止汗颗粒、虚汗停颗粒 63. 汗证——心血不足：归睥汤加减。归脾丸、健脾生血颗粒、参茸卫生丸（药师帮） 64. 汗证——阴虚火旺：当归六黄汤加减。知柏地黄丸、心脑舒口服液 65. 汗证——邪热郁蒸：龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝丸 66. 消渴——阴虚燥热：玉女煎加减。降糖胶囊、消渴平丸、消糖灵胶囊 67. 消渴——脾胃气虚：参苓白术散加减。参芪白术散、益津降糖口服液 68. 消渴——气阴两虚：七味白术散加减。参精止渴丸、参芪降糖胶囊、消渴丸 69. 消渴——肾阴亏虚：六味地黄丸加减。麦味地黄丸、六味地黄丸 70. 消渴——阴阳两虚：肾气丸加减。金匮肾气丸 71. 厌食——脾胃气虚：健脾益气，佐以助运。异功散加减。 72. 厌食——脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运。养胃增液汤。 73. 产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳（地方的简称） 74. 品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔决明采时、新陈类：绵茵陈 75. 处方审核：每张处方不得超过5种药品；中药注射剂应单独开具处方 76. 千金子：续随子（药师帮） 77. 茺蔚子：益母草子、斗谱排列最底层：质地松泡且用量较大的药物，如芦根、茅根、茵陈、金钱草、白花蛇舌草、半枝莲、灯心草、通草、竹茹、丝瓜络、薄荷、桑叶、荷叶、荷梗。 78. 外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同或药名相近但功效不同的饮片，不宜排列在一起。 79. 外观形状相似：蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。 80. 名称类似：附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子等 81. 同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片：麻黄和麻黄根 82. 先煎：1.矿物、动物骨甲（约15分钟）：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜。水牛角（3小时以上）；2.有毒饮片（1-2小时）：生川乌、生草乌、制附子（药师帮） 83. 后下：1.气味芳香类（其他群药煎好前5-10分钟）:降香、沉香、鱼腥草、砂仁、白豆蔻、薄荷；2.有效成份久煎易被破坏（其他群药煎好前10-15分钟）:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶 84. 包煎：1.含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子；2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶；3.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。 85. 烊化：主要是一些胶类中药，如阿胶 86. 另煎：些贵重中药，如人参、西洋参（0.5-1小时）；羚羊角（2小时以上）；西红花沸水泡服 87. 茺蔚子：益母草子、坤草子 88. 重楼：七叶一枝花、蚤休草河车 89. 山豆根：南豆根 90. 马钱子：番木鳖、马前子 91. 含有毒药物不宜联用——附子：大活络丹+天麻丸； 92. 含有毒药物不宜联用——朱砂：朱砂安神丸+天王补心丹 93. 含有毒药物不宜联用——冰片：复方丹参丸+速效救心丸 94. 不同功效联用禁忌——附子理中丸与牛黄解毒片、黄连上清丸； 95. 不同功效联用禁忌——金匮肾气丸与牛黄解毒片（药师帮） 96. 含麻黄的中成药忌与以下药物合用：①降血压中成药：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片；②扩张冠脉中成药：速效救心丸、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液；③含朱砂的中成药，如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸；④与含溴、碘制剂，如消瘿五海丸、内消瘰疠丸长期同服，在会导致药源性肠炎 97. 黄连、黄柏+呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑、四环素，协同治疗细菌性腹泻 98. 金银花+青霉素，增强后者对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用 99. 枳实+庆大霉素，提高后者的抗感染能力 100. 白芍、冰片、甘草+丙谷胺，协同治疗消化性溃疡 101. 含氢氯噻嗪的中药：最常见的不良反应--低血钾。 102. 老年人合理使用中药的原则：1.辨证论治，严格掌握适应证；2.熟悉药品，恰当选择应用（1）增加毒性：麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药；（2）降低疗效，必要时间隔服用，抗酸类西药与复方丹参片、复方丹参滴丸同服会降低疗效（3）降低疗效，必要时增加剂量，甘草、人参、鹿茸与消渴丸和胰岛素产生拮抗（4）防止加重对胃黏膜的损伤；3.选择合适的用药剂量 103. 老年人应选择合适的用药剂量：1.一般应从“最小剂量”开始；2.甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心；大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等；3.大黄用量1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘；4.苏木量小和血，量大破血。；5.长期使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭；6.长期使用黄花夹竹桃，会发生洋地黄样蓄积中毒；7.长期泡服胖大海，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷；8.长期服用天王补心丹、朱砂安神丸，会出现慢性汞中毒（药师帮） 104. 老年人合理服用滋补药：1.老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象，宜用西洋参、沙参等，益气养阴清热；2.阴虚老人--大补阴丸；；3.阳虚老人--龟龄集；；4.肾阴虚老人--六味地黄丸；；5.心脾两虚老人--人参归脾丸 105. 婴幼儿的中药应用：用药及时，用量宜轻；宜用轻清之品；不宜滥用滋补之品；宜佐健脾和胃之品；宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙 106. 婴幼儿患者合理服用补益药：体虚夹湿热--先清热除湿（藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮）+然后再服调补中药；；气虚--补气固表（黄芪、太子参、白术等）；；脾虚--健脾和胃消食（山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽）；气血两虚--益气养血（黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣）；肾虚--补肾（补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地） 107. 对肾功能有影响的植物类中药：1.生物碱类：雷公藤、益母草、草乌、蓖麻子、麻黄、北豆根；2.马兜铃酸：马兜铃、天仙藤、寻骨风；3.含挥发油类：土荆芥、藿香、茵陈、艾叶；4.含蒽醌类：大黄、番泻叶、芦荟、；5.含苷类：苍耳子、柴胡、番泻叶、杏仁；动物类：斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒；矿物类：1.含砷类：砒石、砒霜、雄黄、红矾；2.含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉 108. 对肝功能有影响的植物类中药：1.生物碱类：千里光。2.苷类：三七、商陆、黄药子、何首乌、苍耳子。3.毒蛋白类：如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆。4.多肽类：毒蕈伞和毒肽。5.萜与内酯类：有川楝子、黄药子、艾叶。6.鞣质类：五倍子、石榴皮、诃子： 109. 对肝功能有影响的动物类：蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥、猪胆 110. 对肝功能有影响的矿物类中药：含汞矿物药主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉；含砷矿物药：砒石、雄黄、代赭石；含铅矿物药：铅丹、密陀僧 111. 苍耳子--胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常、房室传导阻滞等，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血。 112. 苦杏仁--氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，最后因呼吸麻痹而死亡。（重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失、最后因呼吸麻痹而死亡） 113. 风化：胆矾、硼砂、芒硝等。（药师帮） 114. 甘草+氢化可的松，协同抗炎、抗变态 115. 参苓白术散、补中益气方+西药三联或四联，协同幽门螺杆菌的根除治疗 116. 丹参、黄芪+能量合剂，提高心肌梗死的抢救成功率 117. 丹参注射液+间羟胺（阿拉明），加强升压作用、减少升压药的依赖性 118. 丹参注射液、生脉散+莨菪碱，改善窦房结综合症的缺血缺氧 119. 复方丹参注射液+门冬氨酸钾注射液，协同治疗慢性重度肝炎 120. 顺铂+艾迪注射剂，对肝肾起保护作用 |
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