​孩子刚上小学就面临退学？多动症早在学龄前就有表现，可惜家长都忽视了！

“我娃儿最近被学校劝退了，胡医生，你一定得帮帮我们！”

几天前，30岁出头的张女士神情焦急，紧拉着满脸委屈的儿子，走进百安家中医胡氏儿科专家团首席专家胡波医生的诊室。

胡医生听了张女士的叙述，不由感叹——又是多动症惹的祸！

原来张女士的孩子涂涂今年6岁半，9月份刚入读小学一年级。

孩子一进小学就麻烦不断，老师反映，孩子上课时经常心不在焉、特别好动、静坐看书时间仅可维持几分钟，有时候还要拽前桌女生的小辫子，玩橡皮、咬铅笔、有时候还会离开座位，扰乱课堂纪律……

而且涂涂经常和同学发生冲突，全班有1/3左右的男生都被他打过。

前段时间又有一位被打孩子的家长告状到校长那里，这次老师找到涂涂家长，直接建议他们退学治疗。

家长说，其实涂涂在三岁的时候，就已经发现比一般的孩子好动，静坐困难，那时家人都以为男孩子活泼顽皮，爱跳爱跑比较正常。

读幼儿园的时候，老师也反映孩子坐不住，喜欢乱跑，不听指令，当时觉得可能是因为孩子太小，慢慢长大或许就好了。

但实际上，后来孩子并没有好转，勉强读完幼儿园进入小学后，孩子的问题越来越明显，当老师建议退学时，家长才意识到了事态的严重性。

 

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为什么很多多动症都是在小学时发现

在我国，多动症的平均诊断年龄是6~7岁，恰好是孩子上小学的年龄，这也与多动症的症状相符合。

  

从上图中我们可以看出，针对学龄前的孩子来说，多动症对他们的损害大多只停留在“行为障碍”方面，而只有在学龄期才会出现学习障碍、同伴关系等社交问题。

胡波医生指出，对于学龄前的孩子来说，基本上在家里没有太多的社交比较。

即使在幼儿园阶段，基本也以玩为主，稍微“调皮”一点大家相对也会比较宽容。

但到了学龄期，进入小学阶段，由于多动症导致的多动、冲动以及注意力缺陷，会很明显地降低孩子的学习效率和有效学习时间。

再加上社交上的行为异常，老师和家长就会很容易发现问题的严重性。

百安家中医门诊上的许多多动症患儿也都是在上小学后，发现孩子适应不了学校规则和学习要求才来就诊，最后被确诊为多动症。

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多动症在学龄前就有表现

其实很多在学龄期被确诊的孩子，大多在学龄前就表现出一些异于其他孩子的行为。

一些多动症患儿家长在孩子确诊后，回顾孩子以前的表现时会恍然大悟，后悔没有早一点重视他们的问题。

那么，多动症孩子在学龄前会有哪些早期迹象呢？

幼儿期（1—3岁）

• 肢体活动多，喂养困难，无论是母乳喂养还是奶瓶喂养都难以使其平静；

• 容易睡眠困难，睡眠时间短且容易惊醒；

• 会走后很少走，常常以跑代步，容易兴奋，喜欢哭闹、尖叫；

• 情绪稳定性可能欠佳，易哭闹、好发脾气；

• 注意力不能集中，吃饭也好分心，往往吃不好，不能专注于游戏、儿歌；

• 稍长大后表现为时刻躁动不安，敲打自己的头、摇晃摇篮或小床等。

 学龄前期（3—6岁）

• 常爬出摇篮或游戏围栏，或爬到桌子上，好奇心强，会自行到喜欢的地方；

• 往往以跑步代替走路，不顾及危险，易磕磕碰碰或摔伤；

• 进入托儿所或幼儿园后，上课坐不住，喜爬高上低，好招惹同学；

• 有意或无意地破坏玩具或其他物品，不能专心地做一件事，经常将玩过的玩具随地乱扔；

• 游戏时动作笨拙、协调性差，常不遵守规则，随心所欲，不与他人合作，只是捣乱；

• 睡眠长期存在问题，如入睡困难、睡眠浅、容易被惊醒，有时玩耍到深夜也不想睡觉。在托儿所或幼儿园从来不肯午睡；

• 在看电视、听故事、玩游戏、上幼儿园课时,注意力较同龄儿持续时间短,易于被分散。

需要注意的是，家长对以上的内容切莫对号入座、过分焦虑，如果孩子有这些表现最多也只是说明孩子可能有多动症的倾向，并不代表孩子患有多动症。

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早期发现的意义

虽然多动症的症状在学龄期就可能存在，并且一部分患儿会持续到成年以后。

但是胡波医生提醒广大家长，学龄前孩子的多动症很不容易识别，因为这时期的孩子本来就好动、没有规则意识。

而且他们的主动注意持续时间短，注意力更多地与兴趣相联系，比如直观、生动、引起兴趣、产生美感的事物容易吸引注意力，而单调、刻板的对象则容易分散注意力。

这个时期多动症状也容易和个性问题相混淆，如多动和冲动会被误认为是活泼、胆子大、不听话，注意力缺陷会被认为不专心。

家长对于学龄前多动症症状的认识和了解，可以让我们及早引起重视，对有多动症倾向的孩子能早日加以正向关注，做好孩子的行为管理。

对于大一点的孩子来说，如果家长高度怀疑孩子有多动症，可以带孩子到专业机构进行规范的检查、诊断，或带孩子到百安家中医做VRAT注意力缺陷多动症测评。

再次提醒大家，及早发现、科学诊断，为孩子选择正确的治疗方法才是对孩子最大的爱护。