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01，陈景河 陈景河主任医师，汉族，1917年生于辽宁锦县。幼年从岳父贺绍武习医，尽得亲传，学业有就，行医于嫩水之滨。曾于黑龙江省中医药讲习所身造，1958年在北京中医学院中医教学研究班学习。陈景河学识经验丰富，擅长内科，在治疗肝炎、肾炎、胃病、痹症等方面有独到见解，对妇、儿、外科也具有丰富的经验。他法古而不泥古，治愈许多疑难杂病。 例如，用活血化瘀法治愈发作性睡病，辅以补肾药治愈发作性睡病兼脑萎缩症等。义取肾主骨，藏精生髓，脑为髓之海。髓海不足，乏气血之荣而枯，实为气血通路不畅所致。治疗时他着意一通一补，俾瘀去新生而获治愈。他在治疗肝、肾等疾病方面，亦颇有心得。如治疗肝炎时，始终主张以排除肝家病毒为主，有热佐以清热，有湿袪湿，湿热并盛则蠲而除之。对肾炎及尿毒症的治则以利水为主，兼扶肾阳，使三焦气化机能旺盛，水道通利。对水气上泛作呕者，则辅以活血化瘀，芳香化浊之药，疗效颇佳。陈景河主任医师着有《医疗心得集》1978年内部刊行。 消瘀散结汤 〔组成〕鹿角，浙贝母，瓜蒌，乳香，没药，香橼，白芍，甘草，牡蛎（无鹿角可用鹿角霜代之）。 〔主治〕乳核肿痛，或渗乳汁，或乳汁中带血者。 〔用法〕将药收入容器内，加温水浸泡一小时，即行煎煮，剩药液100毫升为宜，煎两次，将药液混合一起，分2次服之。 〔加减运用〕 (1)若口干燥、心下满者，为肝脾气逆化热伤阴，宜重用瓜蒌，甘凉润燥，清热而袪满，加青果，平肝开胃而化瘀。 (2)乳腺肿胀痛甚者，加川芎，郁金，利用其气香窜，同香橼舒解气机，同乳、没活血化瘀而止痛，并外用木香，鲜生地，捣成泥状为饼，敷在局部。 (3)若舌苔白腻、不欲食者，为脾虚浊湿不化，加白朮，健脾燥湿，鸡内金，启脾胃消化之力，又善解脾气郁结。 (4)若硬结不消，宜加甲珠，取其穿透破结之力，助软坚散结之药消坚止痛。(5)若用此方治疗急性乳腺炎，红肿痛甚有寒热者，加柴胡，黄连，蒲公英。 02，赵思俭 赵思俭教授，汉族，1926年出生于天津市，少从津门名医周雅南、李仲甫两位先生学医。赵思俭教授擅长内、妇、儿科，中医基础学及医学史文献学，兼通现代医学及多学科科学知识，对肝、肾、心脑血管、内分泌疾病，胆系、泌尿系结石等病做过多年研究。并长期从事诊法尤其是脉学的研究，对中医医史、文献学、理论整理研究等多所阐发。 老人便秘方 〔组成〕黄芪，银花，威灵仙，白芍，麻仁，肉苁蓉，厚朴，当归，酒大黄。 〔主治〕老年虚证便秘。 〔用法〕水煎服，1日1剂，酒大黄不后下，此方可连服，俟大便调顺再停药。 〔加减〕大便连日得畅，可减免酒大黄。 (1)便燥严重，加元明粉冲入。 (2)气虚重，加党参。 (3)腹胀重，加木香。 (4)腰腿酸软，加杜仲，牛膝。 典型病例 张某，男，81岁，原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年，现两病均较稳定，但苦于大便干燥不畅，数日一行，腹满面痛，先时用麻仁润肠丸等尚有效，近数月亦不起作用。如用泻药则引起便泻不止，虚惫气短，痛苦万状。诊脉弦大，涩而少力，代止不匀。舌嫩而赤，苔黄浊不匀，证属气血阴液俱不足，燥热蕴蓄六腑，宜标本兼治，于补气养血益阴药中，辅以清降之品，以老人便秘方加元明粉，服药后大便得下，且下后腹中舒泰，气力精神转佳。减去元明粉连服此方月余，大便每1-2日一行，很正常，糖尿病及心脏病较前好转，诊脉仍代止，但已较前柔和有力，舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂，用以巩固疗效，两月后停药病愈。 03，杜雨茂 杜雨茂教授，男，汉族，1934年9月10日生于陜西省城固县，其数代业医，幼承家教，精研岐黄，深得要旨，1952年独立开诊，悬壶乡梓，名噪故里。1958年入陜西中医进修学校师资班学习，毕业后留校执教，1959年又入成都中医学校举办的全国伤寒师资班学习，1970年至西安医科大学进修。自1959年调入陕西中医药大学一直从事教研工作。 加味散偏汤 〔组成〕川芎，白芍，白芥子，香附，白芷，郁李仁，柴胡，细辛，蔓荆子。 〔主治〕风寒、瘀或痰瘀交加为患所致之偏、正头风痛。症见头痛时作时止，或左或右，或前或后，或全头痛，或痛在一点。多因感寒冒风，或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈，或掣及眉梢，如有牵引；甚或目不能开，头不能举，且头皮麻木，甚或肿胀，畏风寒，有的虽在盛夏，亦以棉帛裹头；痛剧则如刀割锥刺而难忍，甚至以头冲墙，几不欲生。 〔用法〕上药加入清水500毫升，浸泡30分钟后，文火煎煮两次，每次半小时，滤汁混匀，每日早晚饭后服。痛剧者可日服一剂半，分3次服下。 〔加减〕 (1)若因感受风寒而发，可加荆芥、防风。 (2)疼痛剧烈，可加羌活、元胡。 (3)阴血污虚，可加生地、当归。 (4)拘挛掣痛，酌加胆南星、僵蚕、全蝎。 (5)若为血管扩张性头痛，宜加贯众。 (6)若兼有高血压，可加怀牛膝、桑寄生。 (7)若兼有内热，可加知母、丹皮等。 04，蒋文照 蒋文照，男，1925年10月4日生，浙江省嘉善县人。1944年拜晚清御医陈莲舫再传弟子嘉兴名医徐松全为师。徐氏医术精湛，既擅长温病，取法叶天士，又兼治内妇儿科杂证，法宗陈莲舫。5年学医满师，遂悬壶开诊。1952年参加嘉兴县天凝区联合诊所工作，任负责人。为民解除疾苦，饮誉乡里。 临床经验丰富，肺疾脾胃病尤为见长，系统学医，联系实际，理论造诣精深，对《内经》运气学说颇有心得。肺疾治疗，主张宣化、温化、清化、润化四法为主，不离乎化。化者，化其痰浊，利其肺气，肺利则气化，浊行而变为津液。脾胃诊治，脾宜升、宜健、宜补；胃宜降、宜和、宜泄。 芪萸仲柏汤 〔组成〕黄芪，山茱萸，杜仲，黄柏，白茅根，茯苓，牡蛎，金樱子。 〔主治〕慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦，舌质淡红胖嫩，苔腻，脉沉细弦，蛋白尿者。 〔用法〕1日1剂，清水煎，上下午各服一次。 〔加减〕 (1)体虚易于感冒者，加党参，炒白术。 (2)水肿未消、小便短少者，茯苓改为用皮，加大腹皮，车前草，薏苡仁。 (3)口干烘热者，加生地，麦冬，炒知母，菟丝子。 (4)尿赤而见红细胞者，加大小蓟，阿胶珠。 典型病例 钱某，男51岁，1991年10月7日初诊。肾炎反复6年，1989年10月覆发加重，诊为慢性肾炎肾病型，住院治疗16个月。出院检查：浮肿基本消退，血压趋于正常，血清蛋白4.8g%，甘油三酯150毫克/100毫升，总胆固醇300毫克/100毫升，尿蛋白（+~++）。近半年来，夜尿频多，每晚4-5次，量多清长，腰脊酸楚，两耳鸣响，神倦乏力，舌质淡红胖嫩，边有齿印，苔薄白腻，脉沉细。治拟益气养阴，补肾化浊。 生黄芪，制萸肉，生地，杜仲，黄柏，银花，生牡蛎，白茯苓，白茅根，金樱子，芡实，菟丝子，潞党参。 宗上方意，稍作增损，连服50余剂，11月25日覆诊，尿检连续3次蛋白呈阴性。夜尿1-2次，腰酸耳鸣减轻，体力渐增。血清蛋白5.8g%，甘油三酯120毫克/100毫升，总胆固醇260毫克/100毫升。 05，贺普仁 贺普仁教授，字师牛，号空水。14岁师从京城针灸名家牛泽华，深得老师真传，8年后，独立应诊。贺普仁教授从1940年从事中医针灸事业，他精研内难，熟读大成，博采众家之长，创立了具有自己特色的针灸体系，提出了病多气滞，法用三通的独到学术见解，他从长期的医疗实践中创造出贺氏针灸三通法一微通法、温通法、强通法，三通法的应用，不仅扩大针灸治病的范围，尤其对于一些疑难病症，亦多有显著之疗效。 治漏肩风方 (一) 穴位：条口（患侧） 功能：袪风散寒，通调经络。 主治：肩周炎之轻症。 症见：近期发病，以肩部轻微疼痛，逐渐加重，或局部发凉以及肩部沉重不适等。有的患者出现上肢活动受限，抬举轻微困难。 操作：用3寸28号针，单手快速进针，针向承山，直刺2寸多，用平补平泻手法，得气后出针，10次为一疗程。 (二) 穴位：条口，肩部阿是穴。 功能：温经补气，袪邪通络。 主治：肩周炎之重症。症见：发病大多三个月以上，肩部疼痛剧烈，入夜为甚，局部压痛明显，并有凉感，得温则稍缓，肩部各方向运动均受限，穿衣、梳头、系裤带都困难。 操作：条口操作同轻症，局部阿是穴用中号火针点刺。隔一日或二日1次，10次为一疗程，5～10个疗程可愈。 (三) 穴名：膏盲（患侧），局部阿是穴。 功能：扶正袪虚，兼以通经活络。 主治：肩周炎之顽症。症见：发病多在半年以上，肩痛连绵不已，肩臂沉重，活动受限，不能高举，局部畏寒怕凉，多数伴全身乏力、气短、食欲不振等。 操作：用3寸29号毫针，从患侧膏盲穴进针，沿肩胛骨后侧缘向肩部平刺，使肩周产生酸麻胀感。留针30分钟，局部阿是穴火针点刺，隔二日一次，15天为一疗程，一般要治疗5～10个疗程。 06，何天祥 何天祥研究员，男，1923年12月20日生于四川省成都市，蒙古族。1852年先辈随清军入关，为随队军医，定居成都，其父何仁甫是何氏骨科第四代传人，名噪蜀中，成为四川三大骨科流派之一。何天祥自幼随父学医行医，长期临床实践，刻苦精研医典，严于继承，勇于创新。 何天祥研究员，长期深入临床工作第一线，由于对中医理论有坚实的基础，加之几十年丰富的临证经验，对伤科疑难杂证有卓著疗效。他又将中医传统的治疗经验与舞蹈教学相结合，系统地总结了一套对舞蹈损伤特点、规律及防治行之有效的方法，提出了临场征兆性望诊与临证诊断相结合，动静结合等新观念及一系列治伤大法，并将舞蹈动作筛选出一套对骨关节及软组织伤病有指导意义的练功方法，既恢复功能又增长肌力。他一生著述颇丰，尚有《中国艺术形体损伤诊治学》《何天祥正骨经验》《何氏治伤经验汇编》等著作。 活血养骨汤 〔组成〕当归，延胡索，陈皮，郁金，独活，白芷，肉桂，骨碎补，续断，狗脊，怀牛膝，透骨草。 〔主治〕股骨头骨骨后无菌性坏死症。 〔用法〕上药可煎汤内服，每日1剂，早晚服。亦可共碾为药末炼蜜为丸，每丸重1g，日服3丸。可再加乳香，没药共研细末，用白酒调外敷于痛处。 〔加减〕(1)若气血凝滞者，可酌加土鳖、血竭。(2)寒湿较重者，可加苍朮、威灵仙。(3)病程日久，体质虚弱者，可加黄芪、白朮、紫河车，以健脾袪湿，补益气血。 典型案例 霍某，男，15岁。患儿1972年中左髋部时痛时愈，1973年3月疼痛增加，外展、外旋功能受损，先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋治疗，未效。1973年4月18日在某医院照x线片示：右髋臼边缘毛糙光滑，同时伴有骨质增生及破坏…有半脱位，右侧化脓性髋关节炎。1973年4月15日来诊。根据临床证状，按右股骨头骨骨后软骨症治疗。1月后有好转。由于家属对化脓髋的诊断有顾虑，1973年5月16日在某医科大学附属医院照x线片示：右髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼象有轻度变深…股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位…综上所述，经晨会讨论，多为扁平髋表现。治疗：按上法治疗，并手法整覆半脱位，先治疗4个月，疼痛消失，肌力恢复，双腿等长，外展、外旋功能恢复，拍片示：已愈合。 07，周炳文 周炳文老中医，江西吉安县人，生于1916年春，幼入私塾。三代中医世家，自幼聪颖，勤奋钻研，博览群书，造诣精深，擅长内儿妇科。悬壶问世，未及弱冠医名便传遍城乡，至40年代，名噪全区。遐尔皆知，求诊者摸肩接踵，门庭若市。学术主张，精灵活法。取各家之长，择善而从，重视脾胃气血，重在调而不在补之说，对久病则先辨腑脏气血，认为通调气血是阴阳平衡重要条件。在论治上，主张治法不能墨守一法，尝谓『议论确切，立法机圆，用药精当，则收效可期』。 加味益脾镇惊散 〔组成〕党参，白朮，茯苓，甘草，钩藤，朱砂，琥珀。 〔主治〕惊吓泄泻。症见惊惕不宁，睡中时惊醒，泄泻粪便如水或粪青如苔，目珠淡蓝，指纹淡红，或青色。 〔用法〕每日1剂，水煎服用。 〔加减〕惊泻是婴幼儿泄泻中的一个类型，惊泻粪青如苔，泻色青，发热有味，睡卧不安，大便日行四、五次，多则十余次，平素胆怯易惊，寐时多汗、胃纳欠佳、紫纹多淡红，若调治不当，往往缠绵难愈。本方宜于以上诸症治疗，如兼肠热食滞，腹胀，大便次数无度，粘如胶、矢气者，加黄连、木香、砂仁、焦三仙、陈米。另外还要强调饮食忌口，饮食需择清淡易消化之品，忌食生冷瓜肉，肥甘厚味。 08，姚子扬 姚子扬，汉族，生于1916年，山东省临沂市人。姚氏系五世中医，15岁父殁，受业于祖父临沂名医姚武璨先生。先研经典，后学唐宋，以降诸家学说，具有坚实的理论基础。 安神达郁汤 〔组成〕炒枣仁，合欢花，龙牡，炒栀子，郁金，夏枯草，柴胡，佛手柑，炒白芍，川芎，甘草。 〔主治〕郁证（胃肠神经官能症，植物神经功能紊乱，精神抑郁症）久治不愈者。 〔用法〕 水煎300毫升，早晚分服，每日一剂。患者就诊时，先作思想安慰工作，服上药1-2剂有效时，停药2-3日。再服2剂。再停，再服。不要连服。1个月为一疗程。 〔加减〕 (1)舌尖红、心烦重者，加黄连。 (2)胃气上逆、有痰者，加半夏。 瓜蒌泻心汤 〔组成〕瓜蒌，制南星，姜半夏，黄连，栀子，枳实，竹沥（兑入），橘红，柴胡，大黄，菖蒲，郁金，白芍，甘草。 〔主治〕精神分裂症、烦燥不安、多语善疑、或哭笑无常、夜不安寐、或尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数或滑数。 〔用法〕日一剂，水煎，分2次温服。 〔加减〕 （1）躁狂不安、便秘者，加礞石。 （3）失眠重者，加朱砂研细冲服 （3）口渴喜饮者，加知母。 09，查玉明 查玉明主任医师，回族，1918年2月10日生于辽宁省新民县大民屯镇。祖父业医，幼承家传。于1934年从师京城名医杨耀泰先生，攻读中医典籍，勤学八载，深得师教。1942年考取中医执照，行医于沈阳。查老治学严谨，精研医理，认为《内经》是祖国医学理论体系的核心。《伤寒》《金匮》是辨证的准绳，金元四家的学术论点，是达变之法。 几十年医疗实践，擅长内科，尤对糖尿病、心脑血管病、肾病及胶原性疾病，有所建树。审证求因，论治消渴，认为本病发展变化规律，由实转虚的演变。提出分型论治，诊断，施方，用药自成体系。对冠心病临床研究，重视脏腑功能内在联系，认为发病机理，根源在肾（阴阳失调），变动在肝（气机阻滞），其制在脾（代谢障碍），气本在肺（气血关系），归宿在心（病变在血脉）的学术观点。 宜导通闭汤 〔组成〕(1)黄芪车前子，(3)甘草，(4)升麻，怀牛膝，淫羊藿，滑石。 〔主治〕老年前列腺肥大。 〔用法〕每剂药煎4次，头煎药用水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟，二煎沸后20分钟，每次煎成100毫升。两次混合一起，分两次，早晚餐后1小时服用。 〔加减〕 凡症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。 (1)若大便秘结者，加肉苁蓉。 (2)尿道涩痛者，加蒲公英，木通。(3)咳喘者，加杏仁，细辛。 10，赵棻 赵棻，男，满族，1911年9月16日生，福建省‧福州市人。赵氏早年拜前清御医后裔周良钦学医，得其真传。虽呈师启蒙5载，实以自学为重。学成之后，应考试院之试，名列前茅。赵氏学宗补土，重元气，重运化，但不拘泥于温补，能别树一帜，对疑难重症，多有治验。 健运麦谷芽汤 〔组成〕麦芽，谷芽，鸡内金，山药，党参，甘草。 〔主治〕慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及，腑脏功能低下者，均可配伍对症药应用，单用能增进食欲。此外，大病久病之后胃气受伤，食纳不香者也可灵活随症应用。 〔用法〕加清水超过药面一寸（指一般药罐）浸泡1小时，然后置火上煎熬，沸后继沸5分钟即可，不宜久煎。 〔加减〕 (1)如伤风感冒者，加〔香苏饮〕合用。 (2)伤风咳嗽者，加〔三拗汤〕合用。 (3)脘腹胀满，大便溏薄者，加〔平胃散〕合用。如此类推，但无论成人、儿童，麦谷芽用量不宜减少。 11，娄多峰 娄多峰教授，汉族，1929年3月生于河南省原阳县祝楼村，出身中医世家，自幼随当地贤儒名医祖父娄宗海习岐黄，其临床50余载，即承家传，又博采众家专长于痹证研究，对各科杂证均有心得。提出痹证病因病机责之于虚、邪、瘀。从事治疗类风湿病的系列中成药的研究，古今论治痹病文献整理，成绩蔚然。 化瘀通痹汤 〔组成〕当归，丹参，鸡血藤，制乳香，制没药，香附，延索胡，透骨草。 〔主治〕瘀血痹症（损伤后遗症、网球肘、肩凝症等）。 〔用法〕日一剂，水煎服。 〔加减〕 (1)偏寒者，加桂枝、细辛、制川草乌。 (2)偏热者，加败酱、丹皮。 (3)气虚者，加黄芪。 (4)久痹骨节肿大变形者，加穿山甲、全虫、乌梢蛇。 典型病例 刘某，女，16岁。一年前不慎跌倒，左膝关节着地，当时听到口卡嚓声响，随后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关节疼痛，经常打软腿，甚者跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌质淡红，脉弦。证属外伤瘀血，覆感寒湿，经脉闭阻。用〔化瘀通痹汤〕加细辛，桂枝，川牛膝，木瓜，薏仁，水煎服，每日一剂。连服15剂，疼痛消失，未再出现打软腿。随访一年未覆发。 12，何任 何任教授，汉族，1921年1月11日生于浙江杭州市，其父何公旦乃江浙名医，幼得庭训，精研医典，尤崇仲景之学，深得医道之真谛。1941年毕业于上海中国医学院后，悬壶于故里，名声日噪。1959年筹建成立浙江中医学院后长期从事医、教、研工作。 何教授认为，中医事业发展之根本在于中医本身的提高，而中医本身之提高，关键在于提高临床疗效与继承和发扬祖国医学之特色。因此，其从医50余年来，临诊治病注重实效，对疑难杂证、肿瘤病的诊治均有独到之处，屡起沉。同时，长期致力于《金匮要略》的整理研究与临床应用研究，取得了令人瞩目的成就，为继承和发展仲景学术思想作出了积极的贡献。 补益冲任汤 〔组成〕小茴香，炒当归，鹿角霜，女贞子，沙菀蒺藜，党参，淡苁蓉，补骨脂，淡竹茹，紫石英，枸杞子，旱莲草。 〔主治〕崩漏久治不愈（包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血，或人流后出血量多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位致崩等）。 〔用法〕崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以补益冲任，以覆其正，连服一二个月，每日煎服一剂，崩漏即不再覆作。 典型案例 曹某，45岁，工人。不规律出血10个月，有时量多，有时淋漓不断，血色淡。畏冷，6月中旬夜眠尚需棉被，没有气力，总想躺着，吃不下东西，腰酸腿痛，每晨5点左右，准有大便，为不成形便，舌质胖，苔薄白，脉沉细，尺脉尤甚。妇科检查，除子宫略大，别无阳性发现，宫内膜病理检验结果为增生期子宫内膜增殖现象。 诊断：功能性子宫出血，冲任虚寒性崩漏。治当温补肝肾、调理冲任奇经。方以上为基础，加熟附片，肉桂，艾炭，炮姜炭，用药3周后，血止又来月经5次，分别为5/23天、5/28天，每次用纸一包，自觉症状完全消退。追访一年无覆犯。 13，盛国荣 盛国荣教授，汉族，1913年11月25日生于福建省南安县诗山村，其祖辈世代业医，自幼耳闻目濡，13岁起攻读《内经》《难经》《伤寒论》《神农本草经》《脉经》等经典著作，1946年悬壶于厦门市，并得到陆渊雷、章次公等名医指点，1947年考取中央考试院行医执照。 资肾益气汤 〔组成〕生晒参（药汤炖），黄芪，车前子，茯苓皮，杜仲，地骨皮，泽泻。 〔主治〕慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘、口干而喜饮、舌质淡有齿痕、脉沉细等。 〔用法〕日一剂，文火久煎，分温服。 〔加减〕 (1)脾虚气滞、全身浮肿明显者，加川花椒，生姜皮、另以玉米须，水3大碗先煎，去渣将汤分2次煎上药。 (2)肾虚水泛、面浮身肿，按之没指，乃肾阳不化，加肉桂，漂川附子，破故纸，桑螵蛸。 (3)瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗者，加生蒲黄，五灵脂，红花，益母草。 (4)脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满、舌淡苔白腻者，加白朮，砂仁，陈皮。 (5)肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐者，加吴茱萸，半夏，陈皮，代赭石。 (6)若出现尿毒症者，可配合〔宁元散〕。 (7)如血压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽噪、烦燥不眠，属于阴虚阳亢者，加夏枯草，炒枣仁，龟板，地龙干，天麻。 (8)如邪毒内闭，用〔安宫牛黄丸〕，每日服一粒，日服2次，羚羊角尖磨温开水，每日服2g，日服2-3次。中医治疗慢性肾炎，因症状不同治法亦异，主要以辨证论治，随症加减，因势利寻，急则治标，缓则治本，或标本兼治。善后可用〔安肾汤〕以资巩固。 14，董漱六 董漱六，男，1916年生。江苏省丹阳市云阳镇人，上海市第一人民医院主任医师。董氏1937年毕业于上海中国医学院。毕业后师从海上名医秦伯未先生继续深造。 麻杏射胆汤 〔组成〕净麻子，大杏仁，嫩射干，玉桔梗，杜苏子，净蝉衣，炒僵蚕，制半夏，广陈皮，生甘草4，鹅管石（煅、杵），江枳实，胆星。 〔主治〕支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。 〔用法〕根据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次顿服。如小儿可分3-4次服，当天服完。 〔加减〕本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。 (1)如有口渴烦燥、痰黏、舌红苔黄者，上方可去半夏、陈皮，加石膏，知母，贝母。 (2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔梗，加桂枝，细辛，干姜。 (3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加银花，连翘，炒牛蒡子，生麻黄改用水炙麻黄。 (4)如溲黄、便秘、舌红者，可去桔梗、甘草，加黄芩，桑白皮。生麻黄改用蜜炙麻黄，制半夏改用竹沥、半夏，广陈皮改用广橘络。 (5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加菜菔子，白芥子。 (6)如脘腹痞胀、口黏纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴，焦六曲。 (7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷，苍耳子。 典型病例 吴某，男，13岁，学生，1989年7月10日初诊。有奶癣史，咳嗽反复发作，日久发展为哮喘，每逢秋冬之交必发，已达四五年之久。今感时寒，咳嗽随起，痰吐不爽，胸闷气急，喉间有哮鸣音，夜卧不得安枕，舌苔薄白、脉浮滑数，拟麻杏射胆汤连服3剂，哮喘得止，咳减痰亦少，夜寐已安，仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数，上方去半夏、陈皮，加桑白皮，再服3剂，咳平，痰鸣、哮喘未作，因大便干结，上方去半夏、陈皮，加全瓜蒌，浙贝母，净麻黄改用蜜炙麻黄，迄今年余，哮喘未见覆发。 董氏多少年来在日常诊疗工作中，咳喘病人较多，单属寒型或热型不少，而寒包热型者属多数。临床上常用宣上寻下法，以麻杏射胆汤加减，既可宣肺达邪，又能清热寻痰，对证下药，咳喘病每多获得良好疗效，这是董氏临床辨证经验之处。 提醒：文中处方仅供学习参考，不作为用药依据，切忌盲目照搬， 请在专业医生指导下用药。 |
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