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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医瘀血证诊疗大全》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你谈谈嗜睡、总困的问题。 我想提醒你的是，有些人，之所以整日迷迷糊糊、瞌睡不断，要考虑淤血的问题。 我给你说一个真实的案例。 话说有这么一个男子，当时年纪是50岁。 这个人，曾经在许久以前，被木棍打伤过。 这一伤，不要紧，他从那以后就有头晕头痛的毛病了，记忆力也不好。 最要命的是，他的觉特别多，每天睡眠12小时，还是不够，依然困顿、疲惫、神情倦怠，整个人萎靡不振。 到后来，此人的状态实在难以胜任工作了，于是就辞职回家，专心治病。 可是，这个病，得去哪儿治啊？到医院去，说自己想治爱睡觉的病，还不得被大夫喷回来？ 后来，有人建议，不如去看看中医。患者一想，也对，于是投中医治疗。 找的谁呢？是陈耀庭。这个人的学术生平，我不多介绍了，为了避免广告嫌疑，并节省篇幅笔墨。 刻诊，见患者脉涩，舌质紫暗。在了解患者基本情况以后，陈师给开了一张方子： 川芎、桃仁、香附、赤芍、葱白各10克，红花8克，黄芪15克，桂枝6克，大枣10个。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用5剂，头痛大大减轻，嗜睡之感也大大缓解。这时候，原方基本不变，稍作加减继续投用。当患者服用28剂以后，诸证悉平。随访七个月，患者病情未曾复发。 这是1988年《江苏中医》上刊发的医案，我收录在案后，觉得特别好，不时拿出来反复温习。 这背后有什么学问呢？ 我们还是从患者的舌脉说起—— 脉象涩，舌质紫暗。 我这么一说，你可能很快想到两个字，淤血，对不对？ 没错，就是淤血所致。这个患者，早年不是头部受过伤吗？这可能是导致淤血的源头。 淤血阻滞于内，带来的结果，其一为头痛。这是不通则痛的规律所决定的。其二，就是嗜睡。因为患者的脑部，得不到应有的气血濡养。淤血阻滞，清阳之气想要上达脑部，是十分困难的。 而且，这种因为淤血导致的嗜睡，睡眠质量是不高的。怎么睡，都不解乏。哪怕是睡十一二个小时，患者依然困倦神疲。因为什么？因为淤血阻滞，阴阳二气顺接不畅，睡眠质量很低。 总之，他们一天到晚迷迷糊糊的。 这个时候怎么办呢？当务之急肯定是活血化瘀。我们看看医案里的配伍—— 川芎、桃仁、香附、赤芍、葱白各10克，红花8克，黄芪15克，桂枝6克，大枣10个。 这个配伍，其实是通鼻窍活血汤的加减。其中的川芎、桃仁、赤芍、红花，用于活血化瘀。香附，用于理气。葱白和桂枝，通阳化气，以助气血的运行。大枣10个，健脾养血。 总而言之，全方只做一件事儿，这就是活血化瘀。只要头部的淤血没了，患者的睡觉也就不会出现异常了。 看到这里，也许你会问，文老师，生活中，没事儿总困的人很多。有谁像医案里那样，脑袋受过伤啊？可见，淤血导致嗜睡的人，应该不多。 其实，类似这种身受外伤的人，确实不多。但实事求是地说，根据观察，有很多淤血阻滞的人，睡眠不是很正常。比如说吧，有的心脏病患者，脸色发紫，舌头发紫，心痛胸闷，一看就属于淤血证。每天晚上，就是那么一觉，醒来以后就再难入睡。结果第二日白天时候，神情疲惫、周身困乏，坐在那里就闭眼睛，迷迷糊糊，似睡非睡。 当然，更突出的，是因为淤血阻滞脑窍导致的脑血管病变。这类患者，常常嗜睡。有些人，到门诊看病，在大夫面前都能睡着。 也就是说，淤血导致嗜睡，这是比较常见的类型。我希望有这方面问题的读者，应该尽快看中医，通过合适的办法加以调治。文老师上文引用的验方，只能作为参考，供您借鉴揣摩。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来参照执行。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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