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腰膝骨痛秘方——补肾强督治尫汤,传承焦树...

 柴胡黄芩图书馆 2021-10-15
腰膝骨痛秘方——补肾强督治尫汤,传承焦树德老先生,著有《焦树德用药经验十讲》对颈肩腰腿痛多年经验。建议收藏!
「尪痹」这一新的病名,是老先生在1981年提出的,主指类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有关节变形、骨质受损的疾病(痹病)而言。以补充行痹、痛痹、着痹分类的不足。

【方药如下】:熟地、淫羊藿、金狗脊、制附片、鹿角胶(烊化)、川断克、骨碎补、羌活、独活、桂枝、赤白芍、知母、地鳖虫、防风、麻黄、干姜、怀牛膝、炙山甲、草乌。水煎服。

功能:补肾祛寒,强督助阳,活瘀通络,壮骨舒筋。

主治:尪痹肾督虚寒证(强直性脊柱炎)。症见腰背疼痛,遇寒加重,脊柱僵曲,弯腰、直腿受限,甚或两髋关节疼痛,骶髋关节骨质受损,致两腿活动受限而腰腿疼痛,全身倦怠,气力不足,舌苔略白,脉象沉滑或沉弦,尺脉多见沉细或弱。

【加减】:
若腰痛显着,则加桑寄生、杜仲,并加重川续断及金毛狗脊的用量,且随药嚼服炙胡桃肉;
若项背痛明显加葛根,并加重羌活的用量;
若寒盛痛重者可加重制附子的用量并加草乌、七厘散随汤药冲服;

若身体拘挛、脊背发僵,则可加片姜黄,僵蚕,生薏苡仁,苍耳子;
若腰脊僵硬如石者,可再加急性子;
若舌苔厚腻者可减少熟地黄、去鹿角胶,加鹿角霜,砂仁;

若脾虚不运,脘胀纳呆者,可去熟地黄,加陈皮,焦麦芽,焦神曲,或加千年健;
若有低热或药后咽痛口干,便干,口渴者,去干姜,减少桂枝、附子用量,加黄柏(黄酒浸3~4小时,取朱丹溪“潜行散”之意),生地黄,地骨皮,秦艽;

若骨质受损严重、关节僵化,已成“尻以代踵、脊以代头”之势者,则可加透骨草,寻骨风,自然铜(醋淬、先煎),用其代替虎骨以强骨祛风;
对于病程缠绵、久而不愈痰湿重者,可加白芥子以化顽痰搜风邪,苍耳子辛通窜透以引药入骨;髂关节活动受限,两腿屈伸不利者,加伸筋草,生薏苡仁。
注意警示:本文内容仅为普及中医知识,不作为处方,如有需要请在医生的指导下辩证使用。

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