中药巧治奔豚病

田红文

          徐XX。女，52岁。经开区辛市镇人。2018年4月20日

         发作性胸部憋闷，直至咽喉，汗出，心烦，一年余，加重一天。

         患者一年多来，经常出现阵发性胸部憋闷，直至咽喉，数分钟即可消失。伴有汗出，心烦的表现，过后如常人。今天早晨发作六次，胸部憋闷异常，直至咽喉，心烦难忍，伴有汗出，惊恐感，有种欲死的感觉，每次发作数分钟后消失。患者精神紧张，恐惧，脸色白，四肢稍凉。舌淡红，苔淡。脉沉细紧。查心律73次/分，心律整齐，未闻及病理性杂音及哮鸣音。血压130/80mmhg。患者既往有高血压病史。

         自诉之前月经时有时无，经常推迟3月余。半月前，月经在停经3月后又来了。突然出血量大伴有血块，持续13天未净，我用张锡纯的安冲汤服后既减少。

       今天患者出现此证，我是第一次见到，依据以前我所学的和四诊推断，并非是心脏疾患。

       [金贵要咯]奔豚病"气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还出"我随即安慰病人，不必紧张，喝几副中药就没事了。结合病史，平素多劳累，怕冷，加之月经混乱，停而突发，出血量多且时间长，久则伤血，血虚及阳，阳虚更甚，阳虚阴盛，阴阳失调，治则，调和阴阳，平冲降逆。方选，桂枝汤

        桂枝15g  芍药15g  炙甘草10g   生姜10g大枣8枚     三剂    水煎服
 

        今天，即四月22日。病人来说，喝了一剂药，发作三次，症状减轻。第二季服完再未发作。奔豚病在临床所见不太多，此病的症状与急性心绞痛相似，应注意鉴别。心绞痛口服速效救心丸等即可缓解，但奔豚病不能缓解。奔豚病多是人体阳气被伤，下焦寒气上冲，故用桂枝汤调和阴阳，平冲降逆。在临床中，桂枝汤具有调和营卫，调和阴阳，调和胃肠等功效。桂枝具有升发阳气及平冲降之功。

        以上是自己的粗浅认识，希望大家给予斧正。

benls 如用桂枝30g效果会更好