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高血压的“天敌”是什么?降压药离了它都不行!

2021-10-17  好书风

在我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,高血压患者高达2.45亿,但治疗率只有30.5%,控制率仅为11.2%。

从上面这组数据,不难看出高血压这种病真的很难缠,不仅破坏血管不说,而且还给心梗、脑梗开后门,更是对心、脑、肾、眼等器官都有损害。但是高血压也是有克星的,只要做对了,保证你的血压服服帖帖。

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#01

血压最怕什么?

血压最怕忽高忽低的大波动,这也是让医生和患者很头疼的一个问题。其实,人的血压数值都会在一定范围内实时发生波动。但是,如果血压在24小时内波动的区间范围相差太大,就会对身体产生一定的损害。这就是医学界称为“血压的变异性”对人体的影响。

据科学研究发现,血压波动越小,对人的健康影响越小,反之则越大。当人体血压波动较大的时候,易引发心绞痛发作、颈动脉硬化、急性心肌梗死、脑卒中、慢性肾功能不全等疾病。尽可能让人体血压处于平稳状态,对保护心脏、大脑、肾脏等器官有重要意义。

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#02

高血压患者药物、生活两手抓

(1)药物降压

这是生活中常见的一种方式,患者需要根据自身情况个性化定制:

第一,利尿剂(如:噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂),适用于轻度、中度高血压,特别是单纯收缩期高血压,盐敏感性高血压。

第二,β受体阻滞剂(如:美托洛尔,普萘洛尔),适用于心率较快的中青年高血压患者和合并心绞痛的高血压患者。

第三,钙通道阻滞剂(如:硝苯地平,尼群地平,氨氯地平等),它的应用非常广泛,大多数人服用的降压药,都属于这一类,尤其适用于老年人高血压的治疗。

第四,血管紧张素转换酶抑制剂(如:卡托普利,贝那普利等),对肥胖,糖尿病,心脏,肾脏等靶器官受损的高血压患者,有较好的疗效,但容易引起干咳和血管性水肿。

第五,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如:缬沙坦,厄贝沙坦等),适应症与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但是一般不会引起干咳。

高血压最大的危害是导致靶器官损伤,对心脏的影响很大,所以只有把血压控制在稳定范围内,才能离冠心病更远一点!

(2)生活习惯降压

一旦患上高血压之后,养成好的生活习惯,对于控制病情,降低高血压对身体伤害有重要意义。

第一:防止情绪波动

控制好情绪的波动,有利于减少全身小动脉持续收缩或者痉挛,从而避免血压过度波动。

第二:戒烟限酒

戒烟限酒,可以杜绝烟草中的尼古丁造成血管收缩所导致的血压增高,酒精也是一样,杜绝心跳加快所引起血压升高。

第三:预防便秘

预防便秘,可以减少腹压增高和腹腔大血管的阻力,避免血压的波动。

第四:避免摄盐过多

过多摄盐可以使得体内水钠潴留,还可以导致小血管收缩,引发血压波动。另外盐中含有钠也会导致血压升高。

第五:减少脂肪摄入

饮食清淡是高血压患者饮食的基本原则;摄入脂肪过多可以引起高血脂,诱发或者加重动脉粥样硬化,使得血管变硬,管腔变窄,增加血流动力,从而升高血压。

第六:防止过度饱食

饱食可以促使交感神经兴奋性升高,还可以使得腹压升高,加大血管阻力,容易引发血压的骤然升高和剧烈波动。

第七:不可剧烈运动

高血压患者过度的剧烈运动,会引起交感神经过度兴奋而使得血压升高。

第八:不要长时间看电视或电脑(手机)屏幕

长时间注视电视或电脑,会让大脑皮质持续紧张工作,导致体内肾腺素分泌增加,造成血管的收缩和痉挛,引发高血压。

第九:节制性生活

高血压患者虽然可以有性生活,但不能过度。否则,会导致疲劳不堪,心率和呼吸加快,对控制血压不利。

第十:不随意中断降压药物

高血压患者必须遵从医嘱,不要随意中断降压药,停药不仅会引起血压波动,还能让血压反弹,造成心脑血管事件。

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#03

管理高血压,降压药离了它可不行

管理高血压做到了上面的方法,还有一项是不能落下的——就是血压监测,因为:

第一:血压监测对于高血压管理的价值;现在,国内外权威指南越来越强调血压监测的重要性,血压监测已经成为高血压防治的重要组成部分。

第二:血压监测对于降压药使用的意义;美国心脏学会(AHA)2018年联合高血压科学会议上提出的试点计划的结果显示,血压监测可完善高血压管理、还可以作为用药指导的依据,并节省医疗费用。

研究纳入了2550例血压持续未控制的成年高血压患者,向其提供免费的家用血压监测设备,监测数据可在线共享和追踪。在干预后的6个月内,按照医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS)2018标准,近80%的参与者血压得到控制。并显著降低了急诊科就诊和药物费用。

第三:爱血压APP对于血压管理的价值;随着血压监测技术深入开展,开发出的血压监测APP,不同于传统上臂式袖带式血压仪,爱血压APP通过ECG生物心脏电信号及PPG光电容积脉搏波信号,通过高采样频率获取心电与脉搏波 波形。运用乐普AI算法得出测量人的当前血压数值,手机就能完成血压测量,并在日常监测中生成血压动态趋势图。能更便捷、清晰的监控血压。

点击下图,获取同款

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综上所述,高血压的天敌,无疑就是一个字“管”。除了坚持以前常规管理方法,因人而异的个性化用药和调整生活习惯之外,日常血压动态趋势监测千万不能落下。

参考资料

[1]  血压计发展过程及发展趋势综述(修改稿)_中华文库

[2]  王成:《医疗仪器原理》[T],上海交通大学出版社,2008

[3]《互联网+慢病管理时代已到 血压管理APP为国家科研项目助力》:

[4] 季政,郭航远,池菊芳.家庭血压监测——高血压治疗和管理的新希望.《实用心脑肺血管病杂志》.2012, 20(12):1921-1923.

[5] 孟文文,皮红英.家庭血压监测在高血压患者管理中的价值及应用现状.《护理学报》.2016, 23(15):25-28.

[6] Sungha Park,Peera Buranakitjaroen,Chen-Huan Chen. et al. Expert panel consensus recommendations for home blood pressure monitoring in Asia: the Hope Asia Network.J Hum Hypertens. 2018 Apr;32(4):249-258.doi: 10.1038/s41371-017-0025-y. Epub 2018 Jan 31.

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