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现代的人谁没点压力呢？ 有人的压力是日积月累的，有人的压力则是当下发生的事情，但不论哪种情况，当压力来临，如果没能好好应对，都会严重影响到身心健康。 犹记得，一位来自广东的患者找我问诊，女，姓沈，今年44岁，是一名人民教师。 怎么回事呢？据患者自述，时常感到乳腺胀痛，便到医院去做检查。 结果查出乳腺结节3级，沈女士心生恐慌，于2021年3月17日前来找我问诊。 刻诊，见乳腺胀痛、经前胀痛明显，伴胁肋不适，月经过后症状可减轻并且停止，平时失眠多梦，易着急生气。 报告单显示：右乳外下象限可见大小约0.8*0.7cm的低回声结节，边界尚清，形态规则。彩色血流：未见异常血流信号。 超声提示：双乳低回声结节BI-RADS 3级。 综合患者的体质状况，考虑为乳癖，肝郁气滞所致。治宜疏肝理气，化痰散结。 方见： 王不留，白英，牡蛎，三棱，莪术，白芥子，柴胡，黄芪，炙甘草等。 共14剂，水煎服之，日1剂，早饭后、晚睡前温服。 同时给予散结乳癖膏17贴，嘱患者少思少想，保持良好的心态，平时多食新鲜水果蔬菜，加以适量运动锻炼。 服药二周有余，于2021年4月3日二诊。患者自述胀痛减轻，睡眠好转，症状有所改善。效不更方，再予38剂，同时给予散结乳癖膏41贴，续内服外用。 服药一个月后，于2021年5月23三诊。患者自述不适感均已消失。 舌诊，舌淡红，苔薄白，脉平。予停口服中药，再予散结乳癖膏15贴。嘱咐半个月后复查彩超。 2021年6月10日复查彩超，结节已消失不见，随访未见复发。 其实，像沈女士这样的患者，在生活中很常见。工作压力大，遇事易着急生气，失眠多梦，经前乳房胀痛，且伴随胁肋疼痛等不适。 中医上，乳房胀痛，胁肋疼痛，脉象弦。这就提示我们，患者肝郁。肝胆经走胁肋。肝郁，气滞不畅，血行不通，所以疼痛。脉象弦，主肝郁，提示脉道紧张，肝气不平。 因此从肝论治可为乳癖治疗的切入点之一，在治疗时疏肝、调肝为主，并辅以化痰散结、活血化瘀和软坚散结等治法。 |
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