【原】孩子骨密度低到底要不要补钙？儿科医生这么说！

不同年龄段的孩子需要多少钙量呢？

关于孩子钙的摄入，在六个月之前，纯母乳喂养能够提供宝宝所需的几乎全部营养，当然也包括钙。

目前医学界尚没有发现，纯母乳喂养的孩子不缺维生素d的，足月的宝宝有缺钙的案例。也就是说哺乳中钙的含量是能够足够满足宝宝的需要。

我们推算出来，六个月之前宝宝通过母乳可以获得钙的含量大约是200毫克每天。由于配方奶中钙的吸收率是不如母乳的，所以配方奶对钙的含量做了调整。

母乳喂养较配方奶钙含量要高

上调到350毫克每天左右，这样也可以保证满足喝配方奶宝宝的需要。所以，不论是吃母乳的宝宝，还是吃配方奶的宝宝，只要他正常的喝奶，补充维生素d，它就不会缺钙，也不需要额外的补钙。

7-12个月年龄段的孩子，每天需要的钙的含量大概是270毫克每天。这时候孩子依旧是以奶为主要的食物，可以通过喝母乳或者是配方奶获得所需的大部分的钙。剩下所需要的钙，可以通过添加辅食来获得，也不需要额外的去添加钙。

一岁以后的孩子，随着体重增加，对钙需求的量也会增加。不过这个时候，孩子除了喝奶以外，饮食也会更加丰富。日常所需要的钙大概有70%到80%是来源于奶制品的。如果我们的孩子每天能够保证有1-2杯奶，就能很好的满足身体对钙的需求，也是不需要额外补钙的。

所以，对于孩子来说，通过喝奶和摄入奶制品来获得钙远比服用钙剂更经济，更安全。额外去服用钙剂，会增加肾脏排泄钙的负担，完全没有必要。

骨密度低或碱性磷酸酶高提示孩子要补钙了吗？

当然不是的。很多爸爸妈妈会以为骨密度检测是用来检测儿童的钙的营养水平的。但事实并不是这样，骨密度不是用来检测婴幼儿钙营养水平的，它是用来检测骨质疏松的。

国际上对骨密度检测制定标准的机构，国际临床骨密度检测学会明确指出，因为孩子的骨骼变化非常大，随着生育年龄、性成熟度等等这些因素，会对孩子的骨密度有非常多的影响。所以目前并没有一个严格的、准确的对儿童骨密度进行标准评分的参考数据。

所以，我们不能够仅仅去依靠骨密度的这一级检查，认为孩子有没有骨质疏松。

那些所谓的孩子骨密度第一要补钙的，其实并没有循证医学的依据。而且对于孩子来讲，对于人生的其他的阶段而言，孩子婴幼儿时期的骨密度本身它就不高。

人的骨密度、骨骼是不断的成长和变化的。骨密度从婴幼儿时期、儿童时期直到青少年，它是逐渐增加的。骨骼的大小和密度是不断增加的。

不同年龄段骨密度的增长趋势

一个人在25岁到30岁之间，是骨密度达到最高峰值的阶段。儿童和青少年，骨质疏松是非常非常罕见的疾病。而且往往不是因为营养问题造成的。而是一些诸如反复的骨折等病理性因素所导致的。只有那些反复骨折等一些特殊疾病的孩子，才需要真正的去做骨密度检查。

骨密度并不是判断孩子是否缺钙的标准

所以，想要告诉各位爸爸妈妈，千万不要因为骨密度的检查报告而胡乱去给孩子补钙。

血的骨碱性磷酸酶，它是和骨骼生长活跃度有关的指标。

我们都知道，孩子的骨骼生长活跃度是高于成人的。那么，孩子的骨碱性磷酸酶的火性高于成人也就不足为奇了。血的骨碱性磷酸酶最高水平是出现在婴儿期和青春期，这也对应着人的一生中骨骼生长速度最快的时期。

我们平时做检查，默认的正常参考值是成人标准。很容易在孩子身上出现超出正常范围的情况。实际上这对于孩子来说是正常的。

给宝宝补充维生素D需要注意什么？

不同的国家情况不同，他们推荐维生素D补充的建议也会有些差别。我们国家中华儿科学会的建议是这样：

不同年龄段孩子补充维生素的剂量

纯母乳喂养的足月宝宝，从出生起两周就开始补充维生素D，每天补充400个国际单位。直到两岁。

对于早产儿，低出生体重儿，双胎等这些缺乏维生素D风险会比较高的孩子，从一出生起就开始补。补800个国际单位每天。补完三个月以后，改成常规的剂量-400个国际单位。就和普通孩子一样了，也是补到两岁。