循天园 / 神经痛 / 祝谌予治三叉神经痛(痛如闪电,如刀割针...

分享

   

祝谌予治三叉神经痛(痛如闪电,如刀割针刺)

2021-10-22  循天园

王某女性 45岁 农民 门诊病历 1993712日初诊

主诉双面颊发作性剧痛3

患者三年前无诱发因开始双侧面颊疼痛,尤以右面为重,每日数发,疼痛如刀割样或针刺样,难以忍受,手不能触摸,每次持续半小时左右,先后服去痛片。痛可宁,多种维生素等西药及当地中药数十剂不效,乃来京诊治,今经本院内科确诊为三叉神经痛,求治于祝师。

现症 右面颊发作性剧痛,放射至齿龈及右颐,每日数次。张口手限,刷牙及咀嚼不能,触之痛剧,甚或痛如闪电样,刀割样和针刺样,流泪流蜒,影响饮食及睡眠,口干苦,烦躁易怒,失眠多梦,大便干燥,数日一解。舌质淡,脉沉细。

辨证立法

血虚肝旺之体,风阳上扰,火逆于面,内风串络。治宜养血柔肝,解痉止痛,方用逍遥散合四物汤加减

处方 川穹10 白芷10 生地10 细辛3 钩藤10 柴胡10 薄荷10 后下 当归10 白芍30 炙甘草16 茯苓15 白术10 菖蒲10 佩兰叶10 每日一剂,水煎服。

治疗经过

服药20剂,右面颊疼痛程度及发作次数明显缓解,张口咀嚼已不痛,唯仍不能刷牙,进食增加,大便通畅,入睡教安。舌淡暗,脉玄细,守方去菖蒲 佩兰叶 加菊花10 炒枣仁15 继服20 剂,面颊疼痛基本控制,刷牙时偶疼,仍有心烦,眠差。因患者欲返当地,嘱其带药14剂继服。

按语

本案为阴血不足,郁怒伤肝所致,阴不制阳,肝经风火上逆于头面,经络不通是故面痛频作,祝师以逍遥散合四物汤养血柔肝,熄风解痉,重用白芍不但养血解痉,而且润肠通便。川穹,白芷 钩藤 菊花细辛 薄荷均为轻清上浮,散风止痛之要药,而四物汤养血活血,补肝活络,深合“治风先治血,血行风自灭”之旨,与前案互参,可体会中医同病异治之特色。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>