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【一】麻黄；
别名；龙沙。狗骨，卑相等。 产地；为麻黄植物草麻黄，木贼麻黄或中麻黄草质茎。草麻黄分布于；吉林，辽宁，陕西，等地。乌贼麻黄分布于；陕西西部，甘肃，新疆等地。中华麻黄分布于；辽宁，山东等地。 采摘；夏季。 禁反；体虚自汗，盗汗，虚喘及阴虚阳亢者忌服。失眠者慎用。 毒性；无毒。 类型；解表药类下的；分属；【祛风散寒发汗药】 功效；发汗解表，宣肺平喘。利水消肿。 主治；风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽痰核， 归经；肺，膀胱经。 用量；2~10克。 对药；1；【麻黄 桂枝】 5~10 g 发汗解表，适用于风寒表实证。 性；温。 味；辛，苦。 炮制方法；麻黄：取原材料，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段；或洗净后稍润，切段，干燥。 ②蜜麻黄：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热炒至不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用20kg炼蜜。 ③麻黄绒：取麻黄段，碾绒筛去粉末。 ④蜜麻黄绒：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用20kg炼蜜。 入药部位；植物的草质茎。 成品规格标准； 各家对麻黄的论述； 《本草正义》：麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者，以麻黄与桂枝井行，乃为散寒之用，若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当惜其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音哑；热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气的肺，而为气热息粗，以及燥火内烙，新凉外束，干咳嗑燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。麻黄性质最轻气味又淡，《本草》虽曰苦温，亦因其功用而悬拟之，不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之几以为大温大热之药，则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词，竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗，必热服温覆，乃始得汗，不加温覆，并不作汗，此则治验以来，凿凿可据者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗亦且无取平得汗，而奏效甚捷，何况轻扬之性，一过无余，亦必不能大汗频仍，留恋药力，酿力巨患。” 《本经》：“主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。” 《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。 《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。 《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。 《纲目》：散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。 【二】荆芥； 别名 ; 香荆芥，线芥，假苏，樟脑草，猫薄荷。 产地 ; 为唇形科，荆芥属多年生植物。全国大部分地区均产，主产于江苏，浙江，，江西等地 采摘 ; 夏，秋，花开到顶穗绿时采割，除去杂质，晒干。 禁反 ; 忌驴肉，反河豚，一切无鳞鱼，蟹 。 毒性 ; 无毒。 类型 ; 解表药类下的；分属；【祛风散寒发汗药】 功效 ; 祛风解表，透疹，消疮，散风热，清头目，利咽喉。 主治 ; 适用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。 归经 ; 肺，肝经。 用量 ; 5-10克。 对药；【1】； 荆芥~~黄芪； 既能益气同表，又能疏调气血，荆芥助黄芪补中而兼化郁， 使益气无满中之虑，补益而无恋邪之患。 【2】； 荆芥~~防风；10克， 防风辛甘微温．解表升浮，疏肝泄肺，为祛风要药。二药相伍，则疏散风邪之功更捷，举凡风邪为患，皆当荆防井用，以收除风之效。又因其皆能疏肝泻肺，故又用于肝热日久，肺热郁结，上焦风热所致的肝热 头痛、风火头眩、肝热日赤等症。病虽为热症而不避其辛温者，取其替能解 郁，所谓火郁发之也。【 【3】； 荆芥~~芜活； 羌活昧辛苦性温，气雄而散，昧薄而升．入步阴厥阴气分，配荆芥以理游风，祛风湿而利关节。羌活专行气分，荆芥兼能入血．俱善祛风胜湿，合用则有协同作用而为风湿痹痛之要药。肝经郁热时又可疏散其郁结。惟当注意实热或虚火时慎用。 【4】； 荆芥~~黄芩； 黄芩味苦．泄中焦实火，酒炒上行于肺．郁热上焦，风湿阻 于中上二焦时，以荆芥配黄芩用之最妥。以其既能疏风清热，又能泄火祛湿邪，故能表里两解．而治风热化火，郁于中上二焦者。 【5】； 荆芥~~木赋； 木贼体轻而中空．味苦微温，能发汗．擅退目翳。目翳的产生多是肝热郁火，上蒸于目。目为火户，肝家主之，风热入于足厥阴肝足少阳胆，必用术贼祛之，配以荆芥者，以其入肝而善祛风热也。 【6】；荆养~~地榆； 地榆苦酸微寒，性沉而涩八下焦，凉血分，主治肠风、崩中、血痢等因热郁下迫血分而致出血之疾。凡出血之证，清则血止，过凉则寒凝，甚则血分瘀塞，为害非浅。如配以荆芥，既能清血分之郁热而止血，又能调和血分以畅气机。习惯上炒黑用之．如有营卫不和或湿邪留恋则不必妙用。 【7】； 荆芥~~大黄； 大黄大苦大寒，走而不守，荡涤肠胃，推陈致新，因其性猛，故号将军．又八血分，有化瘀生新之力，配以荆芥，能倍增其力，且将其引入气分，既能温以化瘀活血以通络，又能避免其攻之过猛，故有表里合用，气血双调之功。 【8】；荆芥~~白术； 白术味甘苦温，燥湿健脾，补中益气，常用参苓共为补中之剂，今配合荆芥旨在防其滞膈满中之弊，因荆芥普能宜郁化湿，疏调气机，疏化升和，故能醒中阳，消痞满，助运化，增强参术的补益作用。 【9】；荆芥~~川楝子； 川楝苦寒入肝经泻火解郁，常用于肝经郁热所致的胃脘痛、少腹痛、疝痛等症，惟其病机属热者方宜，若寒痛则不宜用。川楝为厥阴气分之药，配以荆芥，借其升和疏调之力，能增强疏肝解郁之效，更能解除湿邪郁热，故用金铃子散时加八荆芥炭，则收效更佳。 【10】；荆芥~~片姜黄； 片姜黄苦辛性温。入脾肝经，为血中之气药，有下气破血，除风消肿之功，亦为行气开郁之物，故升降散用之以升降气机之用，若配以荆芥疏肝解郁，则开郁疏调，流通气机之力益增，二药配伍，广泛用于诸郁不开。如气郁、湿郁、痰郁、食郁、血郁、火郁及寒凝、冰伏等因药误所致郁结不开之证。 【11】；荆芥+槐花，名槐荆丸，治痔漏。 性 ; 微温，其性升浮。 味 ; 辛。 炮制方法 ; 除去杂质，喷淋清水，切段，干燥。 入药部位；植物的干燥地上部分. 成品规格标准； 各家论述荆芥的功能与临床； 荆芥是辛苦温、芳化升和之品，以辛走气，炒入血，既解郁又通阳，芳香疏经，升和醒中，不论表病里疾，在气在血，皆可应用，配伍得法，其效甚捷 祛 风解表荆芥穗较强，味辛, 性温其性升浮，善能发汗祛风解表邪。凡风寒柬表而致头痛寒热，无汗，周身痛楚之表闭证,用之最宜，常配入复方应用。园其温而不操．疏风之功擅长，故又常以之配入大队辛凉蔬解之品而治风热感冒初起，如银翘散用之以加强疏风散热之力。此因其配伍而异其用，可谓通治感冒之良药也。 散风胜湿以治痹痛荆芥为疏风圣品，此人皆知之。古云：风以胜湿，洵为至理。凡风邪阻于脉络，湿邪田阻气机。症见周身痛楚，项背强直，四肢关节疼痛，肌肤麻木不仁等，用此有一举二得之妙。至于某些风湿性关节炎，关节红肿疼痛，已成热痹者，则当于京血活瘀配入本品，庶免其寒凉凝涩之弊，又无温散助热之虞。决不可为了“消炎”而纯用苦寒之药。 治风热瘾疹皮肤瘙痒若风湿之邪入于营分，蕴郁化热而发瘾疹奇痒难忍，夜间尤甚，搔之不已，皮肤遍起片状红疹，治疗必须疏风祛湿，凉血活癣。故为治疗瘾诊必用之品。古云：“治风先治血．血行风自灭”。所谓血行非指纯用血分药，乃令血行流通之意耳。风药自可通络宜郁行滞，故不可缺也。 助脾消食荆芥辛温芳香，故能醒脾开胃。胃主受纳，脾主运化，可消化之职。若中州湿阻寒凝，脾胃运化失职．胃不能纳，脾不能化，诸病生矣。荆芥辛温芳化，温以通阳，芳以化浊．为醒脾开胃之佳品。凡湿邪困阻中宫．用此得心应手，其效超过甘温补中之品。若属湿阻中宫，胸闷不畅，肺气不宜，中满而气逆，用宜散、温中、化湿等法皆不效者，于对症方中加入本品，用之甚灵。 治诸出血证荆芥炒炭用能入血止血，故为止血要药，可用于多 种 出血证候,肠风便血肠风者乃风邪留恋于肠中而致便血不止，荆芥普除风邪，炒炭后入干血分搜剐肠络中之风邪，故治肠风便血，其效甚捷。若便血之由湿热下迫者，用之尤良，以风能胜湿故也，当配黄柏、山栀，则下焦湿热必去而愈。 崩中出血妇女非经期，子宫忽然大盘出血名崩中，其原因甚多，若因暴怒之后，气郁且热，下迫胞宫而致崩中者，除用止血凉营之剂外，必须配以疏调解郁之品和之，荆芥可为首选，况且又具入血止血之功，妇人带下用荆芥既是升和疏肝之电，与崩中证虽不同．其义有相通之处。 破结解毒为疮家圣药疮疡之为痛全是气血壅滞，热郁不散，结聚戚毒，轻则为痢肿，甚则为疗毒。推究其病机，一言以蔽之曰，结郁为病也，若郁开结散，则何毒之生? 荆芥开郁疏调营卫，有开郁散结之功。凡疮疡初起宜宜解热毒，不使增重，重者清热解毒，然无论热郁轻重，皆当疏调开郁为法，故以荆芥为要药。若是后期已成虚疮者，自当补益气血，然纯补须防其留邪为患。故疮家早、中、晚各期均宜酌情配以荆芥，故日疮家圣药也。 升阳一般认为，升阳药物当选柴、葛、升麻之属似乎已成定局，然不知凡是风药，则每有升之意，况剂芥入阳明气分而疏调升和，入厥期血分而解郁和血，性温而不燥，通三焦而和营卫，非若柴葛升麻升散之过，麻桂羌独而辛散者过刊也。故欲升阳者，当选用荆芥，不亦宜乎? 国医大师路志正临证中，喜用荆芥，驾轻就熟，常具画龙点睛之效，路老认为:荆芥乃风药中和缓温润者，有风药升散之性，而无其燥烈之弊，一般临床多用于表证的治疗，然其功用远非如此。今天，小师妹将其临床应用荆芥经验分享如下，供临床优秀中医师参考学习。 1.清利头目，通窍利咽； 路志正教授认为，荆芥体轻升散，能够上行于头面空窍，具清利头目之功效。故凡风邪侵犯头目清窍，致头晕目眩、鼻塞咽痛、耳聋耳鸣诸症，皆可用之以清散。此正合《本草汇言》所云:“荆芥，轻扬之剂，散风清血之药也。…凡一切风毒之证，已出未出，欲散不散之际，以荆芥之生用，可以清之。” 病案举例 患者吴某某，女，38岁。主因“流涕、喷嚏、鼻塞反复发作3年，加重1周”于2009年7月30日初诊。患者3年前受寒感冒后反复出现流清涕、喷嚏、鼻塞，遇冷风即发作，外院诊断为“过敏性鼻炎”，服用抗过敏药物及中成药效果不著，近1周症状加重，伴头痛、咽痛，咳嗽，咯黄痰，纳眠可，大便偏干。舌红，苔薄白，脉浮滑。中医诊断:鼻渊，证属肺经风热，肺失清肃;西医诊断:过敏性鼻炎。治以轻清宣肺、佐以养阴。处方: 荆芥穗后下9g，牛蒡子10g，蝉衣10g桔梗10g，浙贝母10g，玉竹12g枇杷叶15g，薄荷后下8g炒苍耳子8g，白芷6g双花15g，芦根20g，生甘草6g 7剂，水煎服。二诊:2009年8月10日服用上方后，患者诸症大减，效不更方，原方继进7剂以巩固。 按:鼻渊患者，中医治之，首分虚实，本例患者病程已逾3年，肺阴已伤，然就诊时正值夏季，纵观舌脉症，仍存肺经风热，肺气失宣之象，故路老以轻清宣肺为治则，并佐以养阴。荆芥穗为荆芥的花穗，辛香清芳，轻灵流畅，疏里达表，清利鼻窍，《滇南本草》有云:“荆芥穗，上清头目诸风……消风热，通肺气鼻窍塞闭。”现代药理研究也证实，其成分有具良好的抗病毒、抗炎、镇痛作用，路老以之配牛蒡子为君，取其轻透之性以宣散肺经风热。 2.开发郁结，透散伏邪； 路志正教授认为，荆芥辛温发散，具有风药发散祛邪的作用，能使外感六淫之邪从表而解，而其透泄之性，又可祛除里邪，如内湿、内热，郁火。《内经》言“火郁发之”，即顺应火之炎上升明之性，运用升散、升举、轻扬、疏通等法，使郁火发越于外。此内生之邪，非风药不能取效，荆芥辛散、走窜，善宣通，又入肝经血分，故可开发郁结闭塞，流畅气血运行。 病案举例 步某某，男，25岁。主因“胃脘胀痛反复发作4年余”于2007年2月13日初诊。患者4年来胃脘部胀痛，伴胃酸，呃逆，泛酸，2007年1月10日胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎，HP(+)”。纳可，口渴欲饮，眠差多梦，二便尚调，腰部酸痛，头部时常出现毛囊炎，口腔易发溃疡。舌体胖，质暗淡，边尖红，苔薄黄微腻，脉沉弦小紧。中医诊断:胃脘痛，证属内有郁热，夹有湿邪;西医诊断:慢性浅表性胃炎。治以发散郁火，清热渗湿。处方: 防风10g，荆芥穗后下10g藿香后下10g，焦栀子6g生石膏先煎30g，丹皮10g黄连6g，茵陈12g，枇杷叶15g生谷麦芽各20g，炒枳实12g砂仁后下6g，六一散包20g 7剂，水煎服。二诊:2007年2月25日服前方7剂，胃脘胀满基本消失，腰痛服药2剂后大有缓解，现仅觉腰酸，健忘，多梦，饮食尚可，大便稍干，日一行，小便尚可。舌体胖，质暗，苔薄白，脉细弦。再拟健脾益肾，和胃降逆之法调治，药后随访，患者诉诸症改善，病情平稳。 按:胃脘痛之病因多缘于感受外邪、饮食不节、情致失调等因素，此例患者为年轻男性，平素饮食失节，湿热内生，阻碍中焦气机，发为胃痛之证。首诊取泻黄散之义以清泻脾胃伏火。“火郁发之”，泻黄散原方中取防风一味风药以疏散脾经伏火，路志正教授加入芥穗，取其轻清升散之力，与防风相合以增强疏散脾胃郁火之效，二者一走气分，一走血分，使湿热、郁火发散而出;二诊时，实邪渐去，而呈现脾肾两虚之象，故以健脾益肾，和胃降逆之法收功。 3.调理气机，升发清阳； 凡风药皆有宣发作用，可调节一身之气机。路志正教授认为，脾胃居于中州，乃气机升降之枢纽，人体气机的升降出入，脏腑之气的交通相济，全赖中焦脾胃的斡旋作用。肺之宣发，心之温煦，肝之调达，都与脾主升清有关，而荆芥作为风药，其升发之性有助于推动脾的升清作用。同时，脾胃的升清降浊，又有赖于肺肝二脏的调节，因气出入治节于肺、升发疏泄于肝，肺之宣降、肝之疏泄皆可影响脾胃之升降运化。而荆芥之轻清升散，既可促进肺气的宣发，调节卫气，宣发外邪，又可升发肝胆，以资春生之气，梳理肝阳，使其不受遏郁。诚如李东垣所言:“肝阳不足不舒，风药疏补之”。 病案举例 患者李某某，女，43岁主因“头晕反复发作近30年，加重4年”于2004年7月23日初诊。患者自幼年起即出现头晕，每于夏季出现，近4年头晕加重，四季均有发作，夏季尤甚。伴头痛，头昏头沉，自觉反应迟钝，无耳鸣，头晕甚时恶心，外院查血常规提示全血细胞减少，经骨髓穿刺诊为“骨髓异常增生综合征”，给予相关治疗，患者病情稳定，但仍时有头晕发作，纳可，眠可，大便量少。舌瘦，质紫暗，苔黄腻，脉细滑。中医诊断:眩晕，证属气血亏虚;西医诊断:骨髓异常增生综合征。治以益气养血升阳处方: 炒芥穗9g，川芎10g，当归10g炒蒺藜12g，白芍12g，熟地12炒枣仁15g，茯苓18g，半夏10g升麻6g，柴胡10g，炒枳壳12g佛手10g，甘草6g 7剂。2004年8月27日复诊诉头晕程度明显减轻，发作次数明显减少，伴乏力，气短，倦怠，纳眠可，大便1～2d1次，胃中有烧灼感嗳气频繁。舌暗，苔白腻，边有齿痕，脉细滑尺沉。既见效机，前法原方续进，上方加:太子参12g，生黄芪15g，炒白术10g，去佛手，7剂，水煎服。药后随访，患者诉病情稳定，头晕偶有发作。 按:本案患者病程已久，呈现一派气血亏虚之象，路志正教授以“荆穗四物汤”之义治之。此方出自《医宗金鉴·杂病心法》:“头晕之虚实寒热诸证，同乎头痛一治法也。其有因血虚，宜用荆穗四物汤，即当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥穗也”。“巅顶之上，唯风药可及”，荆芥入厥阴血分而解郁和血，且穗在于巅，可引血分药上行至头，配四物以养血活血，配升麻以升发阳气，配柴胡、枳壳、佛手以疏肝理气，使逆乱之气机，归于平衡，且与补气滋肾补血之品配伍，使补而不塞滞、不碍胃。诸药配伍，相得益彰。 4.疏风祛湿，活络止痛； 早在《内经》中即有“风能胜湿”之说。路志正教授认为，风性善行，走窜力强，可宣散湿浊，且可搜剔经络，无所不至，使稽留之湿邪无处藏匿，又可防湿浊与他邪相兼为病，故凡湿邪困阻，而见四肢关节疼痛，肌肤麻木不仁者，皆可应用风药，而荆芥乃疏风圣品，故多用之。 病案举例 魏某某，女，24岁。主因“头、颈、背、双膝、双踝关节疼痛8个月”于2004年5月19日初诊。患者8个月前于产褥末期感受风寒，渐出现头、颈、背、双膝、双踝关节疼痛，呈针刺样疼痛，久坐后易发作，休息平卧时较少见，按揉局部后痛减。关节不肿，伴恶寒，有时腰酸痛。食欲欠佳，胃脘不适，泛酸，眠差多梦，二便正常。舌尖红，苔根白腻。脉细滑小弦。中医诊断:产后痹，证属气血不足，风寒湿外侵;西医诊断:关节痛待查。治以补益气血，袪风散寒去湿。处方: 生黄芪15g，当归10g，生地12g赤白芍各10g，片姜黄10g山甲珠10g，红花9g，秦艽12g海桐皮15g，荆芥9g，防风10g防己10g，地龙12g，川牛膝10g 7剂，水煎服。二诊:2004年5月26日患者药后关节疼痛大减，胃纳改善，既见效机，原方加桑枝20g，再进14剂。药后患者未再来诊，电话随访，患者诉进上方20余剂，症状改善，病情平稳，目前于当地医院继续调治。 按:此案患者为产后受风、受寒，从而出现关节疼痛，然其苔腻脉滑又提示存在湿邪，故治予益气养血，疏风祛湿。因患者形体消瘦，复时值天热，故治疗时佐入清热之品，以当归补血汤合四物汤为底方，加入桑枝、秦艽、地龙、海桐皮祛风湿止痹痛，荆芥，防风共为风药，二者同书，以增强祛风胜湿之力，实为攻补兼施、标本兼治之法。从上述病例可见，荆芥一味，在不同的病案中，路老用之，各有侧重，使其散风、轻透、升发、祛湿之功效发挥得淋漓尽致。由此可见，荆芥作为风药中的温润君子，既可增强方中主药的作用，又可制约药物的烈性。它与理气药相配，可助气机疏达;与理血药相配，可使气血流动;与清解药相配，可促宣发清散;与祛湿药相配，可协芳化疏通;与补益药相配，则可升运清气。此外，路老在煎服法中强调荆芥后下，意在增强其效，防止久煎致其有效成分挥发而失效。 【三】北细辛治咳逆、水肿、痹痛，善愈口疮。
别名；烟袋锅花，细参，独叶草等。 产地；为马兜铃科植物北细辛的全草，分布于；陕西，山西，河北等地。 采挖；夏季果实成熟期或初秋采挖。 禁反；血虚头痛，肺热咳喘，阴虚干咳等忌服。反藜芦。 毒性；有毒。 类型；解表药类下的，分属；【祛风散寒药】 功能；祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮，风湿痹痛，痰饮喘咳。 主治；用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻不渊。 归经；肺，肾经。 用量；1~3克。 3克~9克；治疗风寒表证。 30克 以上；治疗各类痛证时。 对药；1；【细辛+ 五味子】 2-4.5g；5g 温肺化饮，止咳平喘，一散一敛，有散不伤正，收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。 性；温。 味；辛。 炮制方法；净制除去杂质，喷淋清水，稍润，除去杂质抢水洗净，稍凉，切段阴干即可。 入药部位；植物全草。 成品规格标准； 各家对北细辛的论述； 北细辛大辛纯阳，为药中猛悍之品，以温散燥烈为能事，用之得当，则其效立见。兹略举临床运用之数端于次： (1)降逆止咳 朱老指出：前人曾形象地把肺喻为钟，所谓“肺如钟，撞则鸣”，外而风寒燥热，内而七情致损，皆可以影响于肺，使肺气失宣散肃降之常，发为咳嗽。细辛所治之咳嗽气逆，乃为外有寒邪，内伏水饮，中外皆寒之证，小青龙汤便是代表方。此方之结构，大率分为三组，一组药是用麻桂解表散寒(《伤寒论》原文为“伤寒表不解”)；第二组药是用干姜、半夏蠲除水饮(《伤寒论》原文为“心下有水气”)；第三组药是白芍、五味子，甘缓酸敛，缓和药性之猛暴使之成为有制之师。而细辛一味，在方中独有深意，一层意思是助麻桂解表；一层意思是助姜夏化饮；而五味子酸敛，与细辛之辛散相伍，一合一开，意在使肺之宣降复常，而咳逆自止，则是第三层意思了。仲景用药之妙，在此方得到了最充分的体现。医生治咳嗽的通病多出在两方面，一是用通套的止咳方药，见咳止咳；二是宁可用清热化痰药，也不轻用辛温燥烈之品。目前市售成药，如蛇胆川贝液、川贝枇杷膏之类，也以凉药居多，是以热咳或可以有效，寒咳则雪上加霜矣。这二者都错在失去了辨证论治精神。 董×，27岁，工人。病咳嗽三月余，遍服中西药不效，喉痒，痰多，清稀如水，夹有风泡，舌脉均无热象，他无所苦，姑拟小青龙汤原方投之： 处方；麻黄6克，桂枝10克，法半夏15克，细辛3克，五味子6克，白芍、干姜各10克，炙甘草6克。1剂咳减，3剂即完全告愈。 (2)利水消肿 肾炎初起，有类风水，但有夹寒夹热之异，其症头面浮肿、畏风、苔薄白、脉浮。夹热者，口渴、舌红、苔黄、脉数，朱老经验，用加减越婢加术方(麻黄、石膏、苍白术、蝉衣、白花蛇舌草、连翘、银花、车前草、野菊花、泽兰、益母草)；夹寒者，舌淡、苔白、脉不数、口不渴、畏寒，则取仲师治少阴反热之麻黄附子细辛汤(麻黄、制附片、细辛)合五皮饮(桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮)，其效甚捷，盖细辛既温少阴之经，又兼有行水气之长，往往三五剂即可消肿。肾炎虽多见血压增高，而麻、附均有升压作用，朱老认为：有斯证即用斯药，不必避忌。事实上患者服上述处方后并无血压上升的弊端。 (3)宣痹止痛 细辛有较好的止痛作用，风火牙痛，症见牙龈肿痛、喜吸凉风、口渴、舌红、脉滑数，常用细辛与石膏、荆芥、防风、薄荷、川芎、赤芍、蜂房、白芷、黄芩、升麻、甘草配伍，既是“火”，用石膏、黄芩正为的当，何以还用细辛?这是因为细辛有发散之长，取“火郁发之”的意思。此方加川乌、花椒，对龋齿疼痛也极有效。 细辛也常用于痹证疼痛，《神农本草经》谓其主“百节拘挛．风湿痹痛”。无论风寒湿痹、风热湿痹均可用之，但寒证用量可大(朱老常用量为10～20克)，后者则仅取其宣通经隧，冲开蕴结之湿热，用量则不宜重，一般3～5克即可。 细辛亦为头痛要药，寇宗爽说它“治少阴头痛如神”。实际上风寒、风热头痛也常用之，《局方》川芎茶调散以及菊花茶调散即是其例。 (4)止痛愈疡 口疮多属于火，但有虚火、实火之异，实火宜清宜下，虚火可补可敛。朱老治实火口疮，常以黄连配细辛，一寒一热，一直折，一发越，合奏消炎止痛之效，除内服外，也可以黄连3份细辛1份，共研细末，蜜调外搽。对虚火口疮，则常于辨证汤药之外，用细辛15克，研细末，水蜜各半调匀如糊状，放置纱布中，贴在脐部，用胶布密封，两日一换，一般三日左右，口腔溃疡即可获愈合。 关于细辛的用量，历来多有限定，如张璐说：“细辛，辛之极者，用不过五分”；顾松园说：“以其性最燥烈，不过五分而止”；《本草别论》说：“多(用)则气闷塞不通者死”。朱老认为不可拘泥于前人旧说，头痛、腹痛、咳嗽、牙痛、口腔溃疡、肾炎，一般用3～6克，类风湿性关节炎、肥大性脊柱炎，则可用10·20克，以上均为汤剂用量。为求稳当计，亦可先煎半小时。若研末吞服，则需特别慎重，以小剂量为宜。顺便提及，笔者所在的医院，凡细辛超过3克者，处方都得退回来，要由医生签字后才能取药。经笔者了解，是因为该院有一药工，患头痛鼻塞，医生在汤剂中用了6克细辛。该药工欲求速愈，便在煎药时把鼻子凑上去熏，几分钟后便晕倒了，经一番抢救始清醒。院方查找原因，老专家认为是细辛用量超过了古圣垂戒的五分(1．6克)之故，所以才有此严格规定。笔者认为，此错错在直接去熏，而不在细辛用量大小，此不成文的规定，实为因噎废食。 【四】桂枝与肉桂；
别名；玉桂，嫩桂枝，桂枝尖等。 产地；属樟目，樟科中等大乔木，分布于；广西，广东，云南等地。 采摘；春夏二季。 禁反；外肝热病，阴虚火旺，血热妄行忌用，孕妇及月经量过多者慎服。 毒性；无毒 类型；解表药类下的，分属；【祛风散寒发汗药】 功效；发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。 主治；风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸等。 归经；心，肺，膀胱经。【引药达左上肢】 用量；3~5g；有补血作用(升高血色素)。 5g；则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用，在五苓散中的应用。 9g；取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪，在桂枝汤中应用 10g；有通阳化饮作用(常配茯苓)。 15g；以上有温经通络作用(常配制川乌)。 对药；1；桂枝+芍药。治汗出恶风。 2；【桂枝 当归】 5-10g；10g 温经散寒，养血通脉，适用于血虚挟寒证。 3；桂枝+麻黄。治无汗，发汗。 性；温。 味；辛，甘。 炮制方法；剪下植物的润枝，晒干或阴干，切成薄片，或小段即可。 入药部位；樟科植物肉桂的干燥润枝。 成品规格标准； 各家对桂枝的论述； 桂枝以嫩细者效佳，故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。药理证实可促进血液循环，增加心肌营养血流量，解痉镇痛，抗菌消炎，抗过敏。 肉桂系桂的干燥树皮，最佳者为“官桂”。补火助阳，散寒止痛力均增大，一般用5g以下久煎效减，可研末冲服或入丸散剂。 【对药】；肉桂+羌活。治手臂痛。 肉桂+黄连，名交泰丸，治心肾不交。 桂枝表散风寒，温通经脉，调和营血。肉桂补火助阳，引火归原，温散内寒。两者有别。 桂枝和肉桂，促进血液循环，尤其增加心肌的血流量，它能解痉止痛，尤其对痉挛性的疼痛，桂枝效果很好，痛经呀也可以用；另外桂枝还可以散风寒；桂枝还可以调营卫；另外桂枝的特点既温又通，这是很重要，有好多药温而不通，中医讲不通则痛呀，你又温又通不止痛的作用就大了嘛？另外桂枝调和营卫也是个非常好的药，当然《伤寒论》的名方桂枝汤，经方呀，我明天要讲，别墨守陈规，要改进，桂枝汤别的都不管，就拿桂枝和白芍，就能调和营卫，姜枣草都不用；而且桂枝也能抗菌，抗过敏是个很大的特点，抗过敏桂枝，荨麻疹，湿疹，尤其妇女月经中间这个湿疹加重，营卫不和，就增加桂枝呀，抗过敏。桂枝，别名柳桂，是樟科植物肉桂的嫩枝，为升发宣散之品。 桂枝药性辛甘温煦，主入心经，其药性辛散、甘温，有助提振心阳。由于“心为五脏六腑之大主”，因而可起到振奋胸中阳气的作用。现代究显示，桂枝的主要成分桂皮醛具有促进血液循环、扩张中枢周围血管、增加冠脉血流量并改善冠脉血流循环的作用。 桂枝的助阳作用，还可有三种治疗作用。一是助阳入肺经，可发汗解肌、助卫实表，用于外感风寒表证，尤宜于表虚有汗及阳虚受寒者。《本草纲目》里说：“张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。”桂枝助阳，又可温通血脉，尤宜于寒凝血滞引起的四肢肩臂疼痛。明代医书《本草汇言》里说：“桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。”桂枝也可助膀胱之气化，如五苓散中用桂枝的气化条达之性以祛痰饮水湿。 桂枝用药剂量不宜过大，清代名医金慎之也曾根据自己的医疗经历，写对联以警醒世人：“时来砒霜可救人，运去桂枝也杀人。” 川桂枝平降冲逆、温复心阳效捷。 桂枝味辛甘，性温，人心、肺、膀胱经，有发汗解表、温通经脉、通阳化气之功。清邹润安指出它的主要作用有六：“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中。”朱老对桂枝的应用功夫娴熟。他遵仲景大法，用桂枝配麻黄以解表散寒，配白芍以调和营卫，配人参以益气解表，配茯苓以通阳行水，配防己以温行水气，配黄连以平调寒热，配石膏以解表清里，配大黄以温下寒实，配丹皮以和营祛瘀，配龙骨、牡蛎以养心安神等。他认为桂枝加桂汤治“奔豚”其效确实；并据桂枝温阳通脉的作用引用于治疗心动过缓之证，屡屡建功，指出：“欲温通心脉，桂枝用一般剂量即可；欲复心阳，常须用大量其效始著，多与甘草相伍。”兹将此两点分述如次。 奔豚究为何病?仲景描述其“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”。其状若江豚之上窜，发则有形，止则不见，可见是一种发作性的冲逆病。朱老认为：“奔豚气之'气’字，殊堪玩味，盖其病乃气体循冲脉上下攻筑，多无实质可据。”从仲景说，“从惊发得之”，则其为情志发病，殆无疑义。此证的治疗，仲景主用桂枝加桂汤和奔豚汤，前者侧重伐肾邪，后者侧重折肝火，奔豚汤本文不加讨论，奔豚用桂枝，是取其温肾制肝、平降冲逆的作用。即使肾邪所致奔豚，亦往往夹肝邪为患，诚如朱丹溪所云：“上升之气，自肝而出，中夹相火”，若无肝邪，恐不至如斯之冲逆。桂枝加桂汤治气体冲逆有效，但方中无一味理气之药，据此可以推断桂枝有疏理肝郁作用，证之临床，亦信而可证。再配合敛降肝火之芍药，则肾邪得伐，肝邪得制，冲逆自平。至于桂枝加桂汤所加之桂，是为桂枝，抑为肉桂，后世医家意见不一，其实桂枝味薄质轻，肉桂昧厚质重，欲兼宣通心肺之阳，则宜桂枝；欲散下焦沉寒痼冷，则宜肉桂当据证而酌用。 曩年朱老治一许姓妇女，腹中攻筑，有气自脐下上冲至咽，窒塞难受，经常举发，迭经多方图治罔效，诊为奔豚病。 处方：桂枝、大枣各15克，杭白芍、旋覆花(布包)各10克，生甘草、生姜各5克，代赭石30克(先煎)， 橘、荔核各12克。连进2剂，自觉气自咽降至胸部；再进3剂，冲逆已平，诸恙均瘥。 桂枝善于温通心阳，与甘草同用，治阳虚心悸有良效，适用于心阳不振、心脉痹闭之证。朱老经验，凡冠心病、病态窦房结综合征引起之心动过缓，引用之有提高心率的作用，常以桂枝黄芪、丹参、炙甘草为基本方，随症佐药。盖心阳虚者心气必虚，故用黄芪以补气；心阳虚则营运不畅，故用丹参以养血活血：阳以阴为基，心阳虚者必兼见心血虚，故用甘草以柔养。此四味共奏益心气、复心阳、通心脉之功。而其中关键，桂枝的用量须打破常规。朱老用桂枝，一般从10克开始，逐步递增，最多加至30克，服至口干舌燥时，则将已用剂量略减2～3克，续服以资巩固。若囿于常法，虽药已对症，但量小力弱，焉能收效。 李××，女，49岁，干部。1980年7月10日初诊：自1971年起患心动过缓，心率一般在每分钟60次左右，多方求治，收效不著。今年6月间，突然头晕目眩，心悸心慌，昏仆于地。往××医院就诊，经心电图检查：心室率每分钟41～43次，阿托品试验，即刻心率每分钟56次，8分钟后心率递降至每分钟43次。诊为病态窦房结综合征，使用复方丹参片及益气活血、温阳通脉的中药无效。顷诊面浮肢肿，胸闷心悸，神疲乏力，心率每分钟43次，血压19．7／12千帕(148／90毫米汞柱)，苔白腻、质衬紫，脉细缓无力。心阳失展，瘀阻水停，治宜温阳通脉。 处方：太子参、炙黄芪各20克，降香8克，川桂枝(后下)、川芎、当归各10克，炒白术15克，炙甘草5克，8剂。 二诊：药后症情如故，此非矢不中的，乃力不及彀也，重其制进治之。上方桂枝改为12克，加丹参15克、苏罗子12克，续服8剂。 三诊：进温阳通脉之品，心阳略振，心动过缓之象稍有改善，心率上升每分钟至45～47次，苔薄质淡，脉细缓，前法既合，当进治之。上方桂枝改为15克，续服8剂。 服此方后，心率上升至每分钟50～54次，面浮肢肿消退，又将桂枝加至18克，以上方再服8剂，活动后心率每分钟64次，静息仍在每分钟50～54次。续予温阳通脉，佐以养阴和络，毋使过之。 处方：太子参30克，川桂枝20克，丹参、炙黄芪各15克，川芎、降香、玉竹各10克，麦冬8克，炙甘草5克。连进二十余剂后，心率维持在每分钟61次，精神振作，更以上方20剂量，配合蜂蜜1000克，熬制成膏，以巩固之。 肉桂就不一样了，肉桂完全是补火助阳，散寒止痛，肉桂的特点就是引火归元，它引君火也就是心火归到元归到命门。我们有个交通心肾的主要方子，就两个药组成，一个是肉桂，还一个是黄连，黄连清心火，肉桂引心火，就治疗失眠，心肾不交的失眠，是个非常好的方子。原来我在广安门医院70年代，管病房，好多病人失眠，就心肾不交的，就把黄连和肉桂3﹕1，黄连10g，肉桂3g，磨粉装在胶囊里面，睡觉前1个小时， 1号胶囊吃5粒，那比西药的安眠药强多了。 桂枝与麻黄。功效对比； 共同点：均有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。 不同点：麻黄，以宣散为主，发汗力强。适用于外感风寒，恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘，利水消肿之功。用于肺气壅揭之咳喘证及水肿。桂枝，以温通为主，发汗力较缓，外感风寒，无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。桂枝温通经脉，助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证，痰饮，蓄水证以及心悸脉结代等证。 【6】肉桂和桂枝。功效对比； 肉桂：辛甘热。脾肾心肝经。补火助阳，为治疗命门火衰之要药，有引火归原，益阳消阴之功又能温通经脉，散寒止痛。治沉寒。在补气血方药中，适配肉桂，还有温运阳气，鼓舞气血生长的功效。 桂枝：辛甘温。心肺膀胱经。解表特点：风寒表实无汗证，表虚有汗证；又可温经通阳，行里表达，有温通一身阳气，流畅血脉的功效。 【五】羌活； 别名；黑药，羌青，羌滑等。 产地；为伞形科，羌活属植物，分布于；陕西，四川，甘肃等地。 采摘；春秋二季采挖，以秋季采挖质优。 禁反；阴亏血虚，阴虚头痛慎用，血虚痹痛者忌用。 毒性；无毒。 类型；解表药类下的，分属；【发散风寒药】 功效；解表散寒，祛风胜湿，止痛。 主治；风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸痛，风水浮肿，痈疽疮毒。 归经；膀胱，肾经。 用量；3~10克。 对药；羌活+苍术。治遍身疼痛。 羌活+川宆。治伤寒头痛。 性；温。 味；辛，苦。 炮制方法；除去杂质，抢水洗净，润透，切厚片，晒干或低温干燥即可。 入药部位；伞形科植物羌活的干燥根。 成品规格标准； 各家对羌活的论述； 1.《唐本草》：“疗风宜用独活，兼水宜用羌活。” 2.《本草纲目》：“羌后、独活，皆能逐风胜湿，透关利节，但气有刚劣不同尔。 3.《雷公炮制药性解》：“羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠。足太阳膀胱以理游风，其功用与独活虽若不同，实互相表里。” 4.《本草备要》：“泻肝气，搜胖风，治风湿相搏，本经(太阳)头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目亦。” 5《本经逢原》：“羌活乃却乱反正之主帅，风能胜湿，故羌活能治水湿，与芎穷同用，治太阳、厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。” 中药鉴别； 羌活：掺假者用东北产的马尾独活，切片加工而成。鉴别：有菊花心，油性足为真品。防假最佳办法：进原药材（没有切片的羌活），用时随手用剪刀剪一下就可以了。 【六】防风；不仅风药；
扫帚头 指防风根头顶部的棕色或棕褐色毛状残存叶基，形如扫帚。 07 蚯蚓头 指药材根头部的明显密集的环纹，也称为“旗杆顶”。 别名；铜芸，百枝，屏风等。 产地；为多年生草本植物。分布于；河北，黑龙江，四川，内蒙古等地。 采摘；秋二季。 禁反；阴血亏虚，热病动风者不宜使用。血虚发痉，阴虚火旺者慎用。 毒性；无毒。 类型；解表药类下的；分属；【祛风散寒止痛药】 功效；祛风解表，胜湿止痛，止痉。 主治；外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风证，脾虚湿盛。 归经；肝，脾，膀胱经。 用量；5~10克。 30～40g；治耳鸣，其效甚捷。 对药；防风~~羌活。主治；诸风通用。 性；微温。 味 ；辛，甘。 炮制方法；除去残茎，用水浸泡，捞出润透切片，晒干即可。 入药部位；植物防风的根。 成品规格标准； 各家对防风的论述； 防风，为治风专药。有发汗退热，祛风解痉药效，善治感冒发热，风寒风热均可用之，为治破伤风妙药。防风不仅仅是风药，还有镇痛镇静作用，是止头痛，关节痛的妙药，炒炭散风止血善治便血，崩漏。炒用抗菌，抗真菌，止痒祛疹，可解湿毒。 【七】苍耳子有通督升阳之功；
别名；虱马头，刺八裸，痴头婆等。 产地；分布于；黑龙江，辽宁，吉林等地。 采摘；9~10月。 禁反；血虚头痛不宜服用，过量使用导致中毒。 毒性；有小毒。 类型；解表药类下的，分属；【祛风散寒通窍药】 功效；发散风寒，通鼻窍，取风湿，止痛。 主治；风寒感冒，鼻渊，风湿痹痛，风疹瘙痒等证。 归经；肺，肝经。【 引药达鼻部辛夷花】 用量；3~9克。 对药； 性；温。 味；苦，甘，辛。 炮制方法；除去杂质，用时捣碎。炒苍耳子；取苍耳子置预热炒制容器内，用中火加热，炒制表面深黄色刺焦，内部浅黄色时取出，晒凉，碾去刺，筛净，用时捣碎。 入药部位；植物干燥成熟的果实。 成品规格标准； 各家对苍耳子的论述； 苍耳子味甘苦，性温，善发汗，祛风湿，通鼻窍，以擅治鼻渊、风疹、痹痛著称。朱老对此品的应用另有会心，约之有三： 一日通督升阳，以解项背挛急。此症多系素禀不足，风寒湿之邪袭于背俞，筋脉痹阻而致。若缠绵不解，病邪深入经隧骨骱，每每胶着难愈，朱老治此症，常以苍耳子与葛根相伍，邪在筋脉则更配当归、威灵仙、蚕砂之类；邪已深入骨骱则更佐熟地、鹿衔草、仙灵脾、乌梢蛇、露蜂房之类；疗效历历可稽。朱老云：“《得配本草》称苍耳子能'走督脉”，项背挛急乃督脉主病，用之既有引经作用，又有祛邪之功。”且《本经》言其主“恶肉死肌”，盖风湿去而气血流畅，瘀去新生。 二日祛风解毒，配一枝黄花治流感发热，外邪袭表，肺卫首当其冲，鼻塞、咳嗽、寒热纷至沓来。苍耳子能抗病毒，一枝黄花凉而能散，能疏风、清热、解毒，凡风热流感，朱老常用此二味相伍，随症佐药，以驱风解毒，透窍发汗，患者服后，往往头痛、咽痒、鼻塞、咳嗽缓解，身热顿挫，且药价低廉，值得推广。 三日一味苍耳子疗湿胜濡泄。用风药治泻，古法早有先例，盖风能胜湿，清气上行，浊邪下趋脾胃功能恢复，泄泻自瘥。夏秋之季，湿邪浸淫，濡泄多见，一味苍耳即胜其任，若加入辨证论治方药中，奏效更佳。 胡××，女，36岁，教师。感冒3日。恶寒轻，发热重(38．8℃)，头痛鼻塞，咽痒咳呛，周身酸楚。苔薄白，脉浮数。外邪袭表，肺卫不宣，治宜疏宣达邪。 处方；苍耳子、一枝黄花各15克，牛蒡子、信前胡、僵蚕各10克，桔梗8克，甘草6克。2剂。药后热即挫解，余象亦平，休息1日即复。 苍耳子与辛夷。功效对比； 共同点：质轻，性升浮。解表力弱，善于通窍。常相须为用，用治鼻渊头痛。 不同点：苍耳子祛风除湿，用于风湿痹痛，风疹瘙痒。辛夷专治鼻渊，为治鼻渊头痛之要药。 【八】白芷；
疙瘩丁 指白芷药材的外皮上所带有的皮孔样横向突起。
别名；香白芷、川白芷。 产地；白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的根。主产于浙江、湖北、辽宁及四川等地。 采摘；夏，秋，二季。 禁反；阴虚血热慎服，恶旋复花。 毒性；无毒。 类型；解表药类下的；分属；[祛风散寒止痛药] 功效；解表散寒、燥湿止痛、解毒，除湿，排脓，生肌，活血止痛，托疮，通经利窍，止漏除崩，明目散风。 主治；女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤润泽，可作面脂，风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒。 归经；肺、胃，大肠经。 【引药达额头】。 用量；6--15克。 对药；白芷+贝母。治妇人吹乳。 白芷+贝母。消痈。 白芷+马勃。治溃疡病属中医脾胃虚弱者。白芷辛、温，具芳香之性，可入足阳明胃经，除以散风止痛之功见长外，尚可温经通脉、活血祛瘀;马勃可清热解毒、祛腐生肌。二者相配，可收通络化瘀、祛腐生肌之效，临床运用于现代医学诊断为溃疡病属中医脾胃虚弱者，对止痛、促进溃疡愈合有较好的疗效。 性；温。 味；辛。 炮制方法；除去须根及泥沙，晒干或低温干燥切片。 入药部位；干燥的根。 成品规格标准； 各家对白芷的论述； 《神农本草经》：味辛，温。主治女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌 肤润泽，可作面脂，阳明经引经药，为肺部引经之剂。 【现代药理研究】 1. 白芷对中枢神经系统有兴奋作用。小量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓均有兴奋作用，能使血压上升，脉搏变慢，呼吸加深，并能引起流涎呕吐；大量应用能引起强直间歇性痉挛，继而全身麻痹。 首先对于头痛的病人，尤其是前额及眉棱骨的疼痛为主。在辨证治疗头痛的方中加入白芷可以很好的提高临床效果。 对于其他的关节疼痛也可以加入白芷，起到温散止痛宣通的作用。提高临床效果。 白芷还有一个很重要的作用就是消肿散结。对于妇科的卵巢囊肿以及膝关节的滑囊炎，关节肿痛，类风湿的关节肿痛都有很好的效果。 尤其是膝关节的滑囊炎，可以外用白芷外敷在膝关节滑囊炎的肿痛的位置。 可以用白酒调匀调成糊状，贴敷肿痛的位置。止痛效果非常好。 临床中我治疗妇科卵巢囊肿，我一般用当归芍药散配合白芷，薏仁，泽泻，泽兰一起调理。 同时白芷这个药还是治疗鼻炎的药物。一般配合辛夷苍耳子鹅不食草治疗鼻塞流涕的鼻炎症状 【九】香薷； 别名；香茹，石解，铜草，蜂蜜草等。 产地；香薷为唇形科植物石香薷的地上部分。产于江西、安徽、河南、江苏、浙江，等 地。以江西产量大，品质优，商品习称“江香薷”。 采摘；夏，秋，二季。 禁反；火盛气虚，寒中阴脏，阴虚有热者，禁用。 毒性；无毒。 类型；解表药类下的，分属；【发汗解表化湿药】 功效；发汗解表、化湿和中、利尿消肿。除烦热。 主治；霍乱、腹痛、吐下，散水肿。疗呕逆冷气，口臭 。 归经；肺、胃经。 用量；3--10克。 对药； 性；微温。 味；辛。 炮制方法；除去残根及杂质，抢水洗净，切段，晒干即可。 入药部位；带根全草，或地上的部分。 成品规格标准； 各家对香薷的论述；’ 《本草纲目》：主脚气寒热。世医治暑病，以香薷饮为首药。然暑有乘凉饮冷，阳气为阴邪所遏，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，或吐或泻，或霍乱者。宜用此药，以发越阳气，散水和脾，其治水之功，果有奇效。 《药性解》：香薷除烦热，定霍乱，止呕吐，疗腹痛，散水肿，调中温胃，最解暑气。按：香藿性温，其除热解暑之功何若是其著也？不知炎威酷暑，则脏腑伏阴，胸腹有凝结之忧，而皮肤多蒸热之气，得香薷之辛以散之、温以行之，而伤暑之证，从兹远矣。热服令人泄泻，久服耗人真气。江右梗石生者良。土香薷苗软，但能解暑，其他无效。 【现代药理研究】 1. 香薷有抗菌作用。香薷挥发油经试管内试验证明，香薷对各种球菌、杆菌均有较强的抗菌作用。 【十】辛夷花；
别名；木兰，望春花，紫玉兰，木笔。 产地；辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。多系栽培。主产于河南，安徽浙江、四川、陕西、湖北、云南及华东各地。 采摘；当年的12月至来年的2月份采集未开放的花蕾。 禁反；恶五灵脂，畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏，畏黄芪。 毒性；无毒。 类型；解表药类下的，分属【发散风寒药及通窍药】 功效；散风寒、利肺气、通鼻窍、止头痛。解肌，温中，利九窍。 主治；五脏身体寒风，风头脑痛，面皯。 归经；肺、胃经。【引药达鼻部】 用量；3--15克。 对药；1；【辛夷+ 苍耳子】 10g 散风寒、通鼻窍，适用于鼻渊病。 性；温。 味；辛。 炮制方法；净制，拣去杂质及花柄，簸去泥屑即得，干制，将净花蕾晒至半干，堆起，待内部发热后，再晒至全干，炒制，取净花蕾，用清炒法，炒至绒毛呈微黑色为度，筛去灰屑。 入药部位；花蕾 成品规格标准； 各家对辛夷花的论述； 《本草纲目》：鼻渊、鼻衄、鼻窒、鼻疮。辛夷之辛温，走气而入肺，能助胃中清阳上行，所以能温中，治头面目鼻之病。 《本草经疏》简误：辛香走窜之性，气虚人不宜服。虽偶感寒， 鼻窍不通，亦不得用。头脑痛属血虚火炽者，不宜用。齿痛属胃，火者，不宜用。禁清涕通窍。 【现代药理研究】 1. 辛夷有局部收敛、刺激、麻醉和治疗鼻炎作用。辛夷挥发油可使兔结膜血管扩张、充血，瞳孔微有扩大。辛夷浸剂或煎剂给豚鼠皮下给药，有浸润麻醉作用。辛夷饱和液可使蛙坐骨神经产生阻断麻醉。辛夷蒸馏液对小鼠耳廓微循环的实验表明，局部应用辛夷不改变血管大小，但可增加血流速度，改善微循环，以达到治疗鼻炎之功，且因无收敛血管的作用，故不会发生麻痹平滑肌产生反跳性血管扩张造成药物性鼻炎之弊。 【十一】藿香；鲜用力宏；
别名；猫把，土藿香，青茎薄荷等。 产地；为唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部份。分布于；广东，台湾等地。 采摘；夏季。 禁反；暑热及阴虚火旺者不宜使用。 毒性；无毒。 类型；化湿药。 功效；化湿醒脾，辟秽和中，解暑发表。 主治；湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，署湿，发热恶寒，胸脘满闷。 归经；脾，胃，肺经。 用量；3~9克。 对药；藿香+半夏。治霍乱。 性；温。 味；辛。 炮制方法；除去杂质，残根及老茎，先将叶摘下另放，茎用水润透，切段，晒干，然后与叶 和匀即可。霍根；取老茎水浸润透，切片晒干。 入药部位；植物全草人药。 成品规格标准； 各家对藿香的论述； 藿香分“土藿香”、“广藿香”，两者功效相似，为芳香化湿要药。药效有三：清暑正品，化湿而不燥热，夏令感冒，暑湿，湿温均为主药；止呕妙药，无论寒湿、湿热均可用，尤宜痰浊湿阻的苔腻呕吐和妊娠恶阻，止泻效药，对水样便最特效；清署健运，用治湿困中焦运化不健证。 藿香功专表散夏令感冒，驱除湿浊内阻，和中而解吐泻，但其活性成分为挥发油，不能久煎，应当鲜用，切碎后下则力宏，干者用10-30g，鲜者用30-60g。 广藿香与佩兰。功效对比； 共同点：化湿，解暑，治湿浊中阻之证及暑湿，温湿。 不同点广藿香；长于发散表邪、和中止呕，湿浊中阻之恶心呕吐，止呕力强。佩兰；长于化里湿，醒脾作用强、善于除中焦秽浊陈腐之气，为口臭，口甜之要药。 【十二】藁本；
别名；鬼卿，地新，山莹，微茎，香藁本等。 产地；藁本为伞形科植物藁本或辽宁藁本的根茎。主产于湖南、四川、辽宁、河北等地。 采摘；秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖 禁反；阴血亏虚，肝阳上亢，火热内盛所导致的头痛忌服，畏青葙子。春夏温热头痛，切忌产后血虚火炎头痛，皆不宜服。 毒性无毒。 类型；解表药类下的，分属；【祛风散寒药】 功效；祛风散寒，发表胜湿、止痛。 主治；风寒表证，巅顶疼痛，风湿痹痛，妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色。 归经；膀胱经。【 引药达颠顶】 用量；3--10克067. 药对：藁本、白芷。 对药；藁本~~白芷；内服可治头风疼痛。外用有祛风除湿、润泽皮肤之功。可用于 头面风湿泡疹、酒渣粉刺、头皮脱屑等症。 藁本~~细辛； 具祛风胜湿，散寒止痛之功。可用于风寒湿邪头痛、头顶痛、项强及齿痛连颊等症。 藁本~~吴茱萸；小茴香； 具疏肝行滞，散寒除湿之功。可用于寒湿凝滞之腹痛，疝痛。 藁本~~白芷、川芎； 具发表散寒，祛风止痛之功。可用于外感风寒之颠顶头痛。 藁本~~防风、苍术； 具祛风散寒，胜湿止痛之功。可用于风寒湿痹，肢节疼痛。 性； 温。 味；辛，苦。 炮制方法；除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干或烘干。 入药部位；伞行科植物藁本，辽藁本的根和根茎。 成品规格标准； 各家对藁本的论述； 《药性论》：能治一百六十种恶风,鬼疰流入腰痛 冷,能化小便,通血,去头风疱。此太阳经风药也。治寒气郁结于本经。治头痛、脑痛，大寒犯脑，令人脑痛，齿亦痛之药，亦治风通用，气力雄壮也。 《药性赋》：升也，阴中之阳也。其用有二：大寒气客于巨阳之经，苦头痛流于巅顶之上，非此味不能除。 《本草》仲景云：清明以前，立秋以后，凡中雾露之气，皆为伤寒。又云：清邪中于上焦，皆雾露之气，神术白术汤内加木香、藁本，择其可而用之。此既治风，又治湿，亦各从其类也。 【现代药理研究】 1. 藁本对中枢神经系统有抑制作用，其所含的中性挥发油有镇静、镇痛、解热、降温作用。 2. 藁本有抗菌、抗炎作用，其煎剂对许兰氏毛菌等皮肤癣菌有抑制作用。 3. 藁本对心血管系统有作用，藁本乙醇提取物能加强离体蛙心的心搏，减慢心率，抑制心脏（大剂量）。辽藁本水提液0.1ml、0.2ml对离体蛙心有抑制活性，并使心肌收缩力减弱。藁本挥发油部分则减弱心搏，增加冠脉流量。水提物2g/kg静注于兔耳，有显著的降压作用。 4. 藁本对平滑肌有作用，藁本醇提物对动情期离体大鼠子宫收缩有强化作用，辽藁本水提物对家兔肠肌则有抑制作用。本品具有抗胆碱、解痉作用，能抑制子宫收缩，后者还能显著松弛气管平滑肌，故有平喘作用。 5. 藁本有耐缺氧作用。 【十三】紫苏；分用。 别名；桂荏，苏麻，赤苏等。 产地；为唇形科植物紫苏的干燥叶，分布于；湖北，湖南，浙江等地。 采摘；夏季。 禁反；糖尿病者慎用，忌鲫鱼同用。 毒性；无毒。 类型；解表药类下的，分属；【辛温解表药】 功效；解表散寒，行气和胃。 主治；风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼虾中毒。 归经；肺，脾经。 用量；5~10克。 对药；紫苏+青皮。治久汗不出。 性；温。 味；辛。 炮制方法；除去杂质和老梗，或喷淋清水，切碎，干燥即可。 入药部位；植物干燥的叶。 成品规格标准； 各家对紫苏的论述； 三苏： 苏子、苏梗、苏叶，合称“紫苏”。为预防感冒，解鱼虾中毒的效药。 苏子； 味；辛。 性；温。 入；肺，大肠经。可减少支气管分泌，缓解支气管痉挛而祛痰止 咳，降气平喘，又能滑肠抗癌。祛痰止咳，降气平喘；苏子也能通便，而且也能抗癌，它不是清热解毒药，也能抗癌，这样不会伤胃呀。【对药】；苏子+桑白皮。治气喘。 苏梗； 味；辛，甘。 性微温。 入；肺，脾，胃经。 理气止呕安胎，尤治梅核气。药理证 实：有孕激素佯作用，与孕酮相似，又有干扰素诱导作用。理气止呕，治梅核气，苏梗是个特效药。而且苏梗有孕酮作用，所以它能安胎呀，天然的孕酮，不是西药合成的孕酮，对孩子没有坏处，比黄体酮要强，也能安胎。 苏叶；
味；辛。 性；温。 入；肺，脾经。 扩张皮肤血管，刺激汗腺神经而发汗解热，用治风寒外感，又可升高血糖，可治低血糖。扩张皮肤的血管，所以它能发汗，解热。苏叶主要治疗风寒外感，不是风热。当然有个缺点就是升高血糖，低血糖的辨证能用糖尿病的病人别用苏叶。 【十四】生姜分类而用。 生姜味辛，性温。入；肺，脾，胃经。药用始载于《名医别录》其所含挥发油，增强血液循环而发汗散寒，温暖全身，兴奋神经，善治风寒表证；所含姜辣素刺激胃液分泌，促进肠道蠕动，助消化开胃口，增进食欲。又能温中止呕止泻；生姜还能止咳化痰，解南星、半夏及鱼虾毒；可降脂，增加胆固醇大便排出量。生姜过量可致口干咽痛，吸收后由肾脏排出，刺激诱发肾炎，用量10g以内为妥。对药；生姜+陈皮，治呕吐不止。 姜汁； 味；辛。 性；温。 入；肺，胃，脾经。 祛痰止呕力大，专治呕吐不止。昏厥急救时 可速灌10滴，也可局部擦肤治斑秃。 姜皮； 味；辛。 性；凉。 入；脾，肺经。 利水退肿，治尿少水肿，用5g。 生姜，干姜，炮姜。功效对比； 共同点：都是姜。 不同点：炮制不一样，功用也有偏差。生姜辛散力较强，长于发散风寒，温中止呕，多用于风寒表证及呕吐之证。还可温肺止咳。 干姜辛热，辛散之力较弱。长于温中，为脾胃寒证要药，并可回阳，温肺化饮，用于亡阳证及寒饮伏肺咳喘。 【十五】巧用葱白鲜散外感风寒； 葱白，辛温而润，是一味发散表邪、宣通阳气之佳品。早在《神农本草经》中，即谓其“主伤寒寒热”。晋代葛洪《肘后方》载有葱豉汤，治伤寒初起，寒热无汗。方中豆豉功擅解表透邪，与宣肺通阳之葱白相伍，对外感初起寒热身痛者，不失为简约速效之良方。朱老用葱白治外感初起，有以下三法：一法，用葱白一握，和米煮粥，粥成，加人食醋，趁热食之，可迅速收发汗解表退热之效。此方又名“神仙粥”。盖藉米粥以助胃气，充养津液以益汗源，托邪外出，对老人、虚人之外感发热更为相宜。二法，婴儿感冒，不便服汤药者，用葱白绞汁，兑入母乳或牛奶中，然后放奶瓶中吮吸，服后得汗便热退身安。此用药之巧法也。三法，葱白、生姜各30克，同捣如泥状，临用加食盐少许，布包，对感冒发热患者，涂擦其前胸后背，1日2次，涂后盖被取汗，如适当加热后用，效果更好，此外治法也。 对药；1；葱白+豆豉，3~7个;10g ， 名葱豉汤，能通阳发汗。外感表证轻浅者。服后避风。 |
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