这篇文章会聚焦在PRI体系本身对骶髂关节的处理以及如何配合其他手段使用，主要包括以下几部分内容：
PRI解决骶髂关节问题的思路
PRI处理骶髂关节的技术实操
PRI与其他康复技术的融合
首先回顾一下骶髂关节功能紊乱常见的产生原因：
再回顾一下骶髂关节功能紊乱的常见表现：
再回顾一下骶髂关节常见的错位方式：
髂骨前旋/后旋/内旋/外旋
骶骨上滑/下滑
骶骨双侧或单侧屈曲/伸展
骶骨四种扭转
上一篇中，还提到了在典型的右侧支撑模式当中，左右两侧出现的骶髂关节功能紊乱各有什么不同。这里再简单回顾一下：
右侧由于更经常负重支撑，所以右侧髂骨在每次承重时都会产生后旋的运动，反复大量的受力有可能会让骶髂关节变得松弛或受损。此外，由于长期右髋处于内旋位，臀大肌外旋功能的纤维有可能被拉长且变得薄弱，所以对骶髂关节的稳定作用也会减弱。这两点都容易使右侧骶髂关节产生不稳或错位。
而右侧主导模式中，左侧髋关节内旋却受限，那么当左髋尝试内旋时就会反复带动髂骨一同运动，又因为处在前旋位置，则更容易导致左侧骶髂关节的不稳、活动度过大。
另外，由于疼痛、不稳或发力习惯等各种原因，当左右某一侧骶髂稳定肌群过度活跃，那么可能导致该侧骶髂关节活动不足，从而在运动中对侧骶髂关节更倾向于过度运动来代偿。这也是引起骶髂关节功能紊乱的原因之一。
了解以上之后，我们再来谈PRI体系的解决思路。
PRI体系的最终目标是让人体恢复到良好的动态平衡状态。技术当中包括手法处理与动作训练两大方面，其中涉及骶髂关节的康复是以训练为主的。
PRI的动作训练几乎都是针对多关节肌肉链的融合练习，往往会同步激活与抑制多块肌肉，因此很难对骶骨或髂骨错位起到直接的调整作用，尤其是骶骨。改善错位，最直接准确的调整办法还是手法治疗。
但是，PRI技术的强项并非局部调整，而是从更宏观的整体层面上改善了人体的不平衡，调整身体两侧的排列和承重不对称、恢复良好的核心稳定，从而让骶髂关节的功能得以恢复正常。
在有关骶髂关节的部分，简单总结后，大致可分为如下几方面：
矢状面内的胸腰椎伸展、骨盆前倾以及胸廓上抬对膈肌对合区的影响最大，所以通常会首先进行调整。其他平面内对合区属于微调，通常在改善AIC模式、胸廓旋转（BC模式）以及骨盆出口位置时也一并得到调整。
下图左为对合区减小，右图为对合区增大。
可以选取的练习有很多种，在仰卧、四点跪位、站立位均可进行。这里分享一个站立位的练习。
具体操作如下：
下面视频中介绍的练习也可以恢复膈肌对合区，提升骶髂稳定，促进核心肌群的协同激活
2. 减少左AIC模式中的右侧负重，且增进右侧骶髂稳定
初期可以选择仰卧或侧卧位的练习，比如下图。
具体操作：
中后期可以加入站立位的练习，但是初期由于会产生对骶髂的剪切力，尽量避免。
具体操作：
3. 改善右侧主导模式中左侧骶髂的功能紊乱
由于篇幅所限，本文仅介绍一个常用的侧卧练习。
具体操作：
除上述基本技术之外，还有针对肋骨、盆底并结合呼吸与步态等动作模式的多种综合练习，更多内容请关注后续文章。
在传统的物理治疗当中，在得出诊断之后，整个康复进程会围绕组织愈合与功能恢复两条主线来展开。以德国MTT体系为例，在不同的愈合阶段会从人体的活动度、力量、耐力与协调性四个基本方面入手来量化功能康复。
骶髂关节的康复也不例外，从损伤或功能紊乱的发生到最终的恢复也需要遵循一定的流程。通常在康复进程中逐渐要达到的目标包括：
针对骶髂关节常用的康复技术有多种多样，每一种都有特定的应用范围和最佳的使用时机，这一点作为从业者必须十分清楚。
在骶髂关节损伤初期，主要目标为缓解疼痛和恢复关节正位。这个阶段当中最常用到的有肌肉能量技术、拮抗松弛术、关节松动术以及肌肉激活等。如果有损伤导致的不稳，那么也可在最初配合使用骶髂关节稳定带。
而PRI技术由于其练习较为综合，并不适合精确调整骶髂关节的位置，而是常常在用来整体改善不对称负重、体态模式与呼吸等。一些仰卧位的恢复膈肌对合区的练习可以在康复初期就开始做。但是站立位练习，尤其是包含单腿支撑的动作在初期应当避免进行。
在整个康复进程中，PRI技术最佳的应用时机应当是中期的几周内，可以成为训练主体。到了后期，康复重心应当更多放在如何充分地恢复运动功能，并且无障碍地重返运动与生活。而PRI的很多练习由于过度追求关节位置的精确摆放，因而并不自然，在一定程度上丧失了动作的功能性，并不建议在后期作为首要选择。但是精选几个动作作为训练前的激活或者结束后的整理运动，效果还是很不错的。
此外，练完PRI的动作即使能够在它体系的评估中显示阴性，也并不代表你的身体就消除了代偿、回归了平衡，它所能反应的只是当下暂时的状态改变而已。这一点我们都应当注意。
