一:定义 二:发病机制 三:病因 四:分类 五:临床表现 六:并发症 七:辅助检查 (以上见前文) 八:诊 断: 诊断标准:①突发急性持续剧烈上腹痛,可向背部放射;②血清淀粉酶和(或) 脂肪酶活性至少高于正常上限值 3 倍;③增强 CT 或 MRI 呈 AP 典型影像学改变( 胰腺水肿或胰周渗出积液) (造影剂禁忌时用MRI)。 临床上符合上述 3 项标准中的 2 项,即可诊断为 AP。 病情诊断:①轻症MAP:符合 AP 诊断标准,不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症;②中度重症MSAP:伴有局部并发症或有一过性的器官衰竭(48 h内可以恢复) ;③重症SAP:伴有持续( > 48 h)的器官功能衰竭,改良 Marshall 评分≥2 分。 病因诊断:包括胆源性 AP、酒精性 AP、高甘油三酯血症性 AP 等。 完整诊断: AP 诊断、病情诊断、病因诊断、并发症诊断. 例 1 急性胰腺炎(中度重症,胆源性) 胰周液体积聚 例 2 急性胰腺炎(重症,高甘油三酯血症性) ARDS 肾功能衰竭 脓毒症 腹腔间隔室综合征 铁营医院急诊(李雪峰) 2021.10.27 (个人总结,供临床参考,欢迎指正) |
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