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张锡纯:解毒生化丹

 永丰县湖头居士 2021-10-31
解毒生化丹歌诀

解毒生化肠中腐,痢久不止热生毒
白芍甘草金银花,三七鸦胆糖水服

  【主治】:痢久郁热生毒,肠中腐烂,时时切疼,后重,所下多似烂炙,且有腐败之臭。

  【组成 】:金银花一两、生杭芍六钱、粉甘草三钱、三七二钱(捣细)、鸭蛋子六十粒(去皮拣成实者)

  【煎服法】:上药五味,先将三七、鸭蛋子,用白砂糖化水送服,次将余药煎汤服。病重者,一日须服两剂始能见效。

  【方解】:此证乃痢之最重者。若初起之时,气血未亏,用拙拟化滞汤,或加大黄、朴硝下之即愈。若未痊愈,继服燮理汤数剂,亦可痊愈。若失治迁延日久,气血两亏,浸至肠中腐烂,生机日减,致所下之物,色臭皆腐败,非前二方所能愈矣。此方则重在化腐生肌,以救肠中之腐烂,故服之能建奇效也。

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  【医案】:一人,年五十二,因大怒之后,中有郁热,又寝于冷屋之中,内热为外寒所束,愈郁而不散,大便下血。延医调治,医者因其得于寒凉屋中,谓系脾寒下陷,投以参、芪温补之药,又加升麻提之。服药两剂,病益增重,腹中切疼,常常后重,所便之物多如烂炙。更延他医,又以为下元虚寒,而投以八味地黄丸,作汤服之,病益加重。后愚诊视,其脉数而有力,两尺愈甚。确知其毒热郁于肠中,以致肠中腐烂也。为拟此方,两剂而愈。

  一妇人年五十许素吸鸦片。又当恼怒之余,初患赤痢,滞下无度。因治疗失宜,渐至血液腐败,间如烂炙。恶心懒食,少腹切疼。其脉洪数,纯是热象。亦治以此汤,加知母、白头翁各四钱,当日煎渣。又另取鸭蛋子六十粒、三七二钱送服。每日如此服药两次,三日痊愈。

  【临床应用】:急性阿米巴痢疾总有效率95.8%。药用:金银花20g,生杭芍15g,甘草6g,三七末3g,鸦胆子10粒(龙眼肉包)。先将三七末、鸦胆子用温开水送服,次将余药煎汤温服。每日1剂。本方治疗急性阿米巴痢疾,临床症状及体征消失快、大便镜检转阴时间短,治愈时间在5天左右。[陈勇.解毒生化丹治疗急性阿米巴痢疾24例疗效观察。北京中医杂志,1987, (4): 44]

  【临证提要】:本方有清解热毒、活血生肌之功,用于痢疾重症。一般来讲,化滞汤主要用于痢疾初起、气血未亏者,燮理汤用于痢疾服化滞汤未愈者。解毒生化丹用于痢疾日久,肠中腐烂者,其辨证要点是下利腐败。

注:在此提醒广大患者,中药的服用并不是一病对一药这么简单,比如感冒,临床上既有风热感冒,又有风寒感冒,两者在症状表现上有明显不同,治疗方法也截然相反,即使同属于风热感冒,不同的患者因为体质和基础疾病的不同,用药上也有显著差异,如果一概而论,只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者,要在专业医生指导下,遵医嘱用药。

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