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过敏性鼻炎桂枝加葛根汤

 冰谷骄阳 2021-11-01

冬日又将近了,过敏性鼻炎的患者,又得需要渡过一个恼人的冬天,难道过敏性鼻炎难治吗?
若是,则伤寒杂病论应该就有治鼽证的条文,但很像没有,而只有...鼻鸣乾呕桂枝汤主之

的条文,所以这个近代的病名,如果由上文思之,应该是好治的。

再者,翻开内经,在经络的是动病中,只有足太阳

和足阳明经有鼽的症状,这不就摆明了,治鼽需由这两条经络下手,当然我临床上也是如此,效果如何,当然是很好啊!
既然知道了是这两条经络,则伤寒论的主方就出来了,一是桂枝加葛根汤,一是太阳阳明併病的葛根汤。

如果病人是有汗,则主方是桂枝加葛根汤,如果病人是无汗,则是以葛根汤为主方

,那要如何区别有汗无汗,用问诊我觉的很难确切,所以我会再摸尺肤,尺肤乾燥 的就是无汗,尺肤润或软就是有汗,这就是所谓的尺脉合参。到此主力已经讲完了,其次是偏将,光有主力而无偏将还是不行的。

偏将的选择是:
1.苍朮,阳明经上部的燥湿药.羌活,太阳经上部经的燥湿药。
2.辛夷,石菖蒲:这是通窍的药,鼻塞重时添加的药。
3.乾姜,陈皮:一般过敏性鼻炎,一般是属于脾胃虚寒较多,用乾姜可以温脾胃,用陈皮可以调气机和补一些气。适用于鼻涕白的。
4.黄芩,石膏:黄芩是清上焦气分之热之药,石膏则是清阳明经热之药。用于黄涕的。
5.细辛,炮附子:用于脉微细属于心肾阳虚的患者,利用炮附子补肾阳,而用细辛提振肾阳复心阳(取自当归四逆汤,麻黄附子细辛汤)来散寒或通寒闭之窍(取自桂林古本鼻塞方)。....有些人喜欢用麻黄附子细辛汤来治过敏性鼻炎,然而后天之阳(脾阳)尚可,实不应动用先天之阳(肾阳),有杀鸡用牛刀之弊,况无少阴之为病,脉微细但欲寐证,能合乎辨证论治之大法乎,能不出现咽乾之少阴热化证乎

。)...临床上我碰过一女姓患者,脉虽沉细,但我并没有去着意,还是以下面的方例与之,结果无效,后回诊再加细辛附子,症状就改善了。

6.玉屏风散(黄耆,防风,白朮):一般气虚易出汗的患者,可以加之。
综合上述:一般的过敏性鼻炎患者的处方,以打喷嚏,流鼻水,眼痒鼻痒,汗出的的科学中药主方是:

桂枝汤8g 葛根2g 苍朮1.5g 羌活1.5g 乾姜1g.(一日量)
一天分三次服用。
饮食禁忌:
1.忌食冰冷。
2.绿茶,青茶等生茶不论冷热禁喝,可以喝熟茶。(在我做增高的卫教中,青绿茶是禁喝的,因为其太寒了,寒冷之地或时,可见万物长乎。古人很少喝这种茶的,只有古日本人才喝...古日本人又称为倭寇,倭表示矮人之意。或许会问,现代人比古人高,这是因为现代人的营养不虞缺乏之故,若是古人也是在这条件下,想必更高于近人))
3.含水分多的水果(西瓜,橘子)及酸性的水果(奇异果,柠檬)少吃,若要吃请选择中午吃。(水属阴,故含水多的水果,阳少而阴多,性偏寒,同理酸苦涌泄为阴,亦是此理)
4.牛奶少喝,豆浆多喝。(以前我在公车上,与一妇人谈天,谈到此,她说他二个儿子以前都喝土地银行的鲜乳(初鹿),因为好喝,所以把鲜奶当饮料喝,结果不出三年,全变成过敏儿,之前是没有的,后来暑假到北部舅父家住,舅父是开永和豆浆的,改喝豆浆,暑假过后,过敏性鼻炎症状不药而癒)
5.水是会渴才喝,不渴不喝,千万不要多喝水,中了水毒。(所谓毒者,甚也,极也。故热甚极,谓热毒,寒甚极谓寒毒,水甚极谓水毒)
6.不要喝酒。(我的一位病人,第一次来看诊是带一盒面纸来的,吃二星期科中后,症状改善很多,只剩早起轻微的症状,但只因为喝了半瓶高梁,一切回到原点


7.最好不要从事游泳的运动。(身体已经告诉我们,有多余的水(鼻水),何苦再去泡水呢?这也是一位患者身上学来的,这患者是位高中生吧!自述吃药后症状改善很多,但因有游泳课,上完后自觉症状有加重之感,嘱咐其照三餐服(因为在吃一星期药药,症状剩一点,所以我叫他不用一天吃3次吃2次就行(保养),后来患者複诊拿第三星期药,我问其还有症状吗?他说没有了,我说当您开始有时再吃就可以..自此没有再遇到他)

针灸取穴:
近取穴:迎香透内迎香,印堂,上星(麦粒灸)
远取穴:合谷(面口合穴收),足三里,阴陵泉(一为胃经合穴,一为脾经合穴,合穴一般有加强脏腑功能之作用)
其它:风池,风门(可以增加抵抗力,此为风入之门及聚风之所)
上面的穴位是我最近用镭射针灸过敏所取的穴位,对于怕针的幼儿,实有良效,据患者母亲述,针一次,症状减少二成,二次五成,四次几乎没有临床症状。(镭射针在年纪越小的患者,效果越佳,大人则所需的疗程较久)
以上是我的临床经验,自不嫌鄙陋,祁各位同道参考指教。

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