腹水的治疗要点 治疗恶性腹水前必须关注的: 第一个是肾功能,比如小便量减少,肾功能出现异常,必须尽快腹水引流。只有肾前性压力减轻了,肾的血流灌注量增大,肾功能才能恢复,肾功能恢复后再考虑中医治疗。 第二个是要高度关注肝脏病变,超声或CT/MRI提示肝的门静脉增宽,这时要先处理肝脏;降低门静脉高压有利于腹水消失,这点很重要,也很关键。门静脉高压不一定表现为出血,也可以表现为腹泻,当然可以表现为腹水,病情轻一点的话表现为腹胀食欲减退、肝区疼痛。 第三个是要看血白蛋白,如低蛋白血症,首先补蛋白、利尿,有时补蛋白利尿也能让腹水消失。补蛋白时要查肾功能,如果肾功能异常是由腹水引起的,可以补蛋白利尿。 |
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